Généralement, nous traversons la vie en retenant l’urine dans nos vessies en resserrant inconsciemment nos sphincters urétraux. Quelques fois par jour, lorsque nous nous approchons des toilettes, nous demandons instinctivement et inconsciemment à nos sphincters de se desserrer, libérant de l’urine. Quand on a la parurésie, cependant, l’anxiété de bas grade ou aiguë provoque nos sphincters à verrouiller plutôt que de se desserrer. Pour certains, cela peut passer comme ils se détendre mentalement, conduisant à un retard dans leur capacité à faire pipi., Mais si l’on commence à se sentir plus anxieux à propos de ce retard initial, et se met de plus en plus dans leur propre tête avec un discours négatif ou un doute, ils continueront à enfermer leurs sphincters et à se retrouver complètement incapables de vider leur vessie.
Paruresis n’est pas le seul problème qui peut amener les gens de la difficulté à uriner. La prostatite, par exemple, peut provoquer une inflammation qui bloque l’écoulement de l’urine, ce qui entraîne des difficultés à faire pipi., Une consommation Excessive d’alcool peut également étirer une vessie, ce qui rend difficile la contraction de l’organe et l’évacuation de l’urine. En tant que tel, la parurésie est généralement diagnostiquée lorsque quelqu’un rapporte être capable de faire pipi très bien lorsqu’il est seul à la maison, mais pas en public, clouant la difficulté à l’anxiété sociale plutôt qu’à une racine physique.
selon L’international Paruresis Association (IPA), un centre d’information de premier plan sur la maladie, jusqu’à sept pour cent des Américains—plus de 20 millions de personnes—souffrent de parurésie., Le président de L’IPA, Steven Soifer, a commencé le rétablissement de sa propre parurésie en 1996. Soifer me dit qu’il a estimé une fois la prévalence mondiale, sur la base d’enquêtes existantes, à environ 120 millions de personnes. Toutes ces personnes ne traitent pas la maladie dans la même mesure: certaines, par exemple, pourraient ne ressentir de la parurésie que de temps en temps, peut—être pendant des périodes d’anxiété fugace mais élevée-disons, après avoir avalé une tonne de caféine. Certains pourraient bien faire pipi tant qu’ils ont un urinoir d’espace tampon ou leur propre stalle., D’autres peuvent être si anxieux à propos des toilettes publiques qu’ils ne peuvent y aller que lorsqu’ils sont complètement seuls, dans leurs toilettes à la maison.
« Il s’agit d’un trouble continu”, dit Soifer, notant que chacun développe essentiellement sa propre zone de confidentialité et les facteurs dans lesquels il est à l’aise de faire pipi. Pour certains, ceux-ci sont si minimes qu’ils peuvent faire pipi en traversant des ruisseaux avec quelqu’un d’autre., Pour d’autres, ils sont si intenses que même avoir quelqu’un d’autre chez eux, ou partager des murs minces avec un voisin, suffit à rendre leur propre salle de bain dangereuse, ce qui leur fait avoir des problèmes à uriner même lorsqu’ils sont seuls à la maison.
quelle est la fréquence du Syndrome de la vessie timide?
selon certaines estimations, entre un et deux millions D’Américains ont une parurésie si mauvaise qu’elle inhibe leur capacité à sortir et à socialiser ou à occuper un emploi normal. (Dans un cas, un homme a rapporté qu’il est devenu Concierge juste pour pouvoir mettre en place des panneaux hors service pour atteindre une certaine intimité.,) Ou cela conduit les gens à le tenir si longtemps pendant qu’ils sont dehors qu’ils s’étirent et endommagent leurs vessies, causent des infections urinaires ou risquent des lésions rénales ou des calculs. ” Dans certains cas, les patients ont eu besoin d’une intervention médicale, en étant cathétérisés, afin d’annuler » leurs vessies du tout, dit John Montopoli, un thérapeute comportemental qui travaille avec de nombreux patients atteints de parurésie,.,
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selon L’IPA, des centaines ou des milliers d’Américains ont également probablement perdu leur emploi à cause de leur parurésie, grâce à la prévalence des tests urinaires obligatoires, souvent effectués dans des contextes inconfortables pour les parurétiques. Les gens peuvent contester les arrêts en fonction de leur incapacité à effectuer un test de dépistage de drogue dans un environnement de salle de bain hostile basé sur la loi Americans with Disabilities Act. Mais c’est souvent un processus difficile, et nécessite un diagnostic médical approprié., Les prisonniers atteints de parurésie sont également confrontés à des défis similaires; ne pas remplir une tasse dans une salle de bain inconfortable peut les punir en supposant qu’ils ont pris de la drogue pendant leur incarcération.
