contexte. Il n’y a pas eu d’étude approfondie déterminant le fardeau financier du cancer du sein dans le secteur public Sud-Africain (SA).
objectifs. Développer une méthode permettant de déterminer le coût du traitement du cancer du sein par chimiothérapie par épisode de soins et de quantifier les coûts associés à la chimiothérapie à L’Hôpital Groote Schuur (GSH), un hôpital public de SA., Ces coûts comprenaient les coûts associés à la gestion des événements indésirables découlant de la chimiothérapie.
méthodes. Des données rétrospectives au niveau des patients ont été recueillies pour 200 patients à partir de bases de données électroniques et de dossiers de patients entre 2013 et 2015. Les coûts médicaux directs ont été déterminés du point de vue du bailleur de fonds. Les informations recueillies ont été classées dans les composantes de coût suivantes: médicaments de chimiothérapie, médicaments de soutien, administration de chimiothérapie, tests de laboratoire, radiologie et imagerie, consultations médicales et événements indésirables., Des études de temps et de mouvement ont été menées sur un ensemble de nouveaux patients et les données obtenues ont été utilisées pour l’échantillon de 200 patients. Tous les coûts ci-dessus ont été utilisés pour déterminer le coût de la chimiothérapie par épisode de soins. L’épisode de soins a été défini comme les soins prodigués à partir de 2 mois avant la date de début de la chimiothérapie (Phase de pré-chimiothérapie), pendant la chimiothérapie (Phase de traitement) et jusqu’à 6 mois après la date à laquelle le dernier cycle de chimiothérapie a été administré (phase de suivi).
les Résultats., Une méthode a été développée pour déterminer les coûts des épisodes de soins pour le cancer du sein à GSH. Le coût médical direct total pour le traitement du cancer du sein à GSH pour 200 patientes était ZAR3 154 877, et le coût moyen par épisode de soins par patiente était ZAR15 774. Le coût moyen de la prise en charge des effets indésirables résultant des différentes modalités de traitement était de 13 133 ZAR par patient. Il a été constaté que le coût du traitement d’un patient présentant des événements indésirables était 1,8 fois plus élevé que le coût du traitement d’un patient sans événements indésirables. Parmi les patients, 86.,5% ont réussi à terminer leurs cycles de traitement de chimiothérapie prescrits, et le coût moyen du traitement de ces patients était 1,3 fois plus élevé que le coût moyen pour les patients qui n’ont pas pu terminer leur traitement, en fonction du nombre de cycles de traitement reçus.
Conclusion. Une méthode complète pour déterminer les coûts associés à la prise en charge du cancer du sein par épisode de soins a été élaborée, et les coûts ont été quantifiés à GSH selon le protocole de traitement utilisé à l’hôpital.