Il est apprécié depuis longtemps que le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire ont une relation clinique. Maintenant, avec les progrès technologiques qui permettent des études électrophysiologiques plus sophistiquées, en particulier des études cartographiques, nous avons considérablement avancé notre compréhension de cette interrelation., En ce qui concerne la relation entre la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire: la fibrillation auriculaire de durée variable (épisodes très brefs à prolongés) précède l’apparition du flutter auriculaire dans la plupart des cas. Il semble que pendant la période de fibrillation auriculaire, les composants fonctionnels du circuit réentrant du flutter auriculaire sont formés. Il s’agit principalement d’une ligne de bloc entre les venae cavae. Si cette ligne de bloc ne se forme pas, le flutter auriculaire classique ne se forme pas. Et si cette ligne de bloc se raccourcit ou disparaît, le flutter auriculaire classique disparaît également., En fait, on pourrait dire que la principale différence dans le développement du flutter auriculaire classique ou de la fibrillation auriculaire est de savoir si une ligne de bloc se forme entre les venae cavae. En ce qui concerne la relation entre le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire: des études ont démontré qu’un conducteur (un seul foyer ou un circuit réentrant de très courte durée de cycle) peut être responsable de la fibrillation auriculaire en produisant une conduction fibrillatoire au reste des oreillettes., Dans les modèles expérimentaux et qui commencent maintenant à être démontrés chez les patients, ce pilote peut être un circuit réentrant stable de très courte durée de cycle, c’est-à-dire une forme rapide de flutter auriculaire, si vous voulez. En fait, il existe probablement un spectre de ces courtes longueurs de cycle qui dépendent, en partie, de l’endroit où le circuit réentrant (c.-à-d., « flutter auriculaire ») existe. Lorsque le circuit réentrant stable a une longueur de cycle suffisamment courte, il n’active que de petites portions des oreillettes de manière 1 : 1. Le reste des oreillettes sera activé irrégulièrement, entraînant une fibrillation auriculaire., Les circuits réentrants instables peuvent également faire la même chose. En bref, il semble qu’il existe plusieurs mécanismes de fibrillation auriculaire, dont l’un est dû à une forme de flutter auriculaire très rapide.