quelles sont les Causes du Syndrome de la vessie timide?
personne ne sait tout à fait comment la parurésie se développe, ou ce qui rend certains cas pires que d’autres. Cependant, Montopoli et Soifer notent que la condition ne semble pas avoir quelque chose à voir, comme on pourrait le supposer, avec la vulnérabilité de la miction et une sensation nerveuse de propension., Il ne semble pas non plus, pour les hommes, se connecter à des insécurités sur les autres jugeant leurs organes génitaux.
dans de nombreux cas, cependant, disent Montopoli et Soifer, les personnes atteintes de parurésie croient qu’elles peuvent remonter leur anxiété à un moment de l’enfance (généralement mais pas toujours) où elles se sentaient particulièrement jugées ou embarrassées par la façon dont elles ont fait pipi ou le temps qu’il leur a fallu pour commencer à faire pipi. Soifer se souvient d’avoir été un enfant dans un urinoir, se sentant mal à l’aise alors que d’autres garçons essayaient de le regarder faire pipi., Il dit qu « il s » est enfui dans un étal, mais les autres garçons ont essayé de briser la porte, toujours avec l » intention de voir en quoi il pourrait être différent. Ces souvenirs ne sont guère universels, mais ils sont un fil conducteur incroyablement commun, pointant vers un moment d’apprentissage négatif qui se développe en une anxiété qui se renforce avec le temps.
Montopoli dit que la majorité des hommes avec qui il travaille et qui souffrent de parurésie parlent d ‘ »une peur des autres hommes qui les considèrent comme moins un homme pour ne pas pouvoir faire pipi à la demande., »Dans de rares cas, ajoute-t-il, ils peuvent aussi avoir peur que s’attarder à un urinoir ou à un stand leur donne l’impression de naviguer pour le sexe. Soifer ajoute que certains sont plus préoccupés par les gens qui entendent leur urine frapper la cuvette des toilettes ou de l « eau qu » ils sont d » être remarqués et marqués comme des hommes déficients.
Tous ceux qui se font raser dans la salle de bain quand ils sont Enfants ne développeront pas de parurésie. Cela conduit Soifer à soupçonner que certaines personnes ont une propension mentale ou physique à développer le trouble alors que d’autres ne le font pas., Les différences physiques ou psychologiques peuvent expliquer l’intensité variée avec laquelle le trouble peut également frapper les gens. Ce que ces différences pourraient être, cependant, reste trouble.
Si la parurésie est enracinée dans l’apprentissage négatif et l’association, cela peut expliquer pourquoi le trouble semble tellement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes en Amérique. L’IPA n’a pas de ventilation par sexe ferme, mais Soifer note que chaque fois qu’il se rend aux événements de parurésie aux États-Unis, ils sont majoritairement masculins., Les toilettes des femmes ont plus d’intimité, note-t-il, offrant moins de chances pour le genre d’intimidation et d’embarras que beaucoup d’hommes éprouvent en grandissant.
