Les antidépresseurs tricycliques (également appelés tricycliques ou TCAs) sont nommés pour leur structure chimique (3 anneaux). Ils sont parmi les premiers antidépresseurs développés et sont entrés dans une utilisation répandue dans les années 1950. certains des tricycliques disponibles comprennent l’imipramine, l’amitriptyline, la clomipramine et la nortriptyline.
Les tricycliques sont actuellement disponibles en Australie pour le traitement de la dépression, de certains troubles anxieux et de la douleur chronique.,
Les antidépresseurs tricycliques ont tendance à avoir des effets secondaires plus désagréables et plus graves que les antidépresseurs plus récents (tels que les ISRS). Cependant, ils peuvent être très efficaces dans le traitement de la dépression et d’autres maladies, et sont souvent prescrits lorsque d’autres médicaments ou traitements n’ont pas été utiles.
à quoi servent les tricycliques?
Les tricycliques sont couramment utilisés pour traiter la dépression lorsque d’autres médicaments n’ont pas été efficaces. Ils peuvent également être utilisés chez les personnes qui n’ont pas toléré d’autres médicaments antidépresseurs en raison d’effets secondaires.,
Les tricycliques peuvent également être utilisés dans le traitement de certains troubles anxieux, notamment:
- trouble obsessionnel-compulsif (toc);
- trouble panique;
- trouble anxieux généralisé;
- phobies; et
- trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Les tricycliques ne sont généralement pas le médicament de premier choix pour les troubles anxieux, mais peuvent être utiles lorsque d’autres médicaments n’