crise focale
Les crises focales sont conceptualisées comme provenant de réseaux limités à un hémisphère. Ils peuvent être discrètement localisés ou plus largement distribués. Les crises focales peuvent provenir de structures sous-corticales. Pour chaque type de crise, l’apparition ictale est cohérente d’une crise à l’autre, avec des schémas de propagation préférentiels pouvant impliquer l’hémisphère ipsilatéral et/ou controlatéral., La sémiologie (symptômes/signes) qui se produisent lors d’une crise peut permettre d’identifier la zone discrète du cerveau, ou le lobe ou l’hémisphère qui est impliqué dans l’apparition et la propagation des crises.
la classification des crises focales ne doit se produire que si la crise est une crise d’épilepsie focale et si les imitateurs de l’épilepsie ont été exclus. La classification focale des saisies se fait à deux niveaux. La saisie est d’abord classée en fonction du niveau de sensibilisation, car elle est d’une importance cruciale pour la sécurité et l’indépendance dans la vie quotidienne., Si la conscience est altérée à n’importe quel moment de la crise, la crise est une crise de conscience focale avec facultés affaiblies. Étant donné que le premier symptôme/signe de la crise est la caractéristique la plus utile pour l’identification du réseau cérébral régional dans lequel la crise survient, les crises d’apparition focale sont également classées selon leur caractéristique d’apparition initiale, même si ce n’est pas la caractéristique la plus importante dans l’ensemble de la crise.,
les types de crises suivants sont donc reconnus pour classer les crises focales:
- conscience consciente ou altérée
- apparition motrice
- apparition non motrice
- crise sensorielle focale
- crise cognitive focale
- crise émotionnelle focale
- crise autonome focale
- crise comportementale focale
et
crises focales peut se propager largement dans le cerveau pour engager des réseaux bilatéraux, y compris les structures corticales et sous-corticales, entraînant une crise tonico-clonique avec perte de conscience., Ce type de crise est connu comme une crise focale à la crise tonico-clonique bilatérale.
en plus de la caractéristique initiale d’une crise, d’autres symptômes/signes peuvent survenir pendant la crise, ceux-ci reflètent également les réseaux régionaux impliqués dans l’origine ou la propagation de la crise. Une fois que la crise a été classée selon le niveau de sensibilisation et la caractéristique d’apparition, ces caractéristiques pertinentes supplémentaires sont notées comme descripteurs de la crise.,
remarque les informations tirées de la vidéo des crises et de tests tels que L’EEG, L’IRM, les tests de laboratoire ou les tests génétiques peuvent être utilisées pour soutenir une classification optimisée des crises.
- décidez si l’apparition de la crise est Focale, en tenant compte de toutes les informations pertinentes disponibles (vidéos sur les crises, résultats de L’EEG, de L’IRM et d’autres tests) en utilisant un niveau de confiance de 80%., Si ce niveau de confiance n’est pas atteint, la saisie doit être considérée comme d’origine inconnue ou comme non classifiée si les renseignements à l’appui disponibles sont incomplets.
- décidez s’il y a sensibilisation ou altération de la sensibilisation (la crise est une crise focale consciente ou focale avec facultés affaiblies). La sensibilisation exige que la personne soit pleinement consciente d’elle-même et de son environnement tout au long de la saisie, même si elle est immobile. Si la conscience est altérée à n’importe quel moment de la crise, la crise est une crise de conscience focale avec facultés affaiblies., Si le degré de sensibilisation n’est pas déterminé, la crise est une crise focale inconnue.
- La crise est en outre classée par la première caractéristique d’apparition, qui peut être un symptôme subjectif ou un signe objectif. Cela peut être une caractéristique moteur ou non Moteur (voir ci-dessus).
- d’autres caractéristiques survenant dans la crise qui sont pertinentes pour comprendre le réseau régional dans le cerveau impliqué dans l’apparition ou la propagation des crises sont ensuite ajoutées en tant que descripteurs.