aperçu HCAHPS
L’enquête HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) est la première enquête nationale, normalisée et publiée sur les perspectives des patients en matière de soins hospitaliers. HCAHPS (prononcé « h-caps »), également connu sous le nom de CAHPS Hospital Survey, est un instrument d’enquête et une méthodologie de collecte de données pour mesurer la perception des patients de leur expérience hospitalière., Bien que de nombreux hôpitaux aient recueilli de l’information sur la satisfaction des patients pour leur propre usage interne, jusqu’à ce que le HCAHPS, il n’y avait pas de norme nationale pour la collecte et la déclaration publique de l’information sur l’expérience des patients en matière de soins qui permettait de faire des comparaisons valides entre les hôpitaux
trois grands objectifs ont façonné les HCAHPS. Premièrement, l’enquête est conçue pour produire des données sur le point de vue des patients sur les soins qui permettent des comparaisons objectives et significatives des hôpitaux sur des sujets importants pour les consommateurs., Deuxièmement, la communication publique des résultats de l’enquête crée de nouvelles incitations pour les hôpitaux à améliorer la qualité des soins. Troisièmement, les rapports publics servent à améliorer la responsabilisation dans les soins de santé en augmentant la transparence de la qualité des soins hospitaliers fournis en échange de l’investissement public. Avec ces objectifs à l’esprit, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) et L’équipe du projet HCAHPS ont pris des mesures substantielles pour s’assurer que l’enquête est crédible, utile et pratique.,
contenu et Administration du HCAHPS
Le sondage du HCAHPS pose 29 questions aux patients ayant reçu leur congé au sujet de leur récent séjour à l’hôpital. L’enquête contient 19 questions fondamentales sur les aspects critiques des expériences hospitalières des patients (communication avec les infirmières et les médecins, réactivité du personnel hospitalier, propreté et tranquillité de l’environnement hospitalier, communication sur les médicaments, informations sur les congés, évaluation globale de l’hôpital et recommanderaient-ils l’hôpital)., L’enquête comprend également trois éléments pour orienter les patients vers des questions pertinentes, cinq éléments pour s’adapter à la combinaison de patients dans les hôpitaux et deux éléments qui appuient les rapports mandatés par le Congrès.
l’enquête de HCAHPS est administrée à un échantillon aléatoire de patients adultes à travers des conditions médicales entre 48 heures et six semaines après la sortie; l’enquête ne se limite pas aux bénéficiaires de Medicare. Les hôpitaux peuvent soit utiliser un fournisseur de sondage approuvé, soit recueillir leurs propres données HCAHPS (si CMS l’approuve)., HCAHPS peut être mis en œuvre dans quatre modes d’enquête différents: courrier, téléphone, courrier avec suivi téléphonique ou reconnaissance vocale interactive active (RVI). Les hôpitaux peuvent utiliser le sondage HCAHPS seul, ou inclure des questions supplémentaires après les éléments de base HCAHPS. Les hôpitaux doivent sonder les patients tout au long de chaque mois de l’année. L’enquête est disponible en anglais, espagnol, chinois, russe, vietnamien, portugais et allemand., L’enquête et ses protocoles d’échantillonnage, de collecte et de codage des données et de soumission des fichiers se trouvent dans les lignes directrices actuelles sur L’Assurance de la qualité du HCAHPS, qui sont disponibles sur le site Web officiel du HCAHPS, www.hcahpsonline.org.
élaboration, mise à l’essai et approbation du HCAHPS
à partir de 2002, la SMC s’est associée à L’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), un autre organisme du Ministère fédéral de la santé et des Services sociaux, pour élaborer et tester le sondage HCAHPS., L’AHRQ a mené un processus scientifique rigoureux, y compris un appel public à Mesures; un examen de la littérature; des entrevues cognitives; des groupes de discussion avec les consommateurs; des commentaires des intervenants; un test pilote à trois états; des analyses psychométriques approfondies; des tests auprès des consommateurs; et de nombreux tests sur le terrain à petite échelle. Au cours de ce processus, la SMC a offert au public trois occasions de commenter les PSDAH et a répondu à plus d’un millier de commentaires.,
en mai 2005, le sondage du HCAHPS a été approuvé par le National Quality Forum, un organisme national qui représente le consensus de nombreux fournisseurs de soins de santé, groupes de consommateurs, associations professionnelles, acheteurs, organismes fédéraux et organismes de recherche et de qualité. En décembre 2005, l’Office fédéral de la gestion et du Budget a approuvé définitivement la mise en œuvre nationale du HCAHPS aux fins de l’établissement de rapports publics. La SMC a mis en œuvre l’enquête sur le HCAHPS en octobre 2006, et la première déclaration publique des résultats du HCAHPS a eu lieu en mars 2008., L’enquête, sa méthodologie et les résultats qu’elle produit sont du domaine public.
