Une étude récente a révélé que les amendes contre les hôpitaux et les médecins pour violation de la Loi sur le traitement médical d’urgence et le travail (EMTALA) ont totalisé plus de 6 millions de dollars entre 2002 et 2015. Malgré le fait que seulement 3 pour cent des enquêtes déclenchent une sanction pécuniaire civile, le risque d’une amende potentielle de 50 000 per par violation, associé à une publicité négative et à un préjudice à la réputation, font de la prévention de toute violation D’EMTALA un investissement valable.,
trois étapes pour identifier vos propres Super-utilisateurs (et rendre votre communauté plus saine)
EMTALA a un impact sur tous les fournisseurs ayant un service d’urgence, d’autant plus que les organisations de soins de santé cherchent des moyens de remédier à l’utilisation inutile de L’urgence. Promulguée il y a plus de 30 ans, EMTALA exige que les services d’urgence des hôpitaux examinent médicalement tous les patients qui demandent des soins d’urgence et stabilisent ceux qui ont des urgences médicales, indépendamment du statut d’assurance maladie ou de la capacité de payer.,
récemment, nous avons parlé avec Douglas Swill, le président de Drinker, Biddle,& Reath LLP National Health Care Practice. Nous l’avons interrogé sur les principaux défis auxquels sont confrontés les fournisseurs liés à EMTALA aujourd’hui, les limites du moment où la loi s’applique, comment prévenir une violation et quoi faire en cas d’examen.
Question: Quels sont les principaux défis auxquels sont confrontés les fournisseurs liés à EMTALA?,
Swill: à première vue, EMTALA ne semble pas être une loi compliquée, mais elle est devenue plus problématique ces dernières années en raison de l’utilisation des ressources, de la réforme de la santé et du virage vers le consumérisme.
la Loi sur les soins abordables a entraîné une augmentation de l’utilisation des soins de santé dans l’ensemble de la population, en partie parce que les patients sont devenus plus instruits en matière de santé et exigeants en matière de ressources en soins de santé., Cette tendance—alimentée par une augmentation du consumérisme et l’attente de points d’accès pratiques, immédiats et 24h / 24-a laissé les fournisseurs à un risque accru de violer EMTALA, étant donné les nombreuses exigences D’EMTALA, y compris fournir un examen de dépistage médical approprié et s’assurer que les médecins de garde répondent à la demande.
et ces défis sont là pour rester: si de nombreux patients perdent leur couverture de soins de santé, l’utilisation de L’ED continuera probablement à augmenter compte tenu de la tendance à la consommation de soins de santé.
Q: Quand EMTALA s’applique-t-il?,
Swill: EMTALA s’applique lorsqu’un patient arrive à l’hôpital et dure jusqu’à ce que le patient soit stabilisé à l’urgence, correctement admis en tant que patient hospitalisé ou transféré correctement.
quatre situations courantes peuvent déclencher une violation EMTALA dans ce délai. Premièrement, les patients peuvent être encouragés à aller ailleurs une fois sur la propriété de l’hôpital. Par exemple, un agent de sécurité sur le campus de l’hôpital peut suggérer à un patient de se rendre dans un autre lieu de soins. Deuxièmement, les patients peuvent ne pas être triés en temps opportun ou partir avant d’être dépistés., Troisièmement, les dépistages peuvent ne pas être effectués correctement ou par le membre du personnel approprié. Enfin, les patients peuvent être transférés de manière inappropriée dans un autre établissement.
cela dit, il y a quelques idées fausses sur ce qui constitue et ne constitue pas une violation. Par exemple, éduquer et orienter les patients vers des services plus appropriés avant qu’ils ne se présentent à l’urgence n’est pas nécessairement une violation de L’EMTALA. Les hôpitaux peuvent travailler de manière autorisée avec leurs fournisseurs de services EMS locaux pour les informer des capacités de l’hôpital.
Q: Que peuvent faire les organisations de soins de santé pour prévenir une violation?,
Swill: généralement, une enquête EMTALA est déclenchée par le dépôt d’une plainte par un patient insatisfait de la rapidité ou du service à L’urgence, bien qu’une enquête ne suive pas nécessairement un rapport., Se concentrer sur la formation du personnel, des opérations efficaces et une interaction régulière avec les patients peut aider à prévenir les violations:
- formation du personnel: Fournir à tout le personnel des urgences et aux autres membres du personnel concernés une formation initiale et continue à la conformité, et les éduquer en ce qui concerne les multiples politiques hospitalières Cela comprend le dépistage, le triage et le contrôle des patients.,
- opérations rationalisées et efficaces: S’assurer que les patients sont traités efficacement et qu’il existe différentes voies de soins au sein du service D’urgence pour les patients en fonction de l’urgence du besoin de soins.
- contacts fréquents avec les patients: assurez-vous qu’un membre du personnel visite régulièrement les patients dans la salle d’attente pour surveiller la gravité des conditions médicales d’urgence et leur satisfaction à l’égard de leur séjour.
Q: Comment les fournisseurs devraient-ils réagir à une éventuelle violation ou à un examen à venir?,
Swill: lors de l’examen, il y a trois étapes essentielles à prendre immédiatement: engager votre avocat interne ou externe plus tôt que tard, effectuer un examen approfondi avec des mesures correctives et former ou recycler le personnel.
Au cours du processus d’examen, la SMC et le Bureau de l’Inspecteur Général souhaitent voir que des mesures correctives ont été prises avant la plainte de la SMC, y compris des mesures disciplinaires s’il y a lieu. Il est également très important d’organiser une formation à la conformité spécifique à EMTALA pour le personnel et d’expliquer quels changements opérationnels doivent être mis en œuvre., Et si le problème remonte à certains membres du personnel, il est important de demander des comptes à ces personnes.
bien que L’examen EMTALA soit déclenché par un événement individuel du patient, la portée de l’examen n’est pas limitée. Pour cette raison, il est important de s’assurer, le cas échéant, que les documents internes sont protégés par le secret professionnel de l’avocat., De même, dans le cas d’un litige parallèle d’un patient ou d’un membre de la famille, tel qu’un procès pour faute professionnelle, vous voudrez vous assurer que L’examen EMTALA est effectué en vertu du privilège de confidentialité avocat-client.
à la suite d’une citation EMTALA, les fournisseurs doivent soumettre un plan de correction décrivant les changements nécessaires, c’est pourquoi les stratégies ci-dessus sont sans regret lorsqu’elles sont examinées. Être proactif ne vous aidera pas seulement avec le processus d’examen lui-même; il garantit que vous obtenez une longueur d’avance sur les améliorations requises.,
trois étapes pour identifier vos propres superutilisateurs (et rendre votre communauté plus saine)
Explorez trois étapes que vous pouvez suivre pour établir le niveau de risque actuel et futur de chaque patient, les causes profondes des risques pour la santé du patient et les interventions qui
Télécharger l’Infographie