Question:
j’ai été approuvé pour SSDI en raison de la sclérose en plaques il y a presque deux ans. Je devrais devenir admissible à L’assurance-maladie au début de 2021. L’assurance-maladie est-elle gratuite pour les bénéficiaires d’invalidité ou devrai-je payer des primes? Si oui, combien?
réponse:
Vous êtes admissible à Medicare deux ans après votre date de droit à L’assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI). (C’est la date à laquelle votre backpay a été payé à partir de; voir notre article sur quand medicare entre en jeu pour les bénéficiaires SSDI)., Medicare n’est pas Gratuit pour la plupart des bénéficiaires d’invalidité cependant. Il y a des primes, franchises, et copays pour la plupart des parties de L’assurance-maladie, et les coûts augmentent chaque année. Voici les nouveaux chiffres pour 2021, et comment vous pouvez obtenir de l’aide pour payer les frais.
coûts de la partie A
vous devrez payer une prime pour la partie A de Medicare (assurance hospitalisation) si vous n’êtes pas « entièrement assuré » par la sécurité sociale. En règle générale, être entièrement assuré signifie avoir travaillé 40 trimestres (l’équivalent de 10 ans) dans un emploi payant des impôts FICA., De nombreux bénéficiaires d’invalidité ne sont pas entièrement assurés parce qu’ils sont devenus physiquement ou mentalement incapables de travailler avant d’obtenir suffisamment de crédits de travail. Si vous (ou votre conjoint) n’avez pas assez de crédits de travail, vous paierez une prime de 471 $par mois pour la partie A, ou si vous (ou votre conjoint) avez entre 30 et 39 crédits, vous paierez une prime de 259$.
Si vous vous en tenez à L’assurance-maladie traditionnelle (plutôt qu’à un plan Medicare Advantage) et que vous avez besoin de soins infirmiers hospitaliers ou qualifiés, vous devrez payer les premiers 1 484 costs en coûts (votre franchise) avant que Medicare ne commence à payer quoi que ce soit., Une fois que vous avez satisfait à la franchise, les 60 premiers jours à l’hôpital (ou 20 jours en soins infirmiers qualifiés) sont gratuits. Si vous avez encore besoin de soins hospitaliers après cela, vous serez responsable des copays suivants:
- jours d’hôpital 61-90: 371 $par jour
- jours d’hôpital 91 et au-delà: 742 $par jour, et
- jours de soins infirmiers qualifiés 21-100: 185,50 $par jour.,
L’assurance-maladie peut être assez coûteuse pour les personnes handicapées qui ne sont pas entièrement assurées, mais si vous êtes admissible à être un bénéficiaire qualifié de L’assurance-maladie (QMB) en raison de votre faible revenu, un programme D’épargne D’assurance-maladie paiera votre part une prime, et peut-être d’autres coûts aussi.
coûts de la partie B
la partie B paie les visites chez le médecin. La plupart des gens paient une prime de la partie B de 148,50 each chaque mois. Mais certaines personnes qui ont été sur L’assurance-maladie depuis plusieurs années paieront un peu moins (environ 145$) si leurs contrôles de sécurité sociale sont faibles (en raison d’une clause de non-responsabilité). Et certaines personnes paieront plus., Si votre revenu brut ajusté est supérieur à 88 000 $(ou 176 000 for pour un couple), la prime mensuelle peut dépasser 400$.
la franchise de la partie B pour 2021 est de 203 $par année. Encore une fois, si vous avez un faible revenu, il existe différents programmes qui peuvent payer votre prime et franchise de la partie B, appelés programmes D’épargne Medicare (financés par Medicaid).
coûts de la partie D
Les primes de la partie d varient selon le régime que vous choisissez. La franchise maximale de la partie D pour 2021 est de 445 $par année, mais certains régimes renoncent à la franchise.,
Il existe des subventions disponibles pour payer la partie D pour les personnes à faible revenu (appelée aide supplémentaire). Voir L’article de Nolo sur L’aide supplémentaire pour la partie D pour savoir quand vous êtes admissible.
Medicare Advantage Plans
Vous pouvez souvent économiser de l’argent sur les coûts de Medicare en adhérant à un plan Medicare Advantage qui offre une couverture par un HMO ou PPO. De nombreux plans Medicare Advantage ne facturent pas de prime mensuelle par rapport à la prime de la partie B, et certains ne facturent pas de copays pour les visites chez le médecin et autres services. Medicare Advantage plans comprennent souvent la partie d couverture des médicaments d’ordonnance, avec de petits copays., De nombreux plans Medicare Advantage offrent également des avantages supplémentaires tels que des soins dentaires, des lunettes ou des programmes de bien-être. Les personnes ayant droit à Medicare en raison d’un handicap sont autorisées à adhérer à N’importe quel plan Medicare Advantage.
Pour plus de détails sur les coûts 2021 de Medicare, voir l’article de Nolo sur les primes D’assurance-maladie, les franchises et les copays en 2021.