est-il préférable de congeler des œufs ou des embryons?

Est-Il Préférable de Congeler des Ovules ou des Embryons?

en ce qui concerne la préservation de la fertilité, la congélation des œufs semble être l’option par défaut sur la table. Mais, pour certaines personnes, la congélation d’embryons pourrait être le chemin à parcourir.,

Chrissy Teigen, par exemple, a récemment déclaré à InStyle qu’elle et son mari John Legend avaient un embryon restant des traitements de fertilité qu’elle a subis il y a des années. Elle a dit qu’il est encore gelé et qu’il sera utilisé dans quelques mois pour essayer un autre bébé.

la principale différence entre la congélation des ovules et la congélation des embryons est que la congélation des embryons nécessite du sperme.

avec la congélation des œufs, les œufs d’une femme sont extraits puis congelés pour une utilisation future, Brian Levine, MD, endocrinologue de la reproduction et directeur de pratique au CCRM New York, raconte SELF., Mais avec la congélation des embryons, les ovules de la femme sont fécondés avec du sperme puis congelés pour l’avenir.

L’ovule (également connu sous le nom d’ovocyte) est essentiellement composé d’une cellule, qui est principalement de l’eau, Jane Frederick, MD, endocrinologue de la reproduction certifié par le conseil chez HRC Fertility, dit À SELF. « Lorsque vous congelez l’œuf, vous en retirez essentiellement toute l’eau et la placez dans de l’azote liquide”, explique-t-elle. « Parce que c’est une grande cellule faite principalement d’eau, elle n’est pas aussi robuste qu’un embryon. »Les embryons, d’autre part, sont composés de 100 cellules et sont plus forts que les œufs, Dr., Frédéric dit. « Quand vous prenez de l’eau d’un embryon, il a encore beaucoup de structure,” dit-elle.

Si vous choisissez de congeler vos ovules, vous prendrez des médicaments de fertilité jusqu’à deux semaines pour stimuler la production des ovules et aurez une surveillance régulière par échographie pour voir comment ils se développent, Edward Marut, MD, directeur médical de la FIV aux centres de fertilité de L’Illinois, dit SELF. Une fois que les œufs sont prêts à être récoltés, vous subirez un processus de récupération des œufs dans le bureau de votre médecin (sous sédation), qui utilise une méthode de récupération vaginale non chirurgicale guidée par ultrasons., « Une fois les œufs récupérés, ils sont congelés”, dit-il.

cependant, si vous avez un partenaire ou un donneur de sperme à ce moment-là, vos ovules peuvent ensuite être emmenés dans un laboratoire où ils sont fécondés avec du sperme et cultivés pendant cinq jours avant d’être congelés, explique le Dr Frederick.

bien qu’aucune des deux procédures ne soit considérée comme expérimentale, elles ne sont toujours pas recommandées comme « assurance fertilité. »

Les gens choisissent de congeler leurs œufs ou leurs embryons pour un certain nombre de raisons., ” Le premier groupe qui mène toujours ce sujet sont les femmes qui ont reçu un diagnostic de cancer qui subiront un traitement qui détruit les œufs », Alan S. Penzias, MD, président du Comité de pratique de L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) et professeur agrégé d’obstétrique, de gynécologie et de biologie de la reproduction à la Harvard Medical School, Les femmes de ce groupe vont généralement congeler leurs œufs avant de commencer le traitement du cancer dans l’espoir de pouvoir les utiliser pour concevoir un bébé sur la route.,

la congélation des ovules peut également être utilisée dans les situations de donneur d’ovules ou chez les couples qui subissent une FIV mais ne veulent pas congeler les embryons. La congélation des embryons, en particulier, est souvent une option pour les personnes qui essaient de tomber enceintes maintenant par FIV et qui ont plus d’embryons qu’ils ne sont prêts à l’emploi tout de suite, explique le Dr Frederick.

bien que le processus de congélation des œufs ait été qualifié de procédure expérimentale par L’ASRM, l’organisation affirme maintenant que les femmes peuvent utiliser la congélation des œufs comme procédure lorsqu’elles ont des problèmes de fertilité ou des conditions qui pourraient avoir un impact sur leur fertilité future., Mais ce n’est toujours pas recommandé comme police d’assurance qui vous permettrait d’avoir des enfants quand vous voulez un jour—bien qu’il y ait certainement des gens qui obtiennent la procédure pour cette raison.

« Il n’y a pas encore de données suffisantes pour recommander la cryoconservation d’ovocytes dans le seul but de contourner le vieillissement reproducteur chez les femmes en bonne santé, car il n’y a pas de données à l’appui de la sécurité, de l’efficacité, de l’éthique, des risques émotionnels et de la rentabilité de la cryoconservation d’ovocytes,

il est important de se rappeler que ni la congélation des œufs ni la congélation des embryons ne sont une chose sûre.

” Pour une personne, l’analyse coût/bénéfice est assez personnelle, mais personne ne devrait s’éloigner d’une conversation en pensant que la congélation des ovocytes représente une garantie d’accouchement futur », explique le Dr Penzias.

étant donné que les œufs sont plus fragiles que les embryons, il y a une chance que certains puissent être perdus dans le processus de décongélation—une plus grande chance que lorsque les embryons sont décongelés., « Il peut prendre 15 œufs congelés ou plus pour aboutir à un ou deux embryons de bonne qualité en raison de l’attrition, car les œufs sont décongelés, fécondés et transférés ou congelés à nouveau”, explique le Dr Marut. Par conséquent, si vous avez un partenaire avec lequel vous savez que vous voulez avoir des enfants, il est plus logique de congeler vos embryons, dit le Dr Frederick.

et, bien que de nombreux œufs et embryons survivent généralement au processus de décongélation, cela ne signifie pas que vous vous retrouverez avec un bébé. « Même chez les femmes plus jeunes (c.-à-d., les moins de 38 ans), la chance qu’un œuf congelé donne un bébé à l’avenir est d’environ 2 à 12%”, indique L’ASRM sur son site web. « À mesure que les femmes vieillissent et que la qualité des œufs diminue, le taux de grossesse par œuf congelé diminue davantage. »

Il faut généralement cinq à six œufs décongelés pour faire un bon embryon, dit le Dr Penzias, mais cela dépend finalement de la personne. « J’ai vu des cas où un seul œuf décongelé donne un bel embryon et j’ai vu des cas où 10 œufs décongelés ne donnent pas un seul embryon de qualité”, dit-il., « Nous voulons que les femmes qui envisagent de congeler des œufs ou qui ont congelé des œufs comprennent bien les résultats typiques, mais soient préparées à des résultats pires que la moyenne. »

cela dit, vous ne devriez pas simplement chercher la source de sperme la plus proche afin de pouvoir congeler des embryons pour leur durabilité. « Si quelqu’un n’est pas sûr de la source de sperme, congelez les œufs”, explique le Dr Levine. « Les femmes ne devraient pas simplement utiliser le sperme du donneur ou un petit ami ou un ami comme source de sperme pour féconder les ovules. Si quelqu’un veut des enfants à une date ultérieure avec un certain partenaire, congelez les embryons., »

Comme toujours, si vous ne savez pas quelle méthode vous convient, parlez-en à votre médecin. Ils devraient être en mesure de vous diriger dans la bonne direction.