Introduction: La fracture de la hanche chez les patients plus âgés est une blessure dévastatrice dans la plupart des cas. Il affecte profondément l’équilibre physique, mental, fonctionnel et social que les patients avaient l’habitude d’avoir et, au-delà de la blessure orthopédique, il reflète le processus de vieillissement et ses conséquences désastreuses., Certains rapports montrent que jusqu’à 50% des patients atteints de fracture de la hanche meurent dans les six mois et beaucoup de ceux qui survivent ne retrouvent pas leur indépendance et leur fonction de base. Au cours des dernières décennies, l’augmentation de l’espérance de vie après 60 ans a entraîné une croissance exponentielle des fractures de la hanche. C’est pourquoi il est essentiel de déterminer les facteurs liés au patient et à l’environnement conduisant à l’augmentation des taux de mortalité observés chez les patients présentant une fracture de la hanche, afin d’améliorer la survie et la qualité de vie des personnes âgées., L’objectif était de déterminer l’association entre la fracture de la hanche et la mortalité chez les patients de plus de 65 ans.
matériel et Méthodes: une étude cas-témoins observationnelle, longitudinale, rétrospective, descriptive et comparative a été menée. Les dossiers cliniques de tous les patients de plus de 65 ans admis au Service D’Orthopédie, Hôpital Régional <<Lic., Adolfo López Mateos >>, ISSSTE, avec un diagnostic de fracture de la hanche au cours des 12 mois précédents ont été analysés, quel que soit le type de fracture et le traitement qu’ils ont reçu. Un groupe de patients sans fracture de la hanche a été utilisé comme groupe témoin. Taille totale de l’échantillon était de 50 patients avec fracture de la hanche et 50 patients sans fracture de la hanche., Les données suivantes ont été recueillies dans des formulaires de collecte de données: âge, sexe, temps écoulé depuis la fracture, survie à un an et, dans le cas de patients décédés, la cause du décès (pneumonie, septicémie, arythmie, déséquilibre hydroélectrolytique, insuffisance cardiaque et autres). Les résultats obtenus sont présentés sous forme de tableaux et de graphiques pour faciliter leur compréhension visuelle.
résultats: les données démographiques des patients montrent qu’il y avait 40 (80%) patients de sexe féminin et 10 (20%) patients de sexe masculin avec un diagnostic de fracture de la hanche. Le groupe témoin comprenait 35 (70%) femmes et 15 (30) hommes., Une association entre une fracture de la hanche et une mortalité accrue a été trouvée, avec une valeur p significative de 0,001. La principale cause de décès chez les patients atteints de fracture de la hanche dans notre étude était la septicémie chez 7 (35%), tandis que dans le groupe témoin, il s’agissait d’un infarctus du myocarde chez 3 (15%). En ce qui concerne le temps, la mortalité a été jugée plus élevée au cours des six premiers mois, avec 10 décès (50%), et au cours de la première année, avec six Décès (30%).
Discussion: la fracture de la hanche est en fait un facteur de risque associé à la mortalité chez les patients de plus de 65 ans., Les femmes sont le groupe le plus enclin à subir une fracture de la hanche et, par conséquent, à augmenter les taux de mortalité. La principale cause de décès parmi notre population de patients était la septicémie, apparemment causée par une mauvaise gestion des tissus mous, une mauvaise technique aseptique pendant l’intervention chirurgicale, un long séjour à l’hôpital ou un mauvais réseau de soutien familial, et la démence, qui est liée à un mauvais soin des plaies chirurgicales. Les taux de mortalité les plus élevés ont été observés chez les personnes âgées de plus de 90 ans, et ils étaient associés à des maladies dégénératives chroniques préexistantes. Le groupe d’âge le plus à risque de fracture de la hanche était de 80 à 89 ans., Les Patients présentant une fracture de la hanche doivent toujours être pris en charge avec l’interniste et le Gériatre et ils doivent être considérés comme des urgences orthopédiques, car un long séjour à l’hôpital et un traitement chirurgical retardé sont associés à des complications majeures et à une augmentation des taux de mortalité.