Une mère emmène sa fille chez le médecin de famille parce qu’elle est toujours fatiguée et manque d’énergie. Le médecin note que les doublures de ses paupières sont pâles et conclut qu’elle souffre d’anémie ferriprive. Le médecin prescrit du fer.
Une autre mère entend par le professeur de sa fille qu’elle n’est pas assise et ne fait pas attention en classe. L’enseignant fait des échelles de notation qui confirment cette observation., La mère transmet ces commentaires et ces formulaires au médecin de famille, qui dit: « Pourquoi ne pas la mettre sous Ritaline (ou Adderall ou Dexedrine ou Strattera.)? »
dans chaque cas, le médecin a observé des symptômes qui suggèrent un problème. Cependant, avant le début du traitement, il est essentiel de clarifier la cause spécifique de celui-ci. De toute évidence, dans le premier cas, le médecin ferait plusieurs tests de diagnostic avant de conclure à la cause de l’anémie et de commencer un plan de traitement. Cette approche est tout aussi essentielle pour poser un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention (TDAH ou TDA).,
Oui, votre enfant ou adolescent peut être hyperactif, inattentif et / ou impulsif. Mais ces comportements pourraient être causés par l’anxiété, un trouble de l’Humeur, un trouble d’apprentissage, des problèmes familiaux ou même des oxyures (qui peuvent provoquer des démangeaisons autour de l’arrière de l’enfant). Il est essentiel que le médecin explore et trouve la cause du comportement (voir diagnostic du TDAH, ci-dessous).
plus que le TDAH
bien qu’il soit essentiel pour un médecin de poser un diagnostic définitif du TDAH, il est tout aussi important pour lui de rechercher d’autres problèmes qui coexistent souvent avec lui., Ceux-ci sont appelés les comorbidités. Une fois le diagnostic posé, il est essentiel de commencer le traitement avec le médicament approprié. Mais les médicaments ne sont pas la seule réponse. En fait, les enfants atteints de TDAH qui ne prennent que des médicaments ont moins de succès que ceux qui reçoivent de l’aide pour d’autres problèmes qu’ils pourraient avoir.
votre médecin de famille ne le sait peut-être pas. Vous devez donc être informé pour façonner le processus d’évaluation et le plan de traitement., À cette fin, voici ce que vous devez savoir sur les conditions les plus courantes associées au TDAH et un plan de traitement de base pour chacune:
troubles d’apprentissage
cinquante pour cent des enfants et des adolescents atteints de TDAH ont également un certain type de trouble d’apprentissage (LD), comme la dyslexie ou Un LD peut expliquer pourquoi un enfant atteint de TDAH sous médicament peut rester immobile et rester concentré tout en faisant mal sur le plan scolaire. Il pourrait également y avoir une autre raison à l’échec scolaire., Si le diagnostic de TDAH n’est pas fait avant la quatrième ou la cinquième année, il est possible qu’un enfant ait des lacunes dans les compétences de base, en particulier les mathématiques et les arts du langage, avant de recevoir un traitement pour le TDAH. Bien que cet étudiant n’ait pas de trouble d’apprentissage, il aura besoin d’interventions académiques pour l’aider à rattraper son retard.
Plan d’action: discutez avec les professionnels de votre école de l’évaluation de votre enfant pour voir s’il a un trouble d’apprentissage. S’ils refusent, vous pourriez essayer d’obtenir une évaluation privée., Si votre élève a un LD, il/elle aura besoin de services d’éducation spécialisée, ainsi que des aménagements appropriés dans la salle de classe.
problèmes émotionnels
cinquante pour cent des personnes diagnostiquées avec le TDAH auront des problèmes dits réglementaires-difficulté à réguler leurs émotions. Certains pourraient lutter contre l’anxiété, éventuellement avoir des attaques de panique, tandis que d’autres peuvent éprouver un trouble de l’Humeur. D’autres enfants peuvent avoir de la difficulté à contrôler leur colère, tandis que d’autres encore peuvent avoir de la difficulté à réguler leurs pensées et leurs comportements, ce qui peut entraîner un trouble obsessionnel-compulsif., Certains enfants ont du mal à contrôler leur comportement moteur (les tics sont un symptôme courant).
ces problèmes sont causés par un câblage défectueux dans une zone du cerveau autre que celle impliquée dans le TDAH. Si votre enfant a l’un de ces problèmes, et s’ils ont été chroniques et omniprésents, il est essentiel qu’ils soient diagnostiqués.
