dysenterie (Français)

les faits

beaucoup de gens ont passé des vacances tropicales avec un mauvais insecte de l’estomac. Ils pourraient avoir eu la dysenterie, une infection intestinale douloureuse qui est généralement causée par des bactéries ou des parasites. La dysenterie est définie comme une diarrhée dans laquelle il y a du sang, du pus et des muqueuses, généralement accompagnée de douleurs abdominales. Il dure généralement de 3 à 7 jours.

Il existe deux principaux types de dysenterie. Le premier type, la dysenterie amibienne ou amibiase intestinale, est causé par un parasite microscopique unicellulaire vivant dans le gros intestin., Le deuxième type, la dysenterie bacillaire, est causée par des bactéries envahissantes. Les deux types de dysenterie se produisent principalement dans les pays chauds. Une mauvaise hygiène et un mauvais assainissement augmentent le risque de dysenterie en propageant le parasite ou les bactéries qui le causent à travers la nourriture ou l’eau contaminée par des excréments humains infectés.

Cause

la Dysenterie peut avoir un certain nombre de causes. Les infections bactériennes sont de loin les causes les plus fréquentes de dysenterie. Ces infections comprennent les espèces de bactéries Shigella, Campylobacter, E. coli et Salmonella., La fréquence de chaque agent pathogène varie considérablement selon les régions du monde. La dysenterie est rarement causée par des irritants chimiques ou par des vers intestinaux.

Les bactéries Shigella et Campylobacter qui causent la dysenterie bacillaire se trouvent partout dans le monde. Ils pénètrent dans la muqueuse de l’intestin, provoquant un gonflement, des ulcérations et une diarrhée sévère contenant du sang et du pus. Les deux infections se propagent par ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par des excréments infectés., Si les gens vivent ou voyagent dans une région où la pauvreté ou le surpeuplement peuvent nuire à une bonne hygiène et à l’assainissement, ils risquent d’être exposés à des bactéries invasives. Les jeunes enfants (âgés de 1 à 5 ans) vivant dans la pauvreté sont les plus susceptibles de contracter la shigellose, la campylobactériose ou la salmonellose. Si une personne est atteinte de dysenterie bacillaire, d’autres personnes à leur domicile, à leur garderie, à leur école ou à leur maison de retraite risquent d’être infectées par un contact étroit avec la personne infectée.

l’amibiase intestinale est causée par un parasite protozoaire, Entamoeba histolytica., L’amibe peut exister pendant de longues périodes dans le gros intestin (côlon). Dans la grande majorité des cas, l’amibiase ne provoque aucun symptôme – seulement 10% des personnes infectées tombent malades. Il est rare sauf dans les pays en développement des zones tropicales du monde, où il est très répandu. Les gens peuvent être infectés après avoir ingéré de l’eau ou de la nourriture contaminée par des parasites excrétés par quelqu’un. Les gens sont à haut risque d’acquérir le parasite par la nourriture et l’eau si l’eau à usage domestique n’est pas séparée des eaux usées., Les parasites peuvent également entrer par la bouche lorsque les mains sont lavées dans de l’eau contaminée. Si les gens négligent de se laver correctement avant de préparer les aliments, les aliments peuvent être contaminés. Les Fruits et légumes peuvent être contaminés s’ils sont lavés dans de l’eau polluée ou cultivés dans un sol fertilisé par les déchets humains.

avoir des relations sexuelles impliquant un contact anal peut propager la dysenterie amibienne et bacillaire. Cela est particulièrement vrai si le sexe comprenait un contact anal-oral direct ou un contact oral avec un objet (p. ex., les doigts) qui touchait ou se trouvait dans l’anus d’une personne infectée.,

symptômes et Complications

le principal symptôme de la dysenterie est une diarrhée quasi-liquide fréquente tachetée de sang, de mucus ou de pus. Les autres symptômes incluent:

• apparition soudaine d’une forte fièvre (au moins 100.,4°F ou 38°C) et frissons
• douleurs abdominales
• crampes et ballonnements
• flatulences (gaz passant)
• urgence de passer les selles
• sensation de vidange incomplète
• perte d’appétit
• perte de poids
• maux de tête
• fatigue
• nausée
• vomissements
• déshydratation

d’autres symptômes peuvent être intermittents et peuvent inclure de faibles fièvres récurrentes, des crampes abdominales, une augmentation des gaz et une diarrhée plus légère et plus ferme. Vous pouvez vous sentir faible et fatigué, ou perdre du poids sur une période prolongée (émaciation)., Les cas bénins de dysenterie bacillaire peuvent durer de 4 à 8 jours, tandis que les cas graves peuvent durer de 3 à 6 semaines. L’amibiase commence plus progressivement et dure généralement environ 2 semaines.

Les symptômes de dysenterie bacillaire commencent dans les 2 à 10 jours suivant l’infection. Chez les enfants, la maladie commence par de la fièvre, des nausées, des vomissements, des crampes abdominales et de la diarrhée. Les épisodes de diarrhée peuvent augmenter jusqu’à une fois par heure avec du sang, du mucus et du pus dans les selles de l’enfant. Les vomissements et la diarrhée peuvent entraîner une déshydratation rapide et sévère, pouvant entraîner un choc et la mort s’ils ne sont pas traités., Les signes de déshydratation comprennent une bouche extrêmement sèche, des yeux enfoncés et un teint médiocre. Les enfants et les nourrissons auront soif, agité, irritable et peut-être léthargique. Les enfants peuvent ne pas être capables de produire des larmes ou de l’urine, ces dernières apparaissant très sombres et concentrées.

Les Complications de la dysenterie bacillaire comprennent le délire, les convulsions et le coma. Une infection très grave comme celle-ci peut être fatale dans les 24 heures. Cependant, la grande majorité des infections sont auto-limitées et se résolvent spontanément sans traitement.,

Les personnes atteintes de dysenterie amibienne peuvent éprouver d’autres problèmes associés à l’amibiase. La complication la plus fréquente survient lorsque les parasites se propagent au foie, provoquant un abcès amibien. Dans ce cas, vous auriez une forte fièvre et une perte de poids et des douleurs à l’épaule droite ou à l’abdomen supérieur. Si l’infection de l’intestin est particulièrement virulente, les ulcérations intestinales peuvent entraîner une perforation intestinale et la mort. Les parasites peuvent rarement se propager dans la circulation sanguine, provoquant une infection dans les poumons, le cerveau et d’autres organes.,

ce qui rend le Diagnostic

Si un médecin soupçonne la dysenterie, un échantillon de selles est généralement requis pour l’analyse. Pour les infections bactériennes telles que shigella, le diagnostic est fait par culture des selles. Malheureusement, de telles cultures ne sont pas disponibles dans la plupart des pays en développement et le diagnostic est posé cliniquement sur la base des symptômes. L’amibiase est souvent diagnostiquée en trouvant des parasites au microscope. Un test sanguin d’anticorps aide à confirmer le diagnostic de dysenterie amibienne ou d’abcès du foie.

L’E., histolytica a un « frère jumeau » identique, Entamoeba dispar, une amibe inoffensive qui semble identique à E. histolytica au microscope. Il ne produit jamais de symptômes et ne nécessite pas de traitement. Dans les pays en développement, la distinction n’est généralement pas faite – les personnes ayant des amibes dans leurs selles sont traitées, qu’il soit clair ou non que l’infection provoque des symptômes. Parmi ceux diagnostiqués avec des amibes dans leurs selles, 90% ont le E. dispar inoffensif.,

le Traitement et la Prévention

Antiparasitaire des médicaments tels que le métronidazole*, la paromomycine et l’iodoquinol, sont couramment utilisés pour traiter la dysenterie causée par l’amibiase. Parfois, des antibiotiques comme la ciprofloxacine, l’ofloxacine, la lévofloxacine ou l’azithromycine sont utilisés pour traiter les organismes responsables de la dysenterie bacillaire. Les personnes qui ont encore des symptômes de diarrhée après 2 jours de traitement devraient consulter leur médecin, car vous devrez peut-être essayer autre chose., Si vous voyagez, vous devez porter un traitement antibiotique d’un à trois jours comme la ciprofloxacine et l’utiliser en cas de maladie diarrhéique soudaine modérée à sévère. Le sous-salicylate de Bismuth (Pepto-Bismol®) pris à titre préventif peut également être utile pour certains voyageurs. En outre, utilisez le médicament antidiarrhéique lopéramide pour ralentir l’intestin et prévenir la déshydratation. Il est important d’utiliser des médicaments antidiarrhéiques uniquement jusqu’à ce que vous puissiez consulter un médecin ou vous aider à rentrer chez vous après des vacances., Si vous avez la dysenterie causée par une bactérie ou un parasite, vous voudrez que votre corps expulse le « bug. »Consultez votre médecin si votre enfant de moins de 2 ans a la dysenterie.

Il est très important de remplacer les liquides perdus par la diarrhée. Dans les cas bénins, les boissons gazeuses, les jus et l’eau en bouteille suffiront. La diarrhée plus sévère doit être traitée avec des solutions contenant des électrolytes tels que le potassium, le sel et le saccharose. Pour la diarrhée sévère, des solutions de réhydratation orale commerciales sont généralement nécessaires. Ces solutions sont disponibles en paquets pour faciliter les déplacements., Les gens devraient essayer de consommer suffisamment de liquides pour que l’urine claire à jaune clair soit produite toutes les 3 à 4 heures. Bien que affecté par la dysenterie, il est préférable de s’en tenir à un régime fade (bananes, riz, craquelins de soda, compote de pommes, pain grillé) et d’éviter les produits laitiers.

la dysenterie peut être évitée dans une certaine mesure en pratiquant une hygiène personnelle prudente.

Les personnes qui se rendent ou vivent dans des régions où les taux de dysenterie sont élevés doivent suivre les conseils suivants:

• ne mangez pas d’aliments cuits dans des circonstances non hygiéniques, tels que des vendeurs de rue.,
• Seulement manger des aliments cuits qui ont été chauffés à haute température. Ne mangez pas d’aliments cuits qui ont refroidi.
• ne mangez pas de légumes crus. Évitez les espèces de fruits sans pelures. Ouvrez les fruits avec les pelures vous-même.
• ne Buvez que de l’eau embouteillée ou bouillie. N’utilisez pas de glace sauf si elle a été faite à partir d’eau purifiée.
• Utiliser uniquement en bouteille ou de l’eau bouillie pour laver et cuire les aliments, se laver les mains et se brosser les dents.
• pensez à vous nettoyer les mains avec un désinfectant pour les mains à base d’alcool.,
• utilisez Toujours un préservatif pour toute activité sexuelle impliquant un contact anal et les laver soigneusement avant et après l’activité sexuelle.

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