Fertility treatment fads and the internet
je suis dans ce domaine depuis 20 ans et j’ai vu des modes aller et venir. L’échange d’informations et la communication entre les patients et les médecins qu’internet fournit favorisent parfois la prolifération de modes motivés par des rumeurs – plutôt que par la science.
quand j’ai commencé à pratiquer la médecine au début des années 1990, les patients atteints d’infertilité sont venus chez le médecin et s’attendaient à ce qu’on leur dise quoi faire., Ils voulaient que des tests de fertilité soient effectués pour trouver la cause de leur infertilité, puis ils voulaient un traitement d’insémination intra-utérine ou une fécondation in vitro, une FIV pour avoir leur bébé. Il n’y avait pas d’internet pour que les couples ne puissent pas rechercher eux-mêmes des informations médicales.
Au fur et à mesure que l’internet a évolué, les couples se sont impliqués davantage dans la décision des détails de leurs soins d’infertilité. La plupart des couples utilisent maintenant internet pour se renseigner sur les tests de fertilité et les options de traitement. Je pense que c’est génial. Cependant, il y a un inconvénient potentiel., Il est difficile de séparer le blé de l’ivraie. Il existe de nombreux tests et traitements sans valeur promus et vendus sur internet à quiconque possède une carte de crédit.
Lorsqu’une étude est publiée dans la littérature médicale concernant une option de traitement qui pourrait être bénéfique, les médecins en apprendront davantage sur la nouvelle option si elle est potentiellement viable. Ensuite, des études supplémentaires seront effectuées pour confirmer ou réfuter les résultats de l’étude initiale., Les médecins sont habitués au fait qu’une étude montrant un avantage potentiel d’une nouvelle option de traitement pourrait ne pas résister à l’épreuve du temps et être soutenue par des études supplémentaires effectuées dans d’autres cliniques.
cependant, dans notre monde affamé de nouvelles, une étude révèle un avantage potentiel intéressant pour un nouveau traitement – quelqu’un fait un communiqué de presse et il est repris sur un fil d’actualité. Avant longtemps, les femmes en discutent dans les forums d’infertilité et sur Facebook et dans les salles de chat comme la nouvelle option de traitement que tout le monde devrait faire.,
Coenzyme Q10 et fertilité
je veux discuter de la coenzyme Q10, qui est l’un des « traitements” que les patients utilisent seuls (souvent sans la contribution de leurs médecins) dans le but d’améliorer leur potentiel de fertilité ou d’augmenter les chances de succès de la FIV. La Coenzyme Q10, souvent appelée « Co Q10 », est une substance nécessaire au fonctionnement de base des cellules. C’est une source de carburant pour les mitochondries sont des organites à l’intérieur des cellules qui sont des « centrales” qui convertissent l’énergie pour la cellule à utiliser.,
L’intérêt pour la coenzyme Q10 en tant que supplément pour améliorer la fertilité a été suscité lorsqu’un rapport du Canada a déclaré que la fertilité chez les souris était améliorée lorsque les souris recevaient du Co Q10. Les souris qui ont reçu de la coenzyme Q 10 avant de recevoir une stimulation ovarienne ont produit plus de follicules et de meilleurs œufs que les souris qui n’ont pas reçu de Co Q10. Selon les chercheurs, Le Co Q10 semblait amener les souris plus âgées à produire des œufs qui fonctionnaient davantage comme des œufs de souris plus jeunes.
Cette étude suggère la possibilité d’un avantage de fertilité pour les femmes ayant une faible réserve ovarienne., Pour autant que je sache, cette étude sur la souris n’a pas été répétée et il n’y a pas encore d’études publiées sur le Co Q10 chez les femmes ayant des traitements de fertilité.
Coenzyme Q-10 et qualité des œufs
Nous savons tous que les chances de grossesse diminuent à mesure que l’âge des femmes augmente après environ 30 ans. Nous savons que le déclin a un certain nombre de causes, mais le principal problème est une baisse de la « qualité des œufs”. La qualité des œufs est un concept important impliquant plusieurs facteurs critiques-dont aucun ne peut être testé ou mesuré. Une composante majeure de la qualité des œufs implique le statut chromosomique de l’œuf., Les œufs de femmes plus âgées sont plus susceptibles d’être anormaux sur le plan chromosomique que les œufs de jeunes femmes.