Les Hôpitaux mettent en œuvre les HCAHP sous les auspices de L’Hospital Quality Alliance (HQA), un partenariat privé / public qui comprend les principales associations hospitalières et médicales, les groupes de consommateurs, les organismes de mesure et d’accréditation, le gouvernement et d’autres groupes qui partagent un intérêt pour l’amélioration de la qualité des hôpitaux. La HQA a approuvé les HCAHPS.
la promulgation de la Loi sur la réduction du déficit de 2005 a créé une incitation supplémentaire pour les hôpitaux de soins actifs à participer aux HCAHPS., Depuis juillet 2007, les hôpitaux assujettis aux dispositions relatives à la mise à jour annuelle des paiements du système de paiement prospectif pour les patients hospitalisés (« sous-section d) hôpitaux ») doivent recueillir et soumettre les données du HCAHPS afin de recevoir leur mise à jour annuelle complète des paiements du RSI. Les hôpitaux IPPS qui ne déclarent pas publiquement les mesures de qualité requises, y compris l’enquête HCAHPS, peuvent recevoir une mise à jour annuelle réduite des paiements. Les hôpitaux autres que les IPPS, tels que les hôpitaux à accès Critique, peuvent participer volontairement aux HCAHPS.
la Loi de 2010 sur la protection des patients et les soins abordables (P. L., 111-148) ont inclus les PSDAH parmi les mesures à utiliser pour calculer les paiements incitatifs fondés sur la valeur dans le cadre du programme D’achat fondé sur la valeur des hôpitaux, à compter des congés en octobre 2012.
HCAHPS et rapports publics
les résultats de HCAHPS rendus publics sont basés sur quatre trimestres consécutifs d’enquêtes auprès des patients. La CMS publie les résultats des HCAHPS des hôpitaux participants sur le site Web Hospital Compare (www.hospitalcompare.hhs.gov) quatre fois par an, le trimestre le plus ancien des enquêtes auprès des patients se déroulant au fur et à mesure que le trimestre le plus récent se poursuit., Une version téléchargeable des résultats HCAHPS est également disponible sur ce site web. Des résultats supplémentaires de HCAHPS peuvent être trouvés sur HCAHPS en ligne, (www.hcahpsonline.org).
pour s’assurer que les scores HCAHPS déclarés publiquement permettent des comparaisons justes et précises entre les hôpitaux, il est nécessaire d’ajuster les facteurs qui ne sont pas directement liés à la performance des hôpitaux, mais qui affectent la façon dont les patients répondent aux éléments de l’enquête HCAHPS., Ces ajustements éliminent tout avantage ou inconvénient dans les scores qui pourraient résulter du mode d’enquête utilisé ou des caractéristiques des patients qui échappent au contrôle d’un hôpital. En outre, l’équipe du projet du HCAHPS mène une série d’activités de surveillance de la qualité, notamment l’inspection des procédures d’administration des enquêtes, des analyses statistiques des données soumises et des visites sur place des fournisseurs des enquêtes du HCAHPS et des hôpitaux autogérés, afin de s’assurer que l’enquête du HCAHPS est administrée conformément aux protocoles.,
pour en savoir plus
pour en savoir plus sur le HCAHPS, y compris des informations générales, des nouvelles récentes et des mises à jour de la politique, veuillez visiter HCAHPS en ligne, à www.hcahpsonline.org . Ou accédez aux téléchargements et liens ci-dessous.
Remarque: CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) est une marque déposée de L’Agency for Healthcare Research and Quality, une agence gouvernementale américaine.