le cancer du testicule résulte généralement des symptômes d’une personne. Il peut également être trouvé lorsque des tests sont effectués pour une autre condition. L’étape suivante est un examen par un médecin.
le médecin sentira les testicules pour l’enflure ou la sensibilité et pour la taille et l’emplacement des grumeaux. Le médecin examinera également votre ventre (abdomen), les ganglions lymphatiques et d’autres parties de votre corps avec soin pour rechercher des signes de propagation du cancer., Souvent, les résultats de l’examen sont normales, autres que les changements dans les testicules. Si une grosseur ou un autre signe de cancer des testicules est trouvé, des tests seront nécessaires pour rechercher la cause.
l’Échographie des testicules
Une échographie est souvent le premier test effectué que si le médecin pense que vous pourriez avoir un cancer des testicules. Il utilise des ondes sonores pour produire des images de l’intérieur de votre corps. Il peut être utilisé pour voir si un changement est d’une certaine affection bénigne (comme une hydrocèle ou varicocèle) ou d’une tumeur solide qui pourrait être un cancer. Si la masse est solide, elle est plus susceptible d’être un cancer., Dans ce cas, le médecin peut recommander d’autres tests ou même une intervention chirurgicale pour retirer le testicule.
des analyses de Sang pour les marqueurs tumoraux
Certains tests sanguins peuvent aider à diagnostiquer les tumeurs testiculaires. De nombreux cancers testiculaires produisent des niveaux élevés de certaines protéines appelées marqueurs tumoraux, tels que l’alpha-fœtoprotéine (AFP) et la gonadotrophine chorionique humaine (HCG). Quand ces marqueurs tumoraux sont dans le sang, cela suggère qu’il y a une tumeur testiculaire.
Les augmentations des niveaux D’AFP ou D’HCG peuvent également aider les médecins à dire quel type de cancer du testicule il pourrait être.,
- Les non-séminomes augmentent souvent les taux D’AFP et / ou D’HCG.
- Les séminomes purs augmentent parfois les niveaux D’HCG mais jamais les niveaux D’AFP.
cela signifie que toute augmentation de L’AFP est un signe que la tumeur a une composante non séminome. (Les tumeurs peuvent être mixtes et avoir des zones de séminome et de non-séminome.) Les tumeurs de cellules de Sertoli et de Leydig ne fabriquent pas ces substances. Il est important de noter que certains cancers sont trop petits pour élever les niveaux de marqueurs tumoraux.
Une tumeur testiculaire peut également augmenter les niveaux d’une enzyme appelée lactate déshydrogénase (LDH)., Un taux élevé de LDH indique souvent (mais pas toujours) une maladie généralisée. Mais, les niveaux de LDH peuvent également être augmentés avec certaines conditions non cancéreuses.
Les tests de marqueurs tumoraux sont parfois également utilisés pour d’autres raisons, par exemple pour aider à estimer la quantité de cancer présent (voir stades du Cancer testiculaire) pour voir comment le traitement fonctionne, ou pour rechercher des signes que le cancer pourrait être revenu.
chirurgie pour diagnostiquer le cancer du testicule
la plupart des types de cancer sont diagnostiqués en retirant un petit morceau de la tumeur et en la regardant au microscope pour détecter les cellules cancéreuses. Ceci est connu comme une biopsie., Mais une biopsie est rarement faite pour une tumeur testiculaire car elle pourrait risquer de propager le cancer. Le médecin peut souvent avoir une bonne idée de savoir s’il s’agit d’un cancer du testicule basé sur les tests d’échographie et de marqueur tumoral sanguin, donc au lieu d’une biopsie, le médecin recommandera très probablement une intervention chirurgicale (une orchiectomie inguinale radicale) pour enlever la tumeur le plus tôt possible.
le testicule entier est envoyé au laboratoire, où un pathologiste (un médecin spécialisé dans le diagnostic de laboratoire des maladies) regarde des morceaux de la tumeur avec un microscope., Si des cellules cancéreuses sont trouvées, le pathologiste renvoie un rapport décrivant le type et l’étendue du cancer.
Dans de très rares cas, lorsqu’un diagnostic de cancer du testicule est incertain, le médecin peut biopsie du testicule avant de la retirer. Ceci est fait dans la salle d’opération. Le chirurgien fait une coupe au-dessus de la région pubienne, sort le testicule du scrotum et l’examine sans couper le cordon spermatique. Si une zone suspecte est vue, un morceau est retiré et regardé immédiatement par le pathologiste. Si un cancer est détecté, le testicule et le cordon spermatique sont ensuite retirés., Si le tissu n’est pas cancéreux, le testicule peut souvent être renvoyé au scrotum.
Si un cancer du testicule est détecté, votre médecin vous prescrira des tests d’imagerie d’autres parties de votre corps pour vérifier la propagation à l’extérieur du testicule. Ces tests peuvent également être effectués avant que le diagnostic ne soit confirmé par une intervention chirurgicale.
tests D’imagerie
Les tests d’imagerie utilisent des rayons x, des champs magnétiques, des ondes sonores ou des substances radioactives pour créer des images de l’intérieur de votre corps. L’échographie des testicules, décrite ci-dessus, est un type de test d’imagerie., D’autres tests d’imagerie peuvent être effectués pour un certain nombre de raisons après un diagnostic de cancer testiculaire, y compris:
- pour savoir si et dans quelle mesure le cancer pourrait s’être propagé
- pour aider à déterminer si le traitement a fonctionné
- pour rechercher les signes possibles de retour du cancer après le traitement
radiographie thoracique
Votre poitrine peut être radiographiée pour voir si le cancer s’est propagé à vos poumons.
tomodensitométrie (tomodensitométrie)
les tomodensitogrammes peuvent être utilisés pour aider à déterminer le stade (l’étendue) du cancer en montrant s’il s’est propagé aux ganglions lymphatiques, aux poumons, au foie ou à d’autres organes.,
imagerie par résonance magnétique (IRM)
Les IRM sont très bonnes pour regarder le cerveau et la moelle épinière. Ils ne sont effectués que chez les patients atteints d’un cancer des testicules si le médecin a des raisons de penser que le cancer pourrait s’être propagé à ces zones.
tomographie par émission de positons (TEP)
un TEP peut aider à repérer de petites collections de cellules cancéreuses dans le corps. Il est parfois utile de voir si les ganglions lymphatiques qui sont encore élargis après la chimiothérapie contiennent un cancer ou ne sont que du tissu cicatriciel., Les TEP sont souvent plus utiles pour les séminomes que pour les non-séminomes, de sorte qu’ils sont moins souvent utilisés chez les patients atteints de non-séminome. De nombreux centres ont des machines spéciales qui peuvent faire à la fois une TEP et une tomodensitométrie en même temps (TEP/tomodensitométrie). Cela permet au médecin de comparer les zones de radioactivité plus élevée sur L’animal avec les images plus détaillées du scanner.
analyse osseuse
Une analyse osseuse peut aider à montrer si un cancer s’est propagé aux os. Cela pourrait être fait s’il y a des raisons de penser que le cancer pourrait s’être propagé aux os (à cause de symptômes tels que des douleurs osseuses) et si les autres résultats des tests ne sont pas clairs.,