la douleur mammaire après la ménopause peut prendre de nombreuses formes
isparu. Pourquoi ai – je encore mal au sein?
dans la plupart des cas, la douleur mammaire est un sous-produit de la vie reproductive: comme l’enflure des seins, elle se contracte et diminue pendant le cycle menstruel, et c’est l’un des premiers symptômes de la grossesse. Beaucoup de femmes s’attendent à ce que la douleur mammaire disparaisse après la ménopause., Quand ce n’est pas le cas, ils peuvent craindre d’avoir un cancer du sein. Heureusement, la douleur mammaire est rarement un symptôme de cancer, quel que soit l’âge. Pourtant, cette possibilité devrait être envisagée, ainsi qu’un certain nombre de conditions non cancéreuses qui affectent les seins.
douleur mammaire après la ménopause et plus
la douleur mammaire, parfois appelée mastalgie, est cyclique (le type le plus commun) ou non cyclique.
douleur mammaire cyclique. C’est le genre qui est lié à la menstruation et résulte apparemment des fluctuations mensuelles des hormones œstrogène et progestérone., Bien que les études n’aient trouvé aucune anomalie hormonale expliquant la douleur mammaire cyclique, nous savons que les œstrogènes et la progestérone ont un effet stimulant, augmentant la taille et le nombre de conduits et de glandes laitières (lobules) et provoquant la rétention d’eau du sein.
quelques jours avant la menstruation, les deux seins peuvent gonfler et devenir tendres, douloureux ou grumeleux. La douleur peut s’étendre aux parties supérieure et externe du sein, de l’aisselle et du bras. Les symptômes disparaissent à la fin des menstruations., La douleur cyclique peut s’aggraver pendant la périménopause, lorsque les hormones peuvent monter et descendre de manière erratique, et s’attarder à la ménopause, en particulier chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux ou un traitement hormonal.
douleur mammaire non cyclique. Ce type de douleur mammaire n’est évidemment pas lié à la menstruation et ne suit aucun schéma prévisible. Il peut être constant ou intermittent, peut affecter un sein ou les deux, et peut impliquer le sein entier ou juste une petite partie. La douleur non cyclique est généralement un symptôme d’un problème spécifique, tel qu’un kyste, un traumatisme ou une tumeur bénigne., Plusieurs conditions affectant la paroi thoracique, l’œsophage, le cou et le haut du dos, et même le cœur peuvent produire des symptômes qui sont ressentis comme une douleur mammaire.
certaines recherches suggèrent qu’un déséquilibre des acides gras dans les cellules joue un rôle dans la douleur mammaire, peut-être en sensibilisant les tissus mammaires aux changements hormonaux.
Les changements fibrokystiques dans le tissu mammaire peuvent causer une douleur cyclique ou non cyclique dans un ou les deux seins. Les femmes atteintes de cette affection très courante ont des tissus épaissis ou un nombre accru de kystes dans les seins autrement normaux.,
anatomie du sein
Les douleurs mammaires sans rapport avec les cycles menstruels peuvent être causées par des affections qui affectent le muscle pectoral majeur, les structures du sein et les côtes ou le sternum.
douleur mammaire non cyclique
Plusieurs autres conditions peuvent causer des douleurs mammaires qui ne sont pas liées au cycle menstruel.
Infection. L’Infection du sein (mammite) ou un abcès peut provoquer une douleur intense. La mammite est la plus fréquente chez les femmes qui allaitent, mais elle peut survenir à tout âge., Les soins infirmiers ou les frottements des vêtements peuvent irriter la peau recouvrant le mamelon — permettant éventuellement aux bactéries d’entrer et d’infecter le sein. La mammite provoque de la fièvre et un gonflement des seins, des rougeurs et de la sensibilité.
blessure. Tout traumatisme au sein (y compris la biopsie du sein ou la chirurgie) peut provoquer une douleur localisée pouvant durer plusieurs semaines. Parfois, un traumatisme provoque une inflammation et un caillot dans une veine sous la peau d’un sein (thrombophlébite superficielle) qui entraîne une douleur et un gonflement.
médicaments. Certains médicaments sur ordonnance peuvent également causer des douleurs mammaires., Outre les médicaments hormonaux, les coupables les plus courants sont certains médicaments cardiovasculaires et psychiatriques.
