la dissolution des Sutures est-elle meilleure en chirurgie esthétique?
on me demande souvent si j’utilise des sutures dissolvantes lors de mes liftings ou de mes chirurgies des paupières (blépharoplasties). La réponse est oui et non. J’utilise des sutures dissolvantes à l’intérieur mais jamais sur la partie extérieure de la peau et pour une bonne raison., En bref, je n’utilise pas de sutures dissolvantes sur la partie extérieure de la peau car je mets l’accent sur les cicatrices imperceptibles à invisibles, et l’utilisation de sutures dissolvables à l’extérieur ne répond pas à cette exigence. Pour comprendre pourquoi un peu de connaissances sur les sutures solubles est utile.
le terme « suture soluble” est vraiment incorrect. Les Sutures ne se dissolvent pas spontanément; c’est vrai qu’elles ne le font pas. Le corps doit en fait créer un processus inflammatoire pour « décomposer” ou métaboliser ou hydrolyser les sutures., Certaines sutures sont conçues pour créer un processus inflammatoire rapide pour rapidement décomposer ou « dissoudre” les sutures tandis que d’autres sont conçues pour prendre des semaines à des mois. Les sutures qui prennent des semaines à des mois pour” se dissoudre » sont couramment utilisées à l’intérieur ou sous la peau, et j’utilise couramment ce type et, bien sûr, ces sutures n’ont jamais besoin d’être enlevées.
Cependant, à l’extérieur de la peau (d’où une cicatrice peut être visible) le processus inflammatoire qui est nécessaire pour « dissoudre” une suture peut provoquer des cicatrices disgracieuses., C’est-à-dire que le processus inflammatoire peut causer des blessures aux cellules cutanées produisant des pigments autour de la suture, provoquant ainsi des marques blanches ou des cicatrices perpendiculaires à la cicatrice, qui sont presque impossibles à corriger. Cela peut ne pas arriver chez la plupart des patients, mais cela peut arriver chez certains et c’est difficile à prédire, alors j’ai décidé il y a longtemps que cela ne valait pas le risque pour aucun de mes patients.
alors, sachant ce risque, pourquoi quelqu’un utiliserait-il des points de suture solubles?, Les raisons sont nombreuses, mais souvent, le chirurgien peut ne pas avoir le personnel ou le désir de prendre le temps de retirer les sutures, ou le patient peut être inquiet de l’inconfort intermittent et léger que le retrait de certaines sutures peut causer. Cependant, d’après mon expérience, et compte tenu du choix, la plupart des patients optent pour une suture qui doit être enlevée, et là une meilleure cicatrice imperceptible.
bien qu’il existe d’autres facteurs impliqués dans la création de cicatrices imperceptibles à invisibles, le choix de la suture est clairement celui qui devrait être considéré lors de tout lifting ou chirurgie des paupières.
Timothy R. Miller, MD.,