les bases
le jour de la récupération des ovules, les ovules seront extraits de la mère et les ovules matures seront inséminés via le processus D’Injection intracytoplasmique de sperme (ICSI). Cela signifie que le spermatozoïde est injecté directement dans l’ovule. De là, l’œuf sera placé dans l’incubateur où il commencera à se développer. L’Heure de grande écoute pour l’analyse et le classement de l’embryon a lieu entre les jours trois et cinq.,
pour commencer, nous allons discuter de certains des critères sur lesquels les embryons sont classés.
- quantité de cellules: les embryons qui contiennent un plus grand nombre de cellules sont statistiquement plus susceptibles d’aboutir à une grossesse réussie. L’embryon idéal contient 8 cellules après trois jours de développement.
- symétrie: à mesure que les cellules se multiplient et se divisent, les cellules qui maintiennent la symétrie, c’est-à-dire qu’elles sont de taille et de forme similaires, sont notées plus haut que celles qui ne le sont pas.
- Fragmentation: le degré de fragmentation d’un embryon est directement corrélé à la qualité de l’embryon., Plus un embryon est fragmenté, moins il est susceptible d’être transféré ou cryoconservé.
Chronologie + Classement
le Jour 0:
Comme mentionné ci-dessus, le premier jour, les œufs sont extraits de la mère et placés en incubation. Après quelques heures, les œufs sont retirés et examinés. Œufs qui sont déterminés à maturité et admissibles à L’ICSI.
Une fois que les cellules du cumulus ont été enlevées et fécondées, elles seront remises en incubation où elles resteront pendant la majeure partie des cinq premiers jours.,
jour 1:
environ 16 à 18 heures après l’exposition des ovules au sperme, l’Embryologiste retirera les ovules de l’incubation pour examiner les progrès de la fécondation.
Jour 2:
Les embryons restent intacts dans l’incubateur et de commencer le processus de clivage. L’embryon continue de se diviser en blastomères, qui sont les cellules créées par le clivage d’un ovule fécondé, ou zygote. Il est important de noter que lorsque la cellule se divise et que le matériel génétique est dupliqué, l’embryon augmente en taille ou en volume.,
L’image ci-dessous représente l’échelle à laquelle l’embryon est notée. Le classement est basé sur les trois critères mentionnés dans la section précédente: quantité de cellules, symétrie et fragmentation.
jour 3:
l’embryon idéal du jour 3 devrait avoir au moins 6-8 cellules.
jour 4:
les embryons en développement restent en incubation non perturbée.
jour 5:
Au jour 5, l’embryon devrait contenir environ 80 à 150 cellules et aura pris l’architecture d’une boule creuse remplie de liquide appelée blastocyste., La cavité remplie de liquide du blastocyste contient également un amas de cellules appelé la masse cellulaire interne, ou ICM. L’enveloppe externe du blastocyste est constituée d’un autre type de cellule appelé trophectoderme, ou TE
l’ICM contient les cellules qui se développeront dans le fœtus. Le TE contient les cellules qui vont continuer à créer les tissus nécessaires comme le placenta!
la bordure la plus externe de l’embryon est appelée zona Pellucida. À mesure que l’embryon mûrit, il commence à se développer et les parois de la zona Pellucida s’amincissent en prévision de l’éclosion du blastocyste.,
Après l’éclosion du blastocyste, le trophectoderme peut maintenant s’implanter directement dans la muqueuse utérine pour se préparer à un développement continu en un fœtus complètement formé!
comme vous pouvez le voir dans le tableau ci-dessous, les blastocystes se développent en quatre phases et sont classés sur une échelle de A-C en fonction du nombre de cellules, de la distribution des cellules et de la taille de l’embryon.
Après le cinquième jour complet de développement, l’Embryologiste retirera les blastocytes de l’incubation pour la dernière fois et déterminera quels embryons sont éligibles pour le transfert et l’implantation dans l’utérus!,
avantages et inconvénients du classement des embryons
Il est important de se rappeler que le classement des embryons est un outil utilisé par les embryologistes pour déterminer les meilleurs candidats pour une utilisation en FIV, mais ce n’est pas une science exacte. Les embryons avec 8 cellules symétriques qui se développent en blastocytes bien formés ne sont pas garantis pour aboutir à une grossesse réussie; cependant, ils ont une probabilité plus élevée que les embryons avec moins de cellules ou plus de fragmentation.,
bien que le classement des embryons soit utile pour prédire quels embryons sont les plus susceptibles de produire une grossesse, les progrès dans notre capacité à prélever des embryons et à déterminer que la quantité correcte de matériel génétique est présente et organisée dans la bonne disposition chromosomique sont plus prédictifs de la grossesse que le classement des embryons. L’embryon idéal pour le transfert est un embryon de la meilleure qualité parmi les embryons contenant le nombre correct de chromosomes.,
Les équipes du Fertility Center de Knoxville et Chattanooga sont là pour répondre à toutes vos questions sur le classement des embryons, la FIV ou la fertilité. Cliquez ici pour soumettre un formulaire de contact ou consultez notre blog pour plus d’informations utiles!