L’oeuf humain est une très grande cellule. Il peut être considéré comme une grande usine avec la moitié du complément chromosomique d’un humain normal qui est assis et attend qu’un spermatozoïde livre un très petit paquet contenant 23 chromosomes (l’autre moitié). Lorsqu’un spermatozoïde pénètre dans un ovule et libère son paquet de 23 chromosomes, le passage à « l’usine d’œufs” est activé et le développement de l’embryon commence.,
le processus de mise à feu de l’usine et de démarrage du développement embryonnaire normal nécessite beaucoup d’énergie. Les mitochondries sont de très petits organites dans les cellules qui génèrent beaucoup d’énergie dont les cellules ont besoin. Les œufs humains ont plus de mitochondries et D’ADN mitochondrial que toute autre cellule du corps.
Qu’est-ce que tout cela a à voir avec la qualité et la fertilité des œufs?
Une théorie suppose qu’une partie du problème chez les œufs plus âgés est leur diminution de la production d’énergie mitochondriale., Prenant ce concept un peu plus loin, peut-être que les œufs pourraient fonctionner plus efficacement si quelque chose pouvait être fait pour augmenter le nombre ou la santé des mitochondries dans les œufs. Peut-être que l’œuf pourrait faire un meilleur travail de maintien de la normalité chromosomique s’il avait suffisamment de réserves d’énergie.
de là est venue la logique que l’utilisation de compléments alimentaires de « nutriments mitochondriaux” pourrait améliorer la qualité des œufs.
Qu’est-ce que la coenzyme Q10?
La Coenzyme Q 10, également connue sous le nom d’ubiquinone, est une substance semblable à une vitamine présente dans la plupart des cellules., C’est un antioxydant (ce qui signifie qu’il inhibe l’oxydation d’autres molécules). Parfois, les réactions d’oxydation produisent des radicaux libres qui peuvent déclencher des réactions en chaîne dans les cellules entraînant des dommages ou la mort cellulaire. Ainsi, les antioxydants peuvent être bons lorsqu’ils mettent fin aux réactions en chaîne avant qu’il n’y ait des dommages à la cellule.
Il n’est pas considéré comme une vitamine car tous les tissus normaux du corps fabriquent leur propre CoQ10, de sorte qu’il n’a pas besoin d’être fourni dans l’alimentation., Il est principalement présent dans les mitochondries et est un composant de la chaîne de transport d’électrons qui est impliqué dans la production d’énergie dans les cellules sous forme d’ATP. La grande majorité de l’énergie du corps humain est produite de cette manière. Par conséquent, les concentrations élevées de Co Q10 se trouvent dans les cellules ayant des besoins énergétiques élevés – cœur, foie, rein, etc.
Il a été estimé que L’apport quotidien moyen de Co Q10 est d’environ 3 à 6 mg par jour, qui provient principalement de la consommation de viande. La posologie recommandée de la supplémentation en Co Q10 varie considérablement., La dose suggérée est généralement comprise entre 50 et 600 mg par jour en doses fractionnées.
Il existe une controverse quant à la meilleure dose de CoQ10 pour diverses conditions médicales. Il est souvent administré à une dose comprise entre 100 mg et 300 mg par jour. Il existe des preuves d’études qui sont sans danger à une dose allant jusqu’à (au moins) 1200 mg par jour.
les femmes ayant des problèmes de fertilité devraient-elles prendre du Co Q10?
Les médecins sont formés pour pratiquer la médecine fondée sur des données probantes. Ce que cela signifie, c’est que nous voulons des études bien contrôlées soutenant qu’un traitement est bénéfique avant de le recommander., Dans le cas de la coenzyme Q 10, nous ne pouvons pas justifier son utilisation pour améliorer la fertilité chez les femmes sur la base des preuves existantes.
d’autre part, il n’y a aucune preuve que L’utilisation de Co Q10 est nocive et il est peu probable qu’il y ait des dommages puisque cette enzyme est présente dans toutes les cellules du corps et est produite dans les cellules, qu’elle soit présente ou non dans l’alimentation.
Les femmes ont donc lu à ce sujet et ont pris la CoQ10 avec l’idée qu’elles produiront plus d’œufs avec stimulation ovarienne pour la FIV et que leurs œufs s’amélioreront et fonctionneront comme des œufs plus jeunes.,
même si cela n’aide pas, il est peu probable que cela fasse mal – et la CoQ10 n’est pas chère
La plupart des médecins de fertilité (y compris moi) acceptent bien que leurs patients prennent du Co Q10 s’ils le souhaitent
espérons Qu’une étude soigneusement contrôlée sera effectuée et publiée dans la littérature médicale afin que nous comprenions davantage les avantages potentiels du Co Q10 pour les femmes ayant des problèmes de fertilité.