lorsqu’une fistule artério-veineuse est formée impliquant une artère majeure comme l’aorte abdominale, elle peut entraîner une forte diminution de la résistance périphérique. Cette résistance périphérique abaissée provoque l’augmentation du débit cardiaque du cœur pour maintenir un flux sanguin correct vers tous les tissus. Les manifestations physiques de ceci consistent généralement en une pression artérielle systolique relativement normale accompagnée d’une diminution de la pression artérielle diastolique, entraînant une pression pulsée plus large.
le flux sanguin Normal dans l’artère brachiale est de 85 à 110 millilitres par minute (mL / min)., Après la création d’une fistule, le flux sanguin augmente immédiatement à 400-500 mL/min et à 700-1 000 mL/min en 1 mois. Une fistule brachiocéphalique au-dessus du coude a un débit plus élevé qu’une fistule radiocéphalique au poignet. L’artère et la veine se dilatent et s’allongent en réponse au flux sanguin plus important et à la contrainte de cisaillement, mais la veine se dilate davantage et devient « artérialisée ». Dans une étude, la veine céphalique est passée de 2,3 mm à 6,3 mm de diamètre après 2 mois. Lorsque la veine est suffisamment grande pour permettre la canulation, la fistule est définie comme « mature ».,
Une fistule artério-veineuse peut augmenter la précontrainte. Les shunts AV diminuent également la postcharge du cœur. En effet, le sang contourne les artérioles, ce qui entraîne une diminution de la résistance périphérique totale (TPR). Les shunts AV augmentent à la fois le taux et le volume de sang revenant au cœur.