la contracture capsulaire est le développement d’un tissu cicatriciel excessif autour des implants mammaires. Ce guide peut vous donner plus d’informations, ainsi que des conseils sur la prévention et le traitement.
l’augmentation mammaire reste l’une des chirurgies esthétiques les plus populaires pour les femmes à travers le monde. Si vous envisagez d’obtenir des implants mammaires, vous avez peut-être entendu parler de contracture capsulaire. Bien que peu fréquente, cette complication peut se développer chez toute personne ayant des implants mammaires., La bonne nouvelle est que la contracture capsulaire peut être gérée efficacement pour préserver à la fois votre santé et votre beauté. Voici un examen plus approfondi de la contracture capsulaire et un guide pour prévenir et gérer la maladie.
Qu’est-ce que la Contracture capsulaire?
la contracture capsulaire résulte du durcissement anormal du tissu cicatriciel entourant l’implant mammaire, généralement initié par une contamination bactérienne soit pendant l’insertion, soit par la circulation sanguine. Au cours de votre processus de guérison de l’augmentation mammaire, une capsule de tissu cicatriciel se forme autour de chaque implant., Cela aide à préserver l’implant et à le maintenir en place. Cependant, dans certains cas, les fibres de collagène dans le tissu cicatriciel deviennent trop serrées et provoquent la contraction de la capsule. Dans les cas graves, cela peut déformer la forme du sein et provoquer des douleurs et des douleurs.
bien que la contracture capsulaire puisse nécessiter une chirurgie de révision, la condition est complètement traitable.
qui peut avoir une Contracture capsulaire?
techniquement, toute personne qui a des implants mammaires peut développer une contracture capsulaire., Cela inclut les femmes qui ont subi une augmentation mammaire ainsi que celles qui ont subi une reconstruction mammaire par implant. La condition peut se développer dès 3 mois après avoir obtenu l’augmentation mammaire, ou aussi tard que 25 ans après l’augmentation.
comment votre chirurgien esthétique minimise votre risque de Contracture capsulaire
bien qu’il n’existe aucun moyen connu de prévenir complètement le développement de la contracture capsulaire, certains facteurs peuvent minimiser vos chances.,
utiliser des Implants proportionnés à votre corps
Les implants mammaires trop gros ont tendance à étirer et à amincir le tissu mammaire, ce qui peut entraîner une incidence plus élevée de contracture capsulaire. Les gros implants mammaires ont également un risque plus élevé de déplacement, donc choisir la bonne taille d’implant peut aider à créer des résultats idéaux à plus d’un titre.,
utiliser une Incision Inframammaire
Il existe trois placements d’incision courants pour les femmes qui subissent une augmentation mammaire: autour de l’aréole (périaréolaire), à travers l’aisselle (transaxillaire) et inframammaire (dans le pli naturel sous la poitrine). Des études montrent que les procédures utilisant l’incision inframammaire ont une incidence significativement plus faible de contracture capsulaire. Voici pourquoi:
- l’incision périaréolaire nécessite l’insertion de l’implant à travers les glandes laitières., Cela signifie un risque plus élevé de contamination de l’implant, car les conduits de lait contiennent des bactéries qui peuvent compromettre la stérilité de l’implant. Cela peut conduire à l’inflammation excessive qui initie la contracture capsulaire.
- l’incision transaxillaire a tendance à utiliser des instruments chirurgicaux plus longs pour transporter l’implant de l’aisselle à la poche mammaire. Cette distance peut également signifier que plus d’instruments sont utilisés et sont passés dans et hors de l’incision plusieurs fois, augmentant le risque de contamination.,
- l’incision inframammaire offre à votre chirurgien esthétique un accès optimal à la poche mammaire pour un placement précis de l’implant. Cette incision évite également les conduits de lait, minimisant le risque de contamination. Un avantage supplémentaire de l’incision inframammaire est que la même incision peut être utilisée à l’avenir si vous avez besoin d’une chirurgie de révision d’implant mammaire.,
Placement sous-musculaire
placer l’implant mammaire sous le muscle pectoral, appelé placement sous-musculaire, limite l’exposition aux bactéries qui peuvent contaminer l’implant lorsqu’il est placé au-dessus du muscle, appelé placement sous-glandulaire. Décider du placement de l’implant mammaire signifie évaluer plusieurs facteurs, notamment votre anatomie naturelle, et le placement sous-musculaire peut ne pas être le meilleur choix pour tout le monde., Ceux qui choisissent d’avoir leurs implants mammaires placés sous les muscles pectoraux, cependant, peuvent profiter d’une probabilité plus faible de développer une contracture capsulaire.
le Keller Funnel®
Le Keller Funnel® est un dispositif utilisé pour insérer un implant dans la poche mammaire en utilisant une méthode « sans contact”, ce qui signifie que votre chirurgien n’entre pas en contact direct avec, Parce que les implants sont les plus susceptibles d’être contaminés pendant l’insertion, l’utilisation du Keller Funnel® aide à maintenir l’environnement le plus sûr et le plus stérile pour votre procédure. Des études ont démontré que le Keller Funnel® peut réduire l’incidence de la contracture capsulaire de plus de 50%.
