Introduction
le tractus spinothalamique (STT) est un tractus sensoriel qui transporte nociceptif, la température, le toucher brut et la pression de notre peau vers la zone somatosensorielle du thalamus. Il est responsable de notre réaction de retrait rapide à un stimulus douloureux tel que toucher le brûleur du poêle. Le tractus spinothalamique est composé de deux voies adjacentes: antérieure et latérale. Le tractus spinothalamique antérieur porte une entrée sensorielle sur le toucher brut., Le tractus spinothalamique latéral porte des informations sur la douleur et la température. Ces deux divisions du tractus spinothalamique se côtoient indistinctement. Ainsi, ils peuvent être considérés comme une voie. Le tractus spinothalamique fait partie du système antérolatéral, qui englobe également le tractus spinoréticulothalamique (SRTT) et le tractus spinotectal (SpTT). Trois types de fibres sensorielles sont associées au tractus spinothalamique: les fibres de type III, les fibres C non myélinisées et les fibres a-delta myélinisées., Les récepteurs périphériques ayant des associations avec la voie du tractus spinothalamique sont les nocicepteurs, les récepteurs thermiques et les nocicepteurs thermiques. Les nocicepteurs sont associés aux fibres a-delta et de type III, qui sont de petits axones légèrement myélinisés pour la transmission d’une douleur rapide et aiguë. Les récepteurs thermiques et les nocicepteurs thermiques sont associés aux fibres a-delta et C, qui sont de petits axones Non myélinisés qui transmettent la transmission de la douleur à combustion lente.,
la voie du tractus spinothalamique vers le cortex cérébral commence par les ganglions de la racine dorsale, qui sont composés de neurones pseudounipolaires avec les processus axonaux périphériques (distaux) et centraux (proximaux). Ces ganglions de la racine dorsale sont adjacents à la moelle épinière et représentent le neurone de premier ordre de la voie du tractus spinothalamique., Les axones du processus central des neurones du premier ordre pénètrent dans la moelle épinière par la zone d’entrée de la racine dorsale latérale pour pénétrer dans le tractus de Lissauer et les synapses avec les neurones du second ordre dans la substantia gelatinosa, située dans la matière grise de la moelle épinière. Les axones des neurones du second ordre traversent la moelle épinière du côté opposé deux segments au-dessus du niveau d’entrée via la commissure blanche antérieure, contrairement à la voie du lemniscus médial postérieur, qui décusse dans le tronc cérébral., Les fibres de deuxième neurone décussant pénètrent dans la partie antérolatérale de la moelle épinière, puis pénètrent dans le tronc cérébral en tant que lemniscus rachidien. Le tractus spinothalamique monte dans l’aspect ventrolatéral de la substance blanche de la colonne vertébrale sur toute la longueur de la moelle épinière. Le système antérolatéral de la moelle rostrale s’étend entre le noyau olivaire inférieur et le noyau du tractus trijumeau rachidien, tandis que, dans les pons et le mésencéphale, le système antérolatéral s’étend dorsolatéralement jusqu’au lemniscus médial., Le tractus spinothalamique du système antérolatéral se termine dans le noyau postérolatéral ventral (VPL) du thalamus, les neurones du troisième ordre de cette voie. À partir du thalamus, les axones des neurones VPL projettent hors du thalamus latéralement et passent somatotopiquement à travers le membre postérieur de la capsule interne et se terminent dans le gyrus postcentral somatosensoriel primaire. Dans la moelle épinière, la voie du tractus spinothalamique a une certaine organisation somatotopique. La partie médiale de la piste reçoit une entrée cervicale tandis que la partie latérale reçoit une entrée sacrée., D’autres voies, telles que le tractus spinal cortical et la voie du lemniscus médial postérieur, ont une somatotopie inversée par rapport au tractus spinothalamique.