deux éléments sont nécessaires pour diagnostiquer le syndrome de pêche au mucus, le Dr Slagle dit:
• Une histoire de production récurrente de mucus et son retrait de la surface oculaire.
• une corrélation objective entre la zone d’extraction numérique et un motif de coloration à l’aide de rose bengal.
les taches sur la surface oculaire correspond à l’endroit où le patient tire de loin la glaire.,
lors de la prise de l’histoire, « les patients peuvent dire qu’il y a une décharge, une irritation ou un flou du mucus. Mais vous devez les inciter à élaborer », dit le Dr Slagle. « Les Patients décrivent ces brins muqueux impressionnants qui peuvent être des pouces de longueur qu’ils retirent de la surface oculaire. »
de plus, les patients peuvent ne pas se rendre compte qu’ils touchent réellement la surface oculaire lorsqu’ils enlèvent le mucus. « Il est donc important de leur faire démontrer comment ils l’enlèvent”, dit-il.,
Une fois que vous avez fait cela, tacher la surface oculaire avec rose bengal pour voir si le motif de coloration correspond à la zone où le patient a démontré l’ablation.
Si vous diagnostiquez le syndrome de pêche au mucus, « alors il est obligatoire de traiter l’irritant sous-jacent de manière appropriée”, dit le Dr Slagle. « Une fois que cet irritant initial est traité, le patient doit être éduqué et fortement encouragé à ne pas toucher la surface oculaire. Il est préférable de rincer la surface oculaire avec une solution saline ou un lubrifiant oculaire que de retirer le mucus avec les doigts., »
Si le patient ne répond pas au traitement conservateur, le Dr Slagle opte pour une utilisation non indiquée sur l’étiquette de la solution de N-acétylcystéine, un agent mucolytique utilisé pour les affections respiratoires. Pour le syndrome de pêche au mucus, la solution est diluée à 10% et transférée dans un compte-gouttes ophtalmique. Commencez à Q. I. D. et réduisez-le sur un mois jusqu’à ce qu’il ne soit utilisé que lorsque le patient remarque le mucus.
En outre, « je pense qu’il existe une immunité humorale qui intervient dans la pathogenèse du syndrome”, explique le Dr Slagle., « J’ajoute donc un bloqueur d’histamine / stabilisateur de mastocytes avec la solution de N-acétylcystéine. »
en ce qui concerne la gestion, il dit: « à moins qu’il n’y ait un irritant initial tel qu’un grand ptérygion qui nécessite une consultation chirurgicale, le syndrome de pêche au mucus peut—et doit—être géré de manière très appropriée par l’optométriste. »
1. Scories WS, scories AM, Brough GH. Syndrome de pêche au Mucus: rapport de cas et nouvelle option de traitement. Optométrie. 2001 Oct; 72 (10): 634-40.