le bon chirurgien esthétique pour le travail
la sélection du meilleur chirurgien esthétique pour votre augmentation mammaire est un processus important qui peut déterminer vos résultats finaux de plusieurs façons., Un chirurgien du sein expérimenté qui reste à jour avec les derniers développements dans l’augmentation mammaire aura une meilleure compréhension de la façon de créer les résultats les plus beaux et les plus durables.
la technique Chirurgicale peut être le seul facteur déterminant de votre probabilité de développer la contracture capsulaire.
le type D’Implant est-il important?
bien qu’il n’y ait pas de compréhension complète des causes de la contracture capsulaire, le type d’implant mammaire que vous choisissez peut affecter vos chances globales de développer la maladie.,
Implants salins
Les implants salins sont lisses et ronds et offrent de nombreux avantages, notamment la détection facile d’une fuite, des coûts inférieurs et, chez de nombreuses femmes, un profil mammaire plus élevé. Cependant, ils peuvent venir avec un risque plus élevé de contracture capsulaire.
Implants en Silicone
Les implants ronds remplis de gel de silicone peuvent être lisses ou texturés. Des études ont révélé que les femmes avec des implants en silicone peuvent avoir un risque plus faible que celles avec une solution saline, bien que plus de recherche soit nécessaire., En particulier, les implants mammaires texturés semblent moins susceptibles que les implants lisses de développer une contracture capsulaire.
Implants Gummy Bear
également connus sous le nom d’implants stables, les implants gummy bear sont également remplis de gel de silicone. La différence réside dans la forme de larme qui imite la chute naturelle de la poitrine, ce qui en fait un excellent choix pour des résultats subtils et naturels. Les implants Gummy bear sont texturés et ont un taux de contracture capsulaire aussi faible que les implants en silicone texturés ronds.,
conseils supplémentaires
certains chirurgiens ou professionnels de la santé recommandent des techniques supplémentaires pour minimiser votre risque de contracture capsulaire:
- évitez toute activité vigoureuse pendant les premières semaines de votre rétablissement. Un exercice intense peut augmenter votre tension artérielle, augmenter votre fréquence cardiaque et provoquer des saignements autour de vos nouveaux implants.
- bien que les avantages du massage des seins après l’augmentation soient vivement contestés, de nombreux chirurgiens et professionnels de la santé pensent que le massage des seins peut aider à prévenir la contracture capsulaire., Demandez à votre chirurgien esthétique des conseils sur la façon de masser les seins après l’augmentation.
- maintenir une alimentation saine pour garder votre corps nourri avec une grande variété de vitamines et de minéraux.
- certains chirurgiens recommandent de prendre un médicament de prophylaxie antibiotique pendant 1 an ou même plus après avoir subi une intervention chirurgicale majeure, comme une augmentation mammaire. Cela peut aider à prévenir l’infection et à vous assurer un rétablissement sain.
- Maintenir une relation avec votre chirurgien esthétique., Cela peut signifier vérifier avec votre chirurgien chaque année ou deux ans après avoir obtenu des implants mammaires. Bien que les implants puissent durer longtemps, ils ne sont pas considérés comme des dispositifs à vie, et garder un œil sur l’évolution de vos résultats au fil des ans est l’un des meilleurs moyens de gérer toute complication.
- enfin, un avantage de l’augmentation mammaire de transfert de graisse est la capacité d’agrandir les seins sans implants, ce qui annule tout risque de contracture capsulaire.
Comment savoir si j’ai une Contracture capsulaire?,
Si l’un de vos seins ou les deux commencent à se sentir exceptionnellement ferme, se resserre en boule ou se déplace vers une position légèrement plus élevée sur votre poitrine, vous pouvez avoir une contracture capsulaire. Vos seins peuvent également être douloureux au toucher, serrés ou inconfortables. La contracture capsulaire peut commencer dès 3 mois après la chirurgie.
Un examen physique est nécessaire pour un diagnostic officiel. Une mammographie, une IRM ou une échographie peuvent être en mesure de détecter le tissu cicatriciel épaissi, mais ils ne sont pas nécessaires pour le diagnostic., Si vous êtes diagnostiqué avec une contracture capsulaire, votre état sera classé en utilisant l’échelle de Baker à quatre niveaux:
Grade I
les seins sont doux et naturels. Aucun traitement n’est nécessaire.
Grade II
à ce stade, les seins commencent à se sentir un peu plus fermes. Pour la plupart, l’apparence est toujours normale. Le massage des seins peut aider à desserrer les fibres de collagène dans la poche mammaire et à prévenir ou retarder la progression de la maladie.
