Jakarta, Indonésie – le Timor-Leste, anciennement connu sous le nom de Timor Oriental, a un système de santé grinçant et est l’un des pays les plus pauvres d’Asie, mais même si l’Indonésie voisine est aux prises avec l’une des pires épidémies de la région,
le pays n’avait signalé que 44 infections COVID-19 avec zéro décès à la date de lundi, le laissant avec la deuxième plus petite épidémie en Asie du Sud-Est après le Laos, selon L’Université Johns Hopkins.,
les Experts reconnaissent l’action rapide du gouvernement, imposant des contrôles stricts aux frontières et intensifiant les tests et les établissements de santé en quelques semaines, ainsi que sa volonté de travailler avec des experts pour le succès relatif de sa réponse.
Michael Ryan, directeur exécutif du programme D’urgence sanitaire de l’Organisation Mondiale de la santé (OMS), a déclaré plus tôt ce mois-ci que le Timor-Leste avait « beaucoup compté sur le soutien des Nations unies et des ONG.,
« Il est très encourageant que les pays dont l’infrastructure est très fragile et qui continuent d’émerger en tant que nations, aient encore besoin de beaucoup de soutien extérieur puissent démontrer qu’ils peuvent obtenir un contrôle raisonnable sur une maladie dévastatrice comme COVID”, a-t-il déclaré.
en réalité, le Timor-Leste, avec une population de plus de 1,2 million d’habitants, n’avait guère d’autre choix que d’agir de manière décisive.,
les Experts affirment que sa faible infrastructure de santé et son économie auraient dû faire face à une
Le Timor-Leste avait un revenu par habitant de 1 560,51 dollars en 2019, selon la Banque Mondiale et même s’il a maîtrisé le virus, son économie devrait encore se contracter de 6,8% en 2020 – la pire baisse depuis son indépendance., Le pays est non seulement confronté à COVID-19, mais aussi à une crise politique plus tôt cette année.
sentiment d’urgence
Le Timor-Leste a été une colonie portugaise pendant des siècles avant que l’Indonésie n’envahisse le territoire en 1975. Pendant plus de deux décennies de règne brutal des centaines de milliers de personnes sont mortes.
le pays a finalement obtenu son indépendance officielle en 2002 après que plus des trois quarts des électeurs ont voté pour quitter L’Indonésie lors d’un référendum administré par l’ONU.,
Mariano Ferreira travaille comme chercheur à L’ONG La’O Hamutuk, basée dans la capitale Dili, depuis environ 12 ans et surveille les opérations des agences gouvernementales dans le pays.
il affirme que l’action rapide du gouvernement en imposant l’état d’urgence une semaine après que le pays à majorité catholique a signalé son premier cas le 21 Mars a été cruciale dans la lutte contre la pandémie.,
« toutes les activités publiques et privées, ainsi que les services gouvernementaux ont été fermés, même les messes n’étaient pas autorisées, nous avons donc estimé que c’était vraiment une urgence et Jazeera, ajoutant des écoles ont également été fermées.,
l’état d’urgence a été prolongé jusqu’au 2 janvier et les frontières resteront fermées à la plupart des étrangers, à l’exception des résidents, les vols internationaux étant suspendus sauf à des fins gouvernementales et humanitaires. Ceux qui entrent dans le pays sont mis en quarantaine pendant 14 jours dans des installations gérées par le gouvernement.
contrôle strict des frontières
la municipalité de Cova Lima est frontalière de l’Indonésie, qui a signalé le plus grand nombre d’infections en Asie du sud-est avec plus de 719 000 cas.,
traditionnellement, la frontière est assez fluide et de nombreux Timorais ont des liens étroits avec L’Indonésie, traversant la frontière de manière informelle pour voir des parents et profiter des réunions de famille.
la pandémie a forcé un changement car les frontières ont été fermées et des quarantaines imposées.
« à Cova Lima, parfois les courses viennent une fois par semaine. Mais ce sont les marchandises qui entrent, pas les gens », a déclaré Domingos Gavrila Amaral, chef du bureau de Cova Lima De La Croix-Rouge timoraise (CVTL).
les communautés ont également joué un rôle.,
Les gens ont mis leurs maisons à la disposition du gouvernement pour mettre en quarantaine des milliers de personnes et surveiller de près ceux qui entrent dans le pays par voie terrestre depuis L’Indonésie. La frontière est ouverte une fois par semaine pour les citoyens qui souhaitent rentrer chez eux, mais ceux qui vont directement chez eux sans avoir été testés et passer par la quarantaine, sont signalés.
