claudication intermittente: douleur douloureuse, crampe, fatiguée et parfois brûlante dans les jambes qui va et vient it elle se produit généralement avec la marche et disparaît avec le repos due en raison d’une mauvaise circulation du sang dans les artères des jambes. Dans la claudication très sévère, la douleur est également ressentie au repos. Une claudication intermittente peut survenir dans une ou les deux jambes et continue souvent de s’aggraver avec le temps., Cependant, certaines personnes ne se plaignent que d’une faiblesse dans les jambes lors de la marche ou d’une sensation de « fatigue » dans les fesses. L’impuissance est une plainte occasionnelle chez les hommes.
la nature habituellement intermittente de la douleur est due au rétrécissement des artères qui alimentent la jambe en sang, limitant l’apport d’oxygène aux muscles de la jambe, une limitation qui se fait sentir surtout lorsque les besoins en oxygène de ces muscles augmentent avec l’exercice.,
la claudication intermittente peut être due à un rétrécissement temporaire de l’artère dû à un vasospasme (spasme de l’artère), à un rétrécissement permanent de l’artère dû à l’athérosclérose ou à une occlusion complète (Fermeture) d’une artère à la jambe. La condition est assez commune, plus chez les hommes que chez les femmes. Elle touche 1 à 2% de la population de moins de 60 ans, 3 à 4% des personnes de 60 à 70 ans et plus de 5% des personnes de plus de 70 ans.
Les impulsions dans les jambes et les pieds sont évaluées à l’examen clinique., Les tests de Diagnostic comprennent des mesures de la pression artérielle pour comparer les bras et les jambes, une échographie Doppler sur les jambes, un examen doppler/échographie duplex des extrémités pour visualiser le flux sanguin artériel, un ECG et une artériographie (injection de colorant pouvant être visualisé dans les artères).
le pronostic avec claudication intermittente est généralement favorable car la condition se stabilise ou s’améliore souvent dans le temps. Un traitement conservateur est conseillé. La marche aide souvent à augmenter la distance que le patient peut parcourir sans symptômes., Un programme de marche quotidienne pendant de courtes périodes, et l’arrêt de la douleur ou des crampes, aide souvent à améliorer la fonction en encourageant le développement de la circulation collatérale, c’est-à-dire la croissance de nouveaux petits vaisseaux sanguins qui contournent la zone d’obstruction de l’artère. Il est essentiel d’arrêter de fumer. Évitez les applications de chaleur ou de froid sur les jambes. Évitez les chaussures serrées.
deux médicaments sont disponibles pour la prise en charge de la claudication intermittente: pentoxifylline (marque: Trental) et cilostazol (marque: Pletal). Ces drogues agissent différemment., Trental diminue la « viscosité » (viscosité) du sang et améliore ainsi son flux vers les jambes. Pletal agit pour dilater (élargir) les artères en diminuant l’action d’une enzyme, la phosphodiestérase III. il réduit également la capacité du sang à coaguler.
Si le traitement conservateur est inadéquat, une correction du rétrécissement de l’artère affectée peut être suggérée. Cette option dépend de l’emplacement et de la gravité du rétrécissement de l’artère et de l’état médical sous-jacent du patient., Les procédures utilisées pour corriger le rétrécissement des artères comprennent la chirurgie (telle que la greffe de pontage) et la radiologie interventionnelle (telle que l’angioplastie par ballonnet). Lorsque la claudication est sévère et persistante, ces procédures peuvent être nécessaires pour soulager la maladie et la douleur.
Le mot « claudication » vient du Latin « claudicare » sens à boiter. Il y a aussi une claudication veineuse, résultant d’un drainage veineux inadéquat.
QUESTION
aux États-Unis.,, 1 décès sur 4 est causé par une maladie cardiaque. Voir La Réponse