Grade III
les seins sont sensiblement fermes et la forme de la poitrine peut être légèrement déformée., Vous pourrez peut-être voir la forme de l’implant ou sentir ses côtés. La chirurgie de révision est souvent nécessaire pour empêcher la progression vers le Grade IV, bien que certains médicaments puissent aider à adoucir les seins.
grade IV
à ce stade, les seins sont généralement douloureux au toucher, durs ou même froids. La forme de la poitrine est transformée en une balle serrée qui ne semble pas naturelle. La chirurgie est nécessaire pour corriger.
la Contracture capsulaire peut-elle être traitée sans chirurgie?
La plupart des femmes souffrant d’une contracture capsulaire de Grade III ou IV nécessiteront une intervention chirurgicale pour corriger la maladie., Selon la gravité, cependant, vous pouvez avoir quelques options non chirurgicales:
médicaments
Il existe quelques médicaments sur ordonnance qui ont démontré une certaine efficacité pour prévenir la progression de la contracture capsulaire. Selon le cas individuel, les médicaments peuvent même ramollir suffisamment le tissu pour inverser complètement la condition. Ces médicaments comprennent des antagonistes des récepteurs des leucotriènes, qui sont couramment utilisés pour gérer l’asthme. Ces médicaments ont montré pour adoucir le tissu cicatriciel entourant les implants., Il existe deux prescriptions courantes:
- zafirlukast générique, de marque Accolate, recommandé à 20 milligrammes deux fois par jour pendant 90 jours
- montelukast générique, de marque Singulair, recommandé à 10 milligrammes par jour pendant 90 jours
thérapie physique
certains types de thérapie physique peuvent aider à améliorer la contracture capsulaire., La thérapie physique pour la contracture capsulaire peut impliquer un certain nombre de techniques différentes:
- un physiothérapeute spécialisé dans le traitement de la contracture capsulaire peut manipuler manuellement le tissu mammaire de manière à adoucir et à desserrer le tissu cicatriciel.
- les étirements et le massage des seins peuvent être effectués à la maison avec instruction. N’essayez pas d’auto-massage avant de vérifier avec votre chirurgien et d’apprendre les techniques les plus sûres et les plus efficaces.
- L’énergie ultrasonique peut être appliquée au sein affecté(s). Ce traitement est disponible dans certains centres de chirurgie ou de thérapie.,
la Capsulotomie Fermée
Certains chirurgiens utilisent une technique non chirurgicale appelée une capsulotomie fermée. Cette méthode nécessite que votre chirurgien serre fortement le sein affecté, perturbant et ramollissant le tissu cicatriciel autour de l’implant. Cependant, cette technique peut également entraîner une rupture ou un déplacement de l’implant, et de nombreux chirurgiens ne la recommandent pas. La chirurgie de révision est un traitement beaucoup plus accepté et efficace.
que se passe-t-il pendant la chirurgie de révision?,
Si vous avez reçu un diagnostic de contracture capsulaire, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie de révision d’implant mammaire. La plupart des chirurgies de révision d’implants mammaires sont effectuées sous anesthésie générale. L’ensemble de la procédure peut prendre de 2 à 6 heures, selon votre cas unique. Il existe deux méthodes courantes pour résoudre la contracture capsulaire par chirurgie:
capsulotomie ouverte
dans une capsulotomie chirurgicale, votre chirurgien brise le tissu cicatriciel à l’aide de techniques de notation., Une partie du tissu cicatriciel peut également être enlevée. Bien que la capsulotomie puisse être efficace, en particulier chez les femmes présentant une contracture capsulaire légère à modérée, elle n’empêche pas la récurrence de la maladie.
Capsulectomie
lors d’une capsulectomie, votre chirurgien retire toute la capsule de tissu cicatriciel, y compris l’implant, de votre sein. Il remplace ensuite l’implant. Parce que cette technique enlève entièrement la capsule, elle est considérée comme la méthode de traitement la plus complète.,
Incisions de révision mammaire
Si votre augmentation mammaire initiale a utilisé une incision inframammaire, votre chirurgien sera probablement en mesure d’utiliser le même emplacement d’incision pour votre chirurgie de révision. Cela signifie que vous n’aurez pas de cicatrices supplémentaires.
Les femmes ayant une incision différente peuvent avoir besoin d’une nouvelle incision placée à l’intérieur du pli naturel sous la poitrine.,
The Bottom Line
bien que seule une petite minorité de femmes qui obtiennent des implants mammaires développent une contracture capsulaire, c’est une bonne idée de prendre toutes les mesures à votre disposition pour éviter que la complication ne se développe. Manger sainement, éviter l’exercice pendant votre récupération d’augmentation mammaire ou prendre un médicament de prophylaxie antibiotique peut aider à minimiser vos chances.
bien qu’il soit impossible de prévenir complètement la contracture capsulaire, vous pouvez réduire vos chances et garder votre tranquillité d’esprit avec un chirurgien esthétique hautement qualifié.,
Cependant, le facteur le plus important est de loin votre chirurgien, que la procédure elle-même est lorsque les implants sont les plus susceptibles d’être contaminés. Choisissez un chirurgien ayant une vaste expérience dans la réalisation d’une augmentation mammaire avec des implants et une faible incidence de contracture capsulaire chez ses patientes.