Les Patients sont souvent informés de ne pas prendre d’ibuprofène et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) avant ou après, Mais les preuves disponibles suggèrent que l’ibuprofène n’augmente pas le risque de saignement après les procédures de chirurgie plastique, selon une revue de recherche dans le numéro d’avril de Plastic and Reconstructive Surgery®, le journal médical officiel de L’American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
« L’ibuprofène est un médicament utile dans le cadre de la chirurgie avec de multiples effets bénéfiques », écrivent les Drs Brian Kelley, Jeffrey Kozlow et leurs collègues de l’Université du Michigan., Ils croient que l’ibuprofène peut fournir un contrôle sûr et efficace de la douleur pour certaines procédures de chirurgie plastique, tout en évitant les risques et les coûts plus élevés de certains autres médicaments contre la douleur.
les études de chirurgie plastique ne rapportent aucune augmentation des saignements avec L’ibuprofène
Les chercheurs ont effectué une revue systématique et une méta-analyse de la littérature de recherche pour identifier des études de haute qualité comparant l’ibuprofène avec d’autres analgésiques pour les patients subissant des opérations liées à la chirurgie plastique., Ils ont trouvé quatre études dans lesquelles 443 patients ont été assignés au hasard à l’ibuprofène ou à d’autres médicaments. Toutes les études ont commencé l’ibuprofène avant ou immédiatement après la chirurgie, et ont continué pendant au moins une semaine.
Les procédures étudiées étaient la chirurgie esthétique du visage, la chirurgie du cancer du sein, la réparation d’une hernie et la chirurgie et la reconstruction du cancer de la peau. Toutes les études ont utilisé la même dose d’ibuprofène (400 mg toutes les quatre heures). Les traitements de comparaison comprenaient l’acétaminophène, l’acétaminophène plus la codéine ou le kétorolac, un AINS prescrit uniquement.,
Tous les médicaments de l’étude ont fourni un bon contrôle de la douleur, selon les données rassemblées. Seulement sept pour cent des patients affectés à l’ibuprofène et 11 pour cent affectés à des médicaments de comparaison ont déclaré être insatisfaits de leur traitement de la douleur. (La différence n’était pas significative.)
l’Ibuprofène et d’autres traitements sont également similaires en termes de risque de saignement. Les taux de « saignements postopératoires chirurgicalement significatifs » étaient de 3,5% avec l’ibuprofène et de 4,1% avec d’autres traitements (également non significatifs)., Une autre analyse a porté sur la comparaison entre l’ibuprofène et l’acétaminophène plus la codéine—un analgésique postopératoire commun qui a été utilisé comme traitement de comparaison dans trois des quatre études. Encore une fois, il n’y avait pas de différence significative dans le contrôle de la douleur ou le risque de saignement.
« le saignement est une préoccupation importante pour les chirurgiens plasticiens et les AINS sont systématiquement tenus à cet esprit », écrivent le Dr Kelley et les coauteurs. Même si l’ibuprofène est un médicament peu coûteux qui est largement disponible en vente libre (OTC), peu d’études ont évalué son utilisation chez les patients en chirurgie plastique.,
Les chercheurs soulignent que leur étude s’est limitée aux procédures où les saignements et les hématomes (collections de sang) sont facilement détectables. Ils reconnaissent également d’autres limites clés, en particulier le petit nombre d’études et de patients inclus. Cependant, ils croient que pour les procédures de chirurgie plastique et dermatologique (peau) impliquant de petites zones, l’ibuprofène peut fournir un bon contrôle de la douleur sans augmenter le risque de saignement., Les résultats sont cohérents avec le fait que, contrairement à certains autres AINS, l’ibuprofène n’a qu’un effet court et temporaire sur la fonction des plaquettes—des cellules sanguines qui jouent un rôle clé dans la coagulation.
la prise en compte de l’ibuprofène et d’autres médicaments alternatifs est particulièrement importante compte tenu des préoccupations croissantes concernant l’utilisation abusive ou les analgésiques opioïdes sur ordonnance, en plus de leurs coûts élevés. Le Dr Kelley et ses collègues ajoutent: « les analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène sont plus rentables étant donné leur efficacité dans le contrôle de la douleur, Leur tolérance bien établie au public et leurs qualités à faible risque d’abus., »
plastic and Reconstructive Surgery® est publié par Wolters Kluwer.
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