cependant, les toilettes américaines offrent encore aux femmes de nombreux facteurs de stress potentiels. Soifer note que certaines parurétiques féminines disent qu’elles détestent voir les pieds sous une stalle ou se sentent contraintes par les lignes de salle de bain. L’IPA note qu’il est possible que les femmes souffrent de parurésie à des taux similaires aux hommes et que nous ne le remarquons tout simplement pas en raison de l’espace limité pour qu’elles se manifestent dans les conversations culturelles, ou d’autres problèmes de visibilité ou de signalement., À tout le moins, personne à qui j’ai parlé pour cette pièce n’était au courant de quoi que ce soit qui conduirait intrinsèquement à une disparité entre les sexes dans la parurésie, dans les bonnes circonstances culturelles. Pourtant, des normes différentes sur l’intimidation, la vie privée, la conception de la salle de bain, etc. expliquent probablement pourquoi la parurésie semble être beaucoup plus ou moins courante dans certains pays que dans d’autres.
comment les gens traitent-ils le Syndrome de la vessie timide?
malgré toute la douleur et les problèmes que cela peut causer à ceux qui en font l’expérience, la parurésie est en fait incroyablement facile à surmonter pour beaucoup une fois qu’ils reconnaissent le problème., Les personnes atteintes de parurésie ont développé une multitude de techniques pour détendre leur corps et leur esprit pour leur permettre de faire pipi, selon plusieurs témoignages. Ces techniques de relaxation, comme la rétention de la respiration, peuvent ne pas fonctionner pour tout le monde, Note Soifer. Mais généralement, quelqu’un peut éventuellement trouver un ensemble de mécanismes d’adaptation pour les aider dans la journée.
la Parurésie répond également bien à une forme de thérapie cognitivo-comportementale à court terme appelée thérapie par exposition graduée., Ce processus implique, au cours de quelques mois, d’abord faire pipi dans une zone de confort, puis de pousser lentement cette zone de confort jusqu’à ce que l’on puisse trouver un soulagement même dans leur pire situation de toilettes publiques cauchemardesque. Parfois, le processus est plus facile avec un « copain pipi », qui travaillera avec quelqu » un pour fermer lentement sa zone de confidentialité en utilisant des paramètres confortables et une relation de confiance. Ce processus fonctionne indépendamment du fait que l’on comprenne les racines de leur parurésie.
Soifer soutient que 80 à 90 pour cent des parurétiques peuvent trouver un soulagement grâce à la thérapie d’exposition., Certains pourraient même être en mesure d’effectuer cette thérapie sur eux-mêmes, avec la bonne motivation. Les seules personnes pour qui cela pourrait ne pas fonctionner, dit-il, sont celles qui ont des problèmes parallèles, comme la dépression extrême ou l’alcoolisme, qui peuvent gêner. Pour ces personnes, cependant, il soutient, la réponse n’est pas de sortir et d’acheter un remède instantané, dont un certain nombre sont colportés en ligne et ont une valeur douteuse. Au lieu de cela, dit—il, ils devraient simplement traiter leurs autres problèmes d’abord, et utiliser des mécanismes d’adaptation—peut-être même le cathétérisme si nécessaire-pour gérer leur parurésie en attendant.,
juste parce que la parurésie peut être guérie, cela ne signifie pas que ce n’est pas un problème. Les connaissances sur la condition et les moyens de la traiter restent incroyablement faibles, même parmi les conseillers, les urologues et les autres fournisseurs de première ligne susceptibles de rencontrer pour la première fois des personnes atteintes. Ce manque de visibilité et de sensibilisation signifie que beaucoup de gens peuvent ne pas trouver l’aide dont ils ont besoin et sombrer dans un sentiment d’isolement et de stigmatisation qui permet à leur condition de spirale., En tant que tel, une grande partie du travail de L’IPA continue de diriger des groupes de soutien et de faire connaître le trouble—ainsi que de travailler pour la réforme du dépistage des drogues et de plaider pour plus de confidentialité dans les conceptions de salles de bains dans le monde entier.
la Parurésie ne disparaîtra probablement jamais du monde. Mais plus nous parlons de ce trouble peu reconnu, plus il est probable que ceux qui le développent seront capables de reconnaître leurs symptômes et d’obtenir de l’aide, finissant par trouver un soulagement complet, plutôt que de souffrir dans un isolement stigmatisé.
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