une greffe de cellules souches comporte trois étapes: induction, conditionnement et transplantation. Tout d’abord, le nombre de globules blancs de l’individu est maîtrisé par la chimiothérapie. Ensuite, une dose unique de chimiothérapie peut être administrée suivie d’un régime de conditionnement de chimiothérapie à haute dose. Cela détruira la moelle osseuse de l’individu et toutes les cellules leucémiques résiduelles qui peuvent être présentes. Ensuite, les cellules donneuses seront infusées.,
Jusqu’à ce que les cellules de la moelle du donneur commencent à produire du sang neuf, l’individu n’a pratiquement plus de cellules sanguines-globules blancs, globules rouges ou plaquettes. Cela rend la mort par infection ou saignement une forte possibilité. Une fois que les cellules souches du donneur se développent suffisamment dans la moelle, généralement en deux à six semaines, une rémission à long terme devient une forte possibilité. En plus de la chimiothérapie, la personne recevra des médicaments pour prévenir et traiter la maladie du greffon contre l’hôte. Avec cette maladie, les cellules donneuses attaquent les cellules tissulaires normales de la personne., Des médicaments sont également administrés pour prévenir le rejet des cellules souches du donneur.
la transplantation de cellules souches allogéniques est à la fois coûteuse et risquée, mais elle offre la meilleure chance de rémission à long terme pour la LMA à haut risque et certains cas de tous.
Si ces traitements ne fonctionnent pas pour les enfants et les jeunes adultes atteints de tous les types de cellules B, ou si le cancer revient, leur médecin peut vouloir essayer un nouveau type de thérapie génique. En utilisant la thérapie CAR T-cell, certaines cellules immunitaires peuvent être » reprogrammées » pour attaquer le cancer., Parce qu’il peut y avoir des effets secondaires graves, seuls les hôpitaux et les cliniques certifiés peuvent faire ce traitement.
la leucémie lymphoïde chronique (LLC), une forme de leucémie qui touche habituellement les personnes âgées, progresse généralement lentement. Par conséquent, le traitement peut être conservateur. Tous les patients n’ont pas besoin d’un traitement immédiat. Les Patients présentant des symptômes nécessitant un traitement comprennent les symptômes dits » B » de fièvres, de sueurs nocturnes pendant 14 jours consécutifs ou de perte de poids involontaire de 10% sur 6 mois., D’autres symptômes, tels que des ganglions lymphatiques enflés douloureux, un gonflement douloureux du foie ou de la rate, ou des signes d’insuffisance médullaire, nécessitent également un traitement.
la chimiothérapie orale peut contrôler efficacement les symptômes de la LMC pendant plusieurs années. Dans le passé, la plupart des cas de LMC ont finalement évolué vers une phase aiguë malgré le traitement, de sorte que les médecins ont conseillé une greffe de moelle osseuse pendant la phase chronique. La transplantation de cellules souches allogéniques pour la LMC est toujours une option de traitement pour les maladies résistantes au traitement ou pour les personnes dont la maladie est en phase aiguë.,
le médicament imatinib (Gleevec) a radicalement changé le traitement de la LMC. Connu comme un médicament de ciblage moléculaire, il attaque les altérations génétiques qui provoquent la croissance des globules blancs hors de contrôle. Gleevec ne guérit pas la LMC, mais il peut entraîner une rémission à long terme et la survie de la LMC. Ce médicament s’est avéré supérieur aux traitements antérieurs tels que le busulfan, l’hydroxyurée et l’interféron alpha. Il existe maintenant quatre autres médicaments (bosutinib, dasatinib, nilotinib et ponatinib) qui peuvent être utilisés dans la LMC si la leucémie devient résistante au Gleevec., Nilotinib (Tasigna) a L’approbation de FDA pour le CML dans la phase chronique. Le dasatinib (Sprycel) est approuvé PAR LA FDA pour le traitement de première ligne de la LMC en phase chronique. Bosutinib (Bosulif) et ponatinib (Iclusig) peuvent être utilisés pendant n’importe quelle phase de LMC si une personne est résistante ou ne peut pas tolérer les autres médicaments. Encore un autre médicament, omacetaxine mepesuccinate (Synribo), est approuvé pour ceux dont la LMC a progressé après un traitement avec deux ou plusieurs des médicaments précédents.