pontage cardiopulmonaire (CPB) et ECMO
La plupart des enfants qui ont besoin d’une chirurgie cardiaque devront être placés sur la machine coeur-poumon. Ceci est également connu sous le nom de pontage cardiopulmonaire, ou CPB, pour faire court. Si votre enfant a besoin d’une réparation cardiaque impliquant une PCB, nous en discuterons avec vous lors de votre consultation.
Le CPB est une machine qui est reliée chirurgicalement aux principaux vaisseaux sanguins de l’enfant et fait le travail du cœur et des poumons. En prenant en charge la fonction du cœur et des poumons, le cœur et les poumons peut restent encore., Cela fournit au chirurgien un champ complètement immobile sans sang sur le chemin, nous donnant ainsi une vision claire et un espace sûr pour travailler à l’intérieur. Nous pouvons alors ouvrir le cœur et faire la chirurgie la plus délicate et la plus complexe à l’intérieur du cœur immobile et vide; pendant ce temps, le patient est gardé en sécurité par la machine CPB. À l’issue de la réparation, le cœur et les poumons sont tourné le dos, l’enfant est sevré de la machine et la machine est chirurgicalement déconnecté de l’enfant. C’est une partie de routine des procédures de chirurgie cardiaque de la plupart des enfants.,
la technologie permettant d’effectuer la BPC en toute sécurité (et donc d’effectuer une véritable chirurgie à cœur ouvert) existe depuis les années 1960 et s’est continuellement améliorée en termes de sécurité et de fiabilité. Dans l’ère actuelle, nous pouvons mettre un patient de presque n’importe quelle taille et âge sur CPB et nous attendre à un résultat sûr. Notre programme possède une expérience continue de L’utilisation de la BPC en chirurgie à cœur ouvert depuis plus de 30 ans. Les hommes et les femmes qui dirigent la machine CPB sont appelés perfusionnistes, et notre vaste expérience (plus de milliers de cas et de comptage) signifie que le perfusionniste de votre enfant est un professionnel dévoué et expert., Nos perfusionnistes se sont formés dans les meilleurs centres et ont une expérience considérable en particulier avec les enfants. Ceci est important, car tous les centres ne sont pas en mesure d’offrir des perfusionnistes dédiés aux enfants, ce qui vous assure en tant que patient ou parent que cet important membre de l’équipe chirurgicale est le meilleur perfusionniste possible Disponible.
bien que sans danger pour la grande majorité des enfants, il reste environ 1 pour cent ou moins de chance d’avoir une complication liée à la PPC., Si votre enfant a des circonstances particulières qui font que ce niveau de risque de base est plus élevé, nous en discuterons avec vous lors de votre consultation chirurgicale. La plupart des complications liées à la PPC peuvent être traitées et n’entraînent pas de problèmes majeurs sur la route.
Machine ECMO
pour certains bébés qui subissent la chirurgie cardiaque, une machine CPB spéciale appelée ECMO (oxygénation de la membrane extracorporelle) est nécessaire pour soutenir le bébé dans les premiers jours après la procédure. Dans ces cas, la machine fait le même travail-prenant le relais pour le cœur et les poumons., Cela permet aux bébés de se remettre d’une procédure particulièrement longue ou difficile et protège leurs autres organes (reins, cerveau, etc.) pendant que leur cœur et leurs poumons se rétablissent.
Au Rady Children’s Hospital-San Diego, nous avons un programme ECMO cardiaque depuis plus de 25 ans (depuis 1988) et avons utilisé L’ECMO plus de 270 fois chez des patients cardiaques; nous avons sauvé de nombreux enfants avec cette technologie qui n’auraient peut-être pas eu une chance autrement. Seulement quelques pour cent des enfants de notre unité ont eu besoin D’ECMO au cours des cinq dernières années. Il peut être très difficile de prédire qui aura besoin de ce soutien spécial., Le risque est plus élevé avec ECMO qu’avec CPB, mais chaque enfant représente une circonstance particulière; nous discuterons de la condition unique de votre enfant avec vous si votre enfant a besoin de cette technologie.