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aperçu du régime indien

• L’Inde subit une transition nutritionnelle rapide, entraînant une consommation excessive de calories, de graisses saturées, de gras trans, de sucres simples, de sel et d’un faible apport en fibres. Une telle transition alimentaire et un mode de vie sédentaire ont conduit à une augmentation de l’obésité, du diabète, du syndrome métabolique et des maladies cardiovasculaires (MCV).,

• Le régime alimentaire est un facteur de risque difficile à comparer entre les populations, en raison des variations considérables à l’intérieur et entre les pays D’Asie du Sud. En général, le régime alimentaire Indien Moyen a tendance à être riche en glucides, en graisses saturées, en graisses trans (principalement liées à l’utilisation généralisée de vanaspati) et faible en protéines, en cholestérol, en graisses monoinsaturées (MUFA) et en graisses polyinsaturées (AGPI n-3) et en fibres.1

• cependant, il existe de grandes variations dans l’apport total et saturé en graisses, les riches consommant 3 fois plus de graisses que les pauvres des zones rurales en Inde., Ces déséquilibres nutritionnels sont associés à la résistance à l’insuline, au diabète et à la dyslipidémie (triglycérides élevés et HDL faibles) conduisant à des MCV chez les Asiatiques du Sud.1 Les Indiens D’Asie et les Sud-Asiatiques sont enclins à développer une résistance à l’insuline et un syndrome métabolique à un jeune âge.

• En général, les Indiens D’Asie sont plus susceptibles d’être végétariens et d’utiliser des produits laitiers riches en graisses saturées et des aliments frits riches en graisses trans. Contrairement aux végétariens occidentaux qui consomment des quantités libérales de poisson et de poulet, les végétariens indiens ne consomment pas ces aliments.,

• Le Ghee (beurre clarifié) est utilisé en grande quantité par les riches dans la plupart des régions d’Asie du Sud (voir végétarisme contaminé).2 le végétarisme entraîne souvent une consommation réduite d’acides gras oméga-3, que l’on trouve dans les produits à base de poisson et que l’on pense cardioprotecteurs. Inversement, le penchant pour les aliments frits et l’utilisation libérale du ghee végétal entraîne une consommation très élevée de gras trans.

• La consommation de boeuf est négligeable et la taille de la portion de viande est de 50g par rapport à 100g dans les pays occidentaux., La fréquence de la consommation de viande est également faible─ quelques fois par mois. Haute teneur en graisses de bœuf n’est pas disponible. De plus, le bœuf n’est pas consommé par plus de 90% des Indiens en raison de pratiques religieuses. La vache est considérée comme un animal sacré par certaines religions.

• Les différences culturelles constituent probablement des obstacles à la réduction du risque de MCV dans un certain nombre de domaines. La cuisine traditionnelle peut ne pas inclure beaucoup de fruits et légumes dans certaines régions, alors que les pratiques de cuisson et de friture excessives peuvent entraîner une réduction des niveaux de nutriments dans les légumes.,

• les directives diététiques consensuelles récemment publiées appellent à une réduction de l’apport en glucides, à un apport préférentiel en glucides complexes et en aliments à faible indice glycémique, à un apport plus élevé en fibres, à un apport moindre en graisses saturées, à une réduction des gras trans, à un apport légèrement plus élevé en protéines, à un apport3

• Les Indiens D’Asie sont connus pour avoir des triglycérides élevés et des HDL faibles, ce qui peut être dû en partie à l’apport élevé en glucides ou à une charge glycémique élevée., Un apport plus élevé en glucides est associé à un taux de glucose à jeun plus élevé, à des triglycérides plus élevés (24 mg/dl) et à un taux de HDL plus faible (5 mg/dL).

• L’apport en glucides ajusté en fonction de l’énergie au Canada est le plus élevé chez les Asiatiques du Sud, le plus faible chez les Chinois et le plus faible chez les Européens.

• réduire la fréquence de consommation de boissons gazeuses, de jus, de collations et de riz blanc contenant du sucre peut être bénéfique.4

• des apports plus élevés en graisses saturées malsaines, en graisses trans ont été rapportés chez les Asiatiques du Sud.1, 5, 6 un tel régime peut entraîner une dyslipidémie dangereuse (lipides sanguins anormaux)., Bien que 50% ou plus des Indiens soient végétariens, l’apport en fibres est faible dans cette population.