” le gouvernement a également renforcé les contrôles dans les zones frontalières pour anticiper la transmission du COVID-19 en provenance d’Indonésie », a déclaré Anacleto Bento Ferreira, Secrétaire général du CVTL.
le bureau de L’OMS à Dili affirme que les contrôles stricts aux frontières et les quarantaines du pays ont permis à la nation de « disposer d’un temps précieux pour renforcer son système de santé”.
les mois depuis Le début de la pandémie ont transformé certains services de santé.,
Au début, il n’avait pas de capacité d’essai – les échantillons ont été envoyés à l’Australie voisine et les résultats n’ont été reçus que deux à quatre jours ouvrables plus tard. Il ne disposait d’aucune installation d’isolement ou de quarantaine et d’une capacité de surveillance limitée.
maintenant, il est capable de faire des tests dans le pays, a conçu une stratégie de test et mis en œuvre une surveillance active.,
« capacité de test limitée »
Le ministère de la santé indique que le Timor-Leste a effectué plus de 16 400 tests de coronavirus à la date de lundi – beaucoup moins que les pays voisins tels que Singapour bien que la ville-État ait une population plus importante et soit plus riche.
et bien qu’il soit probable qu’il y ait une sous-déclaration, la situation sur le terrain suggère qu’il n’y a pas une énorme quantité d’infection qui passe inaperçue.,
Augustine Asante, maître de conférences à L’école de santé des populations de L’Université de Nouvelle-Galles du Sud (UNSW), dit qu’il serait « très difficile d’exclure la sous-déclaration” dans le pays avec une « capacité de test limitée” comme le Timor-Leste.
« cela ne m’inquiète pas à ce stade car, d’après toutes les indications, le système de santé n’a pas connu de pic du nombre de patients, ni d’augmentation anormale du nombre de décès”, a déclaré Asante, qui effectue des recherches sur le pays depuis 2009.,
« rien ne suggère que le COVID fait des ravages au Timor-Leste et qu’il est couvert. »
les Experts qui travaillent en étroite collaboration avec le ministère de la santé sont d’accord.
Jeremy Beckett, directeur de L’ONG Maluk Timor basée à Dili, qui travaille à renforcer la qualité des services de santé privés dans le pays, se dit « absolument confiant” que le nombre de cas positifs est signalé de manière précise et transparente.
« Les tests se sont donc poursuivis sans interruption et n’ont pas ralenti du tout., Le laboratoire national de la santé traite toujours un nombre élevé de tests”, a-t-il ajouté.
autres défis sanitaires
malgré L’amélioration des soins de santé au Timor-Leste, le pays a encore une capacité minimale à gérer les soins intensifs.
« Il existe un nombre limité d’Unités de soins intensifs dans tout le pays. Plus important encore, l’expertise clinique est limitée pour prendre en charge les patients gravement malades sous respirateurs”, a déclaré le bureau de L’OMS à Dili.,
Asante, qui est également économiste de la santé et expert des systèmes de santé de l’UNSW, affirme que le pays fait déjà face à une pression importante due à l’un des taux de tuberculose les plus élevés au monde – environ 500 cas pour 100 000 personnes.
« en outre, il y a une malnutrition chronique, un taux élevé de tabagisme et des soins de santé de mauvaise qualité, ce qui complique les efforts du gouvernement pour maîtriser la tuberculose et améliorer les résultats sanitaires en général”, a-t-il déclaré à Al Jazeera.,
« Mais le plus grand défi est peut-être la pauvreté généralisée, près de 42% de la population vivait en dessous du seuil de pauvreté national en 2014. Si la situation de COVID se détériore, la pauvreté s’aggraverait très probablement”, a-t-il ajouté.
Beckett de Maluk Timor note que « le système de santé du Timor-Leste est encore relativement jeune”.,
« et il faut de nombreuses années pour développer un système de santé sophistiqué et efficace capable de gérer un impact majeur de ce type”, a-t-il déclaré à Al Jazeera. « Je pense que cela expose les domaines qui ne sont pas encore complètement développés. »
un héritage de la pandémie pourrait encore être un meilleur système de santé pour le Timor-Leste, mais même si les vaccins COVID-19 commencent enfin à être déployés ailleurs dans le monde, l’OMS affirme que l’approche des petits États contient des leçons pour les autres.,
« une action vraiment rapide et robuste” a aidé ces pays à faire face au virus, a déclaré Maria Van Kerkhove, responsable technique COVID-19 de l’OMS, notant que ces mesures « ont réussi à empêcher ces premiers cas de s’ensemencer et de décoller”.