Niveau I
Codes et descripteurs protégés par la terminologie procédurale actuelle de L’American Medical Association, quatrième édition (CPT-4). Il s’agit de codes numériques à 5 positions représentant les services médicaux et non médicaux.
**** Note 1: ****
Les codes CPT-4, y compris les descriptions longues et courtes, doivent être utilisés conformément à l’accord CMS / AMA. Toute autre utilisation viole les droits D’auteur de L’AMA.,
Niveau II
comprend les codes et les descripteurs protégés par le droit d’auteur de la terminologie dentaire actuelle de L’American Dental Association, cinquième édition (CDT-5). Ce sont des codes alphanumériques à 5 positions comprenant la série D. Tous les autres codes et descripteurs de niveau II sont approuvés et tenus à jour conjointement par le comité éditorial alphanumérique (composé de la CMS, De La Health Insurance Association of America et de la Blue Cross and Blue Shield Association). Il s’agit de codes alphanumériques à 5 positions représentant principalement les articles et les services non médicaux qui ne sont pas représentés dans les codes de niveau I.,
niveau III
Codes et descripteurs élaborés par les transporteurs de L’assurance-maladie (actuellement appelés entrepreneurs administratifs de L’assurance-maladie; Mac) pour une utilisation au niveau local (MAC). Il s’agit de codes alphanumériques à 5 positions dans les séries W, X, Y ou Z représentant les services médicaux et non médicaux qui ne sont pas représentés dans les codes de niveau I ou de niveau II.
**** Note 2: ****
Ce champ peut contenir des informations concernant le regroupement de cas que Medicare a utilisé pour payer les services SNF, de santé à domicile ou IRF., Ces regroupements sont parfois appelés codes du système de paiement prospectif de l’assurance maladie (HIPPS).
Ce champ contiendra un code HIPPS si le code du centre de revenus (REV_CNTR) est égal à 0022 pour les soins SNF, 0023 pour la santé à domicile ou 0024 pour les soins IRF.
pour les allégations de santé à domicile, veuillez également consulter la variable de code APC/HIPPS du centre de revenu (REV_CNTR_APC_HIPPS_CD).