• Les Indiens ont une faible consommation de N-3 PUFA et MUFA très bénéfiques par rapport aux Europidés.7, 8

• Les Asiatiques du Sud (Adultes, Enfants et même femmes enceintes) consomment moins de fruits, de légumes et de fibres que les Européens, bien que plus de la moitié des Indiens soient végétariens.9-11 une alimentation riche en fruits et légumes frais favorise la santé cardiaque, tandis qu’une faible consommation de fruits contribue au développement du diabète et des maladies cardiaques., Faible consommation de fruits et légumes représente environ 20% des maladies cardiovasculaires dans le monde.12

• Dans L’étude CADI, impliquant des médecins indiens et des membres de leur famille, les apports énergétiques moyens des glucides, des graisses totales et des graisses saturées étaient respectivement de 56%, 32% et 8%. Un apport total élevé en graisses était associé à l’obésité et un apport élevé en glucides (>280 grammes par jour) était associé à des niveaux élevés de TG., L’activité pendant les loisirs était en moyenne de 136 minutes/semaine et corrélée négativement avec le taux de cholestérol plasmatique total et le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité.13

• Les glucides totaux et la charge glycémique alimentaire sont inversement associés aux concentrations plasmatiques de HDL-C chez les Indiens D’Asie, la charge glycémique alimentaire ayant une association plus forte.14

• La supplémentation alimentaire en AGPI n-3 entraîne une amélioration du profil lipidique mais pas de la sensibilité à l’insuline. 1

Sources

1. Misra A, Khurana L, Isharwal S, Bhardwaj S., Régimes sud-asiatiques et résistance à l’insuline. Le journal britannique de la nutrition. 9 octobre 2008:1-9.

2. Jacobson MS. oxydes de cholestérol dans le ghee Indien: cause possible d’un risque élevé inexpliqué d’athérosclérose chez les populations immigrantes indiennes. Lancet. Sep 19 1987;2(8560):656-658.

3. Misra A, Sharma R, Gulati s ea. Le Consensus des recommandations alimentaires pour mener une vie saine et la prévention de l’obésité, le syndrome métabolique, le diabète, et les maladies apparentées en asie, les indiens. Le Diabète Technol Ther. 2011;13:683-694.

5. Enas EA, Senthilkumar A, Chennikkara H, Bjurlin MA., Alimentation prudente et nutrition préventive de la pédiatrie à la gériatrie: connaissances actuelles et recommandations pratiques. Journal de coeur Indien. Juillet-Août 2003;55(4):310-338.

6. Aens EA. Huiles de cuisson, cholestérol et CAD: faits et mythes. Journal de coeur Indien. Juillet-Août 1996;48(4):423-427.

8. Il s’agit d’un groupe de travail composé de membres du personnel, de membres du personnel, de membres du personnel, de membres du personnel et de membres du personnel. Caractéristiques diététiques et autres pertinentes pour la maladie coronarienne chez les hommes D’origine indienne, antillaise et européenne à Londres. L’athérosclérose. 1988;70(1-2):63-72.

10. Panwar B, Punia D., Prise alimentaire des femmes enceintes rurales de L’État D’Haryana, dans le nord de l’Inde: relation avec l’éducation et le revenu. Int J Food Sci Nutr. Mai 1998; 49 (3): 243-247.

11. Joshi P, Islam s, Pais P, et al. Facteurs de risque d’infarctus du myocarde précoce chez les Asiatiques du sud par rapport aux individus dans d’autres pays. Jama. Jan 17 2007;297(3):286-294.

12. Consultation conjointe D’experts OMS/FAO. OMS, Série de Rapports Techniques 916: l’Alimentation, la Nutrition et la Prévention des Maladies Chroniques de Genève: Organisation Mondiale de la Santé 2003.

13. Yagalla MV, Hoerr SL, Song WO, Enas E, Garg A., Relation entre le régime alimentaire, l’obésité abdominale et l’activité physique et les taux de lipoprotéines plasmatiques chez les médecins indiens asiatiques résidant aux États-Unis. J Am Diet Assoc. 1996;96(3):257-261.

14. Radhika G, Ganesan A, Sathya RM, Sudha V, Mohan V. glucides alimentaires, charge glycémique et concentrations sériques de cholestérol à lipoprotéines de haute densité chez les adultes du Sud de l’Inde. Revue européenne de nutrition clinique. Le 7 novembre 2007.