Dislocation de l’épaule
une dislocation est une blessure à une articulation dans laquelle la balle sort de la prise, semblable à une balle de golf L’épaule est une « boule-et-douille” commune où la « boule” est le sommet arrondi de l’os du bras (humérus) et le « socket” est la coupe (glène) de l’omoplate. Une couche de cartilage appelée le labrum amortit et approfondit la prise., Une luxation de l’épaule se produit lorsque l’humérus sort de sa cavité, partiellement ou complètement. En tant qu’articulation la plus mobile du corps, capable de se déplacer dans de nombreuses directions, l’épaule est la plus vulnérable à la luxation. Une luxation de l’épaule peut être causée par une blessure sportive, un traumatisme causé par un accident de la route ou une chute.
symptômes de la luxation de l’épaule
la luxation provoque une douleur et une instabilité dans l’épaule. L’épaule peut être visiblement déformée ou ne pas être placée normalement., D’autres symptômes d’une luxation de l’épaule peuvent inclure:
- Gonflement
- Engourdissement
- Faiblesse
- des Ecchymoses
Les muscles de l’épaule peut spasme et causer des picotements dans le cou et le bas du bras. Les Complications d’une luxation de l’épaule peuvent également inclure des déchirures musculaires, des blessures aux tendons ou aux ligaments et des lésions des vaisseaux sanguins ou des nerfs.
le Diagnostic De Luxation de l’Épaule
Une luxation de l’épaule est diagnostiqué par un examen physique et l’examen des symptômes., Les tests diagnostiques supplémentaires peuvent inclure:
- radiographie
- IRM
- électromyographie
le test électromyographique est utilisé pour déterminer s’il y a des lésions nerveuses à la suite de la luxation de l’épaule.
traitement de la luxation de l’épaule
dans la plupart des cas, l’épaule disloquée peut être remise en place par un médecin dans un processus connu sous le nom de réduction fermée. Lorsque l’os de l’épaule est remis en place, la douleur intense disparaît normalement., Le bras et l’épaule sont ensuite immobilisés dans une attelle ou une écharpe spéciale pendant plusieurs semaines à mesure que l’épaule guérit. Des médicaments peuvent également être prescrits pour la douleur. Une épaule qui est gravement disloquée ou dans les cas où les ligaments ou les nerfs environnants ont été endommagés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour resserrer les ligaments étirés ou rattacher ceux déchirés.
Après un traitement pour une luxation de l’épaule, lorsque la douleur et l’enflure ont disparu, une thérapie physique est recommandée pour restaurer l’amplitude de mouvement de l’épaule, renforcer les muscles et prévenir de futures luxations., Après le traitement et la récupération, une épaule précédemment disloquée peut rester plus sensible au reinjury, ce qui peut entraîner une instabilité et une faiblesse chroniques de l’épaule.
réparation arthroscopique de Bankart
la cavité de l’épaule, ou glénoïde, est recouverte d’une couche de cartilage appelée labrum qui amortit et approfondit la cavité pour aider à stabiliser l’articulation. Les blessures traumatiques et les mouvements répétitifs de l’épaule peuvent déchirer le labrum, entraînant une douleur, un mouvement limité, une instabilité et une faiblesse dans l’articulation., Les symptômes d’une lésion labrale peuvent inclure une douleur à l’épaule et une sensation de claquement ou de cliquetis lorsque l’épaule est déplacée, ainsi qu’une faiblesse de la coiffe des rotateurs. L’une des blessures labrales les plus courantes est connue sous le nom de lésion de Bankart. Cette condition se produit lorsque le labrum retire l’avant de la douille. Cela se produit le plus souvent lorsque l’épaule disloque. Si une déchirure de Bankart ne guérit pas correctement, elle peut provoquer de futures dislocations, instabilité, faiblesse et douleur.,
Les lésions de Bankart peuvent être traitées par des méthodes conservatrices telles que le repos, l’immobilisation et la thérapie physique, en particulier chez les patients plus âgés. Cependant, de nombreux cas nécessitent une intervention chirurgicale pour rattacher le labrum déchiré à la prise de l’épaule. Cette procédure est souvent réalisée par arthroscopie, ce qui est particulièrement efficace dans le traitement des affections articulaires telles que la réparation de Bankart.
la procédure arthroscopique de réparation de Bankart
La chirurgie pour réparer une lésion de Bankart est souvent réalisée par arthroscopie., L’arthroscopie est une technique mini-invasive qui utilise de minuscules incisions pour insérer une caméra en forme de sonde, permettant au chirurgien d’examiner complètement la zone avant d’effectuer des corrections. Après avoir fait les incisions, le chirurgien insère également des instruments spécialisés à travers l’arthroscope pour réparer les dommages à l’épaule à l’endroit exact de la blessure. Toutes les déchirures dans le muscle, le tendon ou le cartilage seront réparées et tout tissu endommagé sera enlevé. Après la procédure, les incisions sont cousues fermées.,
récupération après une réparation de Bankart arthroscopique
Après une réparation de Bankart arthroscopique, les patients devront généralement garder leur bras immobilisé dans une élingue pendant environ un mois. Cependant, la thérapie physique commencera le jour 5 suivant la chirurgie. En outre, les patients subiront une thérapie physique pendant environ quatre mois pour renforcer le tissu musculaire et améliorer l’amplitude des mouvements dans l’épaule. Les Patients sont souvent interdits de pratiquer des sports de contact pendant une période de six mois après la chirurgie, afin de permettre à l’épaule de guérir complètement.,
risques de réparation arthroscopique de Bankart
comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques associés à la réparation arthroscopique de Bankart qui peuvent inclure:
- instabilité récurrente
- saignement
- Infection
- caillots sanguins
- raideur de l’épaule
- lésion des vaisseaux sanguins ou des nerfs
- arthrite Post-traumatique.
La réparation arthroscopique de Bankart entraîne une douleur et un traumatisme minimes et moins de cicatrices et de dommages aux tissus environnants que la chirurgie ouverte traditionnelle., Il y a aussi une période de récupération plus courte et une durée de réadaptation plus courte qu’avec la chirurgie ouverte traditionnelle. Cette procédure ambulatoire est souvent une option réussie pour de nombreux patients, leur permettant de revenir à des activités régulières.