vous ressentez une douleur aiguë dans les fesses et le bas du dos, et vous pouvez vous demander s’il s’agit d’une sciatique. Un moyen simple de déterminer si c’est une sciatique est avec le test de la jambe droite.
connu aussi comme le signe de Lasegue, le test de la jambe droite étire le nerf sciatique pour rechercher la source de votre douleur., Si vous ressentez une douleur descendant l’arrière de la jambe au-dessous du niveau du genou lorsque la jambe est relevée, cela pourrait indiquer qu’une ou plusieurs des racines nerveuses qui mènent au nerf sciatique sont comprimées ou irritées.
« une élévation de la jambe droite est le premier test orthopédique qui devrait être effectué si le médecin tente de différencier la douleur articulaire ou musculaire (mécanique) par rapport à la douleur liée aux nerfs (radiculaire). Les tests orthopédiques sont une partie importante de l’examen physique, car ces tests aident le médecin à déterminer quelles structures produisent de la douleur », explique le Dr., Jonathan Buncke, chiropraticien chez Moon Chiropractic.
à Quoi s’Attendre
Avant d’effectuer la jambe droite tester votre médecin doit vous demander quand la douleur a commencé. Les Questions de votre médecin seront les suivantes:
- Comment décririez-vous la douleur (p. ex. brûlure, forte, terne, lancinante, douloureuse, poignardante)?
- Combien de temps avez-vous eu la douleur?
- y a-t-il eu des blessures ou des événements incitants?
- La douleur s’est-elle améliorée, aggravée ou est-elle restée la même?
- avez-vous un engourdissement, des picotements ou une faiblesse associés?,
- avez-vous une rétention urinaire associée (incapacité à vider complètement votre vessie) ou une incontinence intestinale?
- avez-vous eu des fièvres récentes, des frissons, des sueurs nocturnes ou une perte de poids inexpliquée/inattendue?
- y a-t-il quelque chose qui le rend meilleur ou pire?
- Est-il un moment de la journée où votre douleur est pire?
« ces questions constituent la partie historique de l’examen, c’est la partie la plus importante car elle donne au médecin une base pour déterminer ce qui cause la douleur du patient., En outre, cela permet au médecin de poser le diagnostic approprié et, si nécessaire, de le diriger correctement », explique Buncke.
comment le test de la jambe droite est-il effectué?
le test de levage de la jambe droite peut être effectué lorsque vous êtes assis ou allongé sur le dos. Votre médecin vérifiera d’abord l’amplitude des mouvements de votre côté non douloureux. Ensuite, votre médecin fléchira votre hanche avec votre genou redressé. Votre médecin peut vous demander d’étendre votre pied (dorsiflexion) et de fléchir votre cou vers l’avant. Ces mouvements s’appliquent à vos racines nerveuses lombaires., Si vous ressentez de la douleur alors que votre genou est fléchi entre 30 et 70 degrés, cela est considéré comme un résultat de test positif.
ensuite, votre médecin lèvera lentement la jambe du côté où se trouve votre douleur jusqu’à ce que vous l’informiez de la douleur dans votre dos. Votre médecin pourrait vous demander de dorsiflex votre cheville et fléchir votre cou ainsi que de soulever votre jambe. Cela étire la racine nerveuse. Si la flexion supplémentaire du cou affecte votre douleur-l’empirer ou la faire disparaître – alors c’est un signe clair. Il est important que vous ne leviez pas votre bassin de la table d’examen tout en faisant les mouvements.,
Si vous êtes couché sur le dos, votre médecin peut changer de position.
« Les médecins peuvent également effectuer ce test sur des patients en position assise en étirant le nerf sciatique par extension du genou », explique Buncke.
Comment Interpréter la Jambe Droite Élever Test?
un résultat positif se produit lorsque la douleur irradie le long de la jambe au moins au-dessous du genou lorsque votre jambe affligée est soulevée entre 30 degrés et 70 degrés. Plusieurs fois, les patients ressentent de la douleur jusqu’au gros orteil., La sensibilité peut s’améliorer lorsque vous étendez votre pied vers le haut entre 10 et 30 degrés vers votre tibia. Ce mouvement utilise les muscles de la partie avant de votre jambe. Les antécédents pertinents et la diminution de l’amplitude des mouvements sont également pris en compte.
Un test de levée de jambe droite négatif (c.-à-d., aucune douleur irradiant le long de la jambe avec la manœuvre de test), peut indiquer que votre douleur n’est pas due à une hernie importante, mais ce n’est qu’une information parmi d’autres potentiellement utiles., Selon les résultats de votre examen physique, votre médecin peut ressentir le besoin de commander plus de tests de diagnostic.
Un résultat de test négatif ou non positif est lorsque le bas du dos est le seul endroit où vous ressentez de la douleur et que vous n’avez pas la douleur irradiée sous le genou.
« lorsque le SLR est effectué, le médecin Recherche deux choses différentes: d’abord, à quelle hauteur la jambe peut-elle être fléchie avant que la douleur ne commence à augmenter, y a-t-il des picotements ou des engourdissements produits avec le test et quelle est l’expression sur le visage du patient », ajoute Buncke., « Ce dernier peut sembler étrange pour le profane, mais la plupart des gens ne peuvent pas contrôler leurs expressions faciales lorsqu’ils ressentent de la douleur, ce qui peut aider le médecin à déterminer si la douleur est liée aux nerfs ou aux articulations. »
Le test de la jambe droite est un moyen simple de déterminer si la sciatique est la source de votre douleur dans les fesses, le bas du dos et la jambe. Si votre médecin vous diagnostique une sciatique, la douleur est généralement gérée avec un repos relatif. Bien que le repos complet au lit ne soit pas recommandé, il peut vous être conseillé de modifier votre activité pour éviter ou limiter les activités aggravantes.,
« Si ce test est positif, il est recommandé de consulter un médecin chiropraticien ou un physiothérapeute dès que possible. L’intervention thérapeutique raccourcira votre temps de récupération et vous permettra de reprendre plus rapidement vos activités quotidiennes normales et de diminuer les risques de rechute de votre état », explique Buncke.
« Si vos symptômes sont sévères, la gestion de la douleur par des produits pharmaceutiques ou des injections de la colonne vertébrale peut être envisagée., Une intervention chirurgicale doit être envisagée en cas de compromission neurologique progressive ou de modifications aiguës des habitudes intestinales ou vésicales appelées Syndrome de la queue de cheval. »
la plupart des personnes atteintes de sciatique ne nécessitent pas de chirurgie et 70 à 80% des patients s’améliorent en 4 à 6 semaines.
conclut Buncke, »pendant votre récupération, il est préférable de rester aussi actif que possible. L’activité aide à diminuer la quantité d’atrophie musculaire spinale et le levage de charges lourdes doit être évité. »