Plan d’action: parlez-en à votre médecin de famille et demandez un renvoi à un professionnel de la santé mentale. (Comme des médicaments peuvent être nécessaires, il serait efficace de consulter un psychiatre pour enfants et adolescents qui, contrairement à un psychologue, peut prescrire des médicaments.,) Si votre enfant a un problème de régulation, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) peut aider de manière significative.
problèmes comportementaux
Contrairement aux problèmes réglementaires, ces comportements ne sont ni envahissants ni chroniques. Ils commencent généralement à un certain âge — troisième année ou collège-et semblent se produire dans certains contextes, comme la salle de classe ou lors des devoirs. Ils sont souvent causés par des frustrations et des échecs qu’un enfant a connus avant que son TDAH ne soit diagnostiqué. Certains enfants font face à la douleur émotionnelle en extériorisant leurs problèmes., Ils blâment les autres et ne prennent aucune responsabilité pour leurs comportements. Ce syndrome est appelé trouble de défi oppositionnel ou, quand il est plus grave, trouble des conduites. Certains enfants gardent la douleur à l’intérieur et ont une mauvaise image de soi. Ils pourraient montrer des preuves cliniques d’anxiété ou d’un trouble de l’Humeur.
Plan d’action: consulter un professionnel de la santé mentale, de préférence un professionnel qui connaît le TDAH. Le traitement nécessite souvent que l’enfant travaille avec un thérapeute, avec ses parents et ses frères et sœurs.,
problèmes de compétences sociales
Si l’enfant a agi de façon étrange ou inappropriée avec des amis ou des camarades de classe avant de recevoir un traitement pour le TDAH, il est souvent difficile pour ses pairs de secouer cette image de lui. L’enfant pourrait avoir besoin d’aide pour réapprendre ses compétences sociales. Pour d’autres, la difficulté à communiquer avec des pairs peut avoir d’autres causes, qui devraient être explorées et diagnostiquées.
Plan d’action: encore une fois, demandez une consultation avec un professionnel de la santé mentale familier avec le TDAH., Les Interventions peuvent inclure le counseling, la thérapie de groupe ou la participation à un groupe axé sur l’enseignement des compétences sociales. Le conseiller scolaire peut souvent jouer un rôle important dans ces interventions.
problèmes familiaux
Les Parents d’un enfant présentant des symptômes de TDAH peuvent être dépassés par la gestion du comportement de leur enfant ou en conflit avec une ligne de conduite. Le stress cause souvent des problèmes conjugaux qui peuvent nuire à un enfant.
Plan d’action: cherchez un professionnel de la santé mentale spécialisé dans le counseling conjugal ou familial.,
diagnostic du TDAH
assurez-vous que votre médecin prend un historique complet de votre enfant avant de poser un diagnostic. Ce sera crucial lors de la distinction entre le TDAH et une comorbidité TDAH. Voici quelques lignes directrices à garder à l’esprit lorsque vous parlez avec le médecin et avant de commencer un traitement contre le TDAH:
- Les symptômes et les comportements dus à l’anxiété ou à un trouble de l’humeur — et non au TDAH — commencent à un moment précis ou ne surviennent que dans certaines circonstances.
- les Symptômes causés par le TDAH sont chroniques et omniprésente., Vous auriez probablement noté son comportement depuis la maternelle.
- Un diagnostic de TDAH nécessite trois étapes: 1) montrer que les comportements existent; 2) montrer qu’ils existent depuis au moins six ans ; et 3) montrer qu’ils se produisent dans deux situations de vie ou plus (maison, école, travail, Relations).
mis à Jour le 3 avril 2020