L’hyperparathyroïdie peut être guérie par chirurgie. Le but de la chirurgie parathyroïdienne est de localiser et de supprimer le caractère anormal de la glande parathyroïde(s). Lorsqu’elle est effectuée par un chirurgien endocrinien expérimenté, l’opération réussit dans environ 95% des cas. Des Complications peuvent survenir, mais sont rares. Rarement, les quatre glandes parathyroïdes doivent être enlevées et parfois, une partie d’une est transplantée dans l’avant-bras., Le séjour à l’hôpital pour ces cas peut être plus d’une nuit en fonction du taux de calcium après la chirurgie. Votre chirurgien vous expliquera votre chirurgie spécifique et pourquoi elle est recommandée dans votre cas.
comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques. Il y a un risque de saignement, mais c’est très faible. La perte de sang moyenne est inférieure à une once. Le risque d’infection est si faible que les antibiotiques ne sont pas utilisés régulièrement. Il existe également un très faible risque de lésion des nerfs laryngés récurrents qui contrôlent les cordes vocales. Une blessure à ces nerfs pourrait affecter votre voix., Il est également possible que les glandes anormales ne puissent pas être localisées ou que vos symptômes puissent se reproduire avec le temps. Parfois, une hypoparathyroïdie peut survenir après la chirurgie. Ceci est associé à de faibles niveaux de calcium et peut nécessiter des suppléments de calcium et de vitamine D pour maintenir des niveaux de calcium normaux. Il existe également un petit risque associé à l’anesthésie. Le risque global de complications est faible, cependant, et est généralement compensé par les avantages de la chirurgie. Votre chirurgien passera en revue ces informations avec vous et répondra à vos questions.,icians veulent s’assurer que nous sommes préparés pour votre visite et donc, avant que nous puissions planifier un rendez-vous, nous aurons besoin de vous pour nous fournir ce qui suit:
- Nombre de Calcium/Inact hormone parathyroïdienne (PTH) rapport
- résultats des tests sanguins de créatinine, si disponible
- images échographiques (sur CD) et rapport, si disponible
- résultats des tests de vitamine D, , si disponible
- sestamibi scan l’hôpital Johns Hopkins
avant la chirurgie
Si vous prenez de l’aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez arrêter de les prendre une semaine avant la chirurgie. La nuit avant la chirurgie, n’avez rien à manger ou à boire après minuit. Obtenir une bonne nuit de sommeil.,
le jour de la chirurgie
que se passera – t-il en chirurgie?
Vous recevrez une anesthésie générale pour vous endormir., Vous êtes positionné avec des oreillers spéciaux sous votre cou pour incliner votre tête en arrière. Une incision est faite à la base de votre cou et est d’environ deux à quatre pouces de long, selon le type exact d’opération que vous avez. À l’aide de lentilles grossissantes, le chirurgien localise les glandes parathyroïdes et les glandes anormales sont enlevées. L’incision est cousue fermée et est ensuite recouverte de steri-bandes (bandes) et d’un pansement de gaze sèche.
l’opération dure généralement de 1 à 3 heures. Après la chirurgie, vous resterez dans la salle de réveil pendant plusieurs heures., Selon le type exact de chirurgie que vous avez, vous serez soit renvoyé à la maison le même jour de la chirurgie ou être admis pour un séjour d’une nuit.
Après la Chirurgie
Si vous êtes admis à l’hôpital, vous aurez une alimentation liquide pour le dîner. Vous pouvez avoir un mal de gorge. L’infirmière fournira des pastilles et / ou un spray pour la gorge pour aider à soulager cela. Si vous avez besoin de quelque chose pour la douleur, l’infirmière vous donnera un médicament contre la douleur liquide. Vous aurez un pansement sur votre cou qui sera enlevé le matin. La tête de votre lit sera relevée pour diminuer l’enflure., Vous aurez une ligne intraveineuse pour vous donner des liquides jusqu’au lendemain. Votre taux de calcium sera vérifié par un test sanguin le matin. On vous proposera de la nourriture régulière le lendemain matin. La plupart des gens sont prêts à rentrer à la maison après le petit déjeuner.
Vous recevrez également des instructions sur la prise de suppléments de calcium et éventuellement de vitamine D (Rocaltrol).
chirurgie le jour même
Si vous êtes libéré le jour de la chirurgie, vous aurez un pansement en plastique sur votre incision. Vous pouvez prendre une douche le soir de la chirurgie, mais gardez le pansement aussi sec que possible., Deux jours après la chirurgie, retirez le pansement en plastique et la gaze. Il y aura des bandes (steri-strips) en dessous. Laisser en place. Votre alimentation peut être composée de liquides et d’aliments mous, selon ce qui vous convient le mieux, car votre gorge sera douloureuse.
L’Incision
Après le pansement est retiré, vous remarquerez qu’il est recouvert de bandes (steri-strips). Ceux-ci resteront pendant environ une semaine. Laissez le steri bandes. Vous avez peut-douche. Essayez de garder la zone du cou aussi sèche que possible et séchez-la après la douche., Les points de suture seront enlevés au bureau environ une semaine et demie après la chirurgie. L’Infection est extrêmement rare.
Si vous remarquez une rougeur ou un drainage de l’incision, contactez votre chirurgien. Une fois les points de suture retirés, la chose la plus importante que vous puissiez faire pour améliorer l’apparence de votre cicatrice est de la protéger avec un écran solaire ayant un facteur de protection solaire (FPS) de 30 pendant une année entière. Au cours de l’année, votre cicatrice peut devenir surélevée ou rouge, mais se fanera presque toujours en une fine ligne qui sera moins visible.
Comment vais-je me sentir après la chirurgie?
tout le monde est différent., Vous serez probablement un peu mal pendant quelques jours. Vous pouvez avoir de la douleur, non seulement à cause de votre incision, mais aussi à cause de douleurs musculaires dans le haut du dos et les épaules. Cela provient du positionnement dans la salle d’opération pendant la chirurgie. Vous aurez un médicament contre la douleur liquide à l’hôpital et une prescription de pilules contre la douleur à prendre à la maison.
Vous pouvez avoir mal à la gorge. Ceci est le résultat de la mise en place de tubes d’anesthésie pendant la chirurgie. Les pastilles pour la gorge et le spray aident généralement. Votre cou peut également être légèrement enflé. Vous pouvez avoir l’impression d’avoir une boule dans la gorge lorsque vous avalez., Cela s’améliorera après quelques jours, mais peut continuer pendant une semaine environ. Si vous remarquez un gonflement soudain du cou, contactez le cabinet de votre chirurgien.
votre taux de calcium peut baisser après la chirurgie. Si vous ressentez un engourdissement ou des picotements autour de la bouche ou du bout des doigts (dans les 24 à 48 heures en général), prenez des suppléments de calcium (environ 1200 mg) toutes les quatre heures pour ces symptômes et jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Une fois les symptômes résolus, arrêtez le supplément de calcium. S’ils se reproduisent, recommencez à prendre le supplément de calcium. Si vous avez des questions, veuillez contacter votre chirurgien.,
récupération à la maison
La plupart des gens prennent 1 à 2 semaines de congé pour récupérer. Vous ne devriez pas conduire pendant au moins une semaine. Vous êtes susceptible de noter des améliorations dans les symptômes que vous pouvez avoir eu des niveaux élevés de calcium. Tout le monde est différent, cependant. Informez votre chirurgien de vos symptômes et de tout changement que vous remarquez.