Cancer. La douleur mammaire est rarement un symptôme de cancer. Seulement 2% à 7% des femmes souffrant de douleurs non cycliques à un endroit du sein recevront un diagnostic de cancer lié à une douleur mammaire.
problèmes de prise en charge. Les seins lourds et pendants peuvent étirer les ligaments et les tissus du sein, causant des douleurs aux épaules, au dos, au cou et aux seins. La chirurgie de réduction mammaire peut soulager ces symptômes chez certaines femmes, mais elle peut également causer des douleurs mammaires si le tissu est blessé pendant la procédure.,
Conditions à l’extérieur du sein. La tension dans le muscle pectoral majeur, qui se trouve directement sous et autour du sein, peut causer une douleur qui semble provenir de l’intérieur du sein. Les activités qui sollicitent le muscle pectoral comprennent le ratissage, le pelletage et le levage.
la costochondrite — une inflammation des cartilages costaux qui joignent les côtes au sternum — peut provoquer une sensation de brûlure dans le sein.
L’arthrite dans le cou ou le haut du dos peut affecter les nerfs sensoriels sortant de la moelle épinière supérieure et provoquer un engourdissement ou une douleur dans le sein.,
le zona est une éruption cutanée douloureuse d’un côté du corps causée par la réactivation du virus de la varicelle (herpès zoster). Une douleur mammaire peut survenir si l’éruption cutanée affecte un sein.
parfois, la douleur résultant d’une maladie cardiaque, d’un reflux gastro-œsophagien (RGO) ou d’une inflammation des tissus tapissant les poumons (pleurite) peut être ressentie comme une douleur mammaire.
comment la douleur mammaire est évaluée
Il est important de discuter de toute douleur mammaire avec votre clinicien. Elle ou il prendra un historique prudent pour essayer d’exclure toute condition en dehors du sein., Votre risque de cancer du sein sera également évalué, y compris un examen des seins et une vérification de votre paroi thoracique et de vos aisselles. Votre cou, vos épaules et le haut du dos peuvent également être évalués. Si vous n’avez pas eu de mammographie récente, votre clinicien peut en commander une, ainsi qu’une échographie si une grosseur est trouvée.
traitement de la douleur mammaire
la douleur mammaire peut être traitée lorsqu’elle est grave et débilitante ou, si vous êtes préménopausique, lorsqu’elle survient plus de quelques jours par mois.
le Traitement de conditions., Pour les douleurs mammaires résultant d’une tension musculaire pectorale, d’une costochondrite ou d’une arthrite de la colonne vertébrale, une courte cure d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut aider, ainsi que des exercices d’étirement, de yoga ou de rotation du cou. La mammite nécessite généralement des antibiotiques. Un abcès aura besoin d’être drainé. Le drainage peut également soulager un kyste mammaire douloureux (un sac Bénin rempli de liquide).
approches de style de vie. Il est généralement utile de porter un soutien-gorge bien ajusté et un soutien-gorge de sport pour l’exercice (et, lorsque la douleur est particulièrement intense, pour le sommeil)., Bien qu’il n’y ait aucune preuve que la caféine ou la nicotine provoque des douleurs mammaires, de nombreuses femmes rapportent un soulagement d’éviter les deux. D’autres traitements comprennent des packs de glace, des compresses chaudes ou des massages, et l’utilisation occasionnelle d’AINS ou d’acétaminophène.
suppléments. Certaines femmes signalent un soulagement des symptômes de l’huile d’onagre, qui contient de l’acide gamma-linolénique (acide gras essentiel), ou des suppléments d’huile de poisson, qui contient d’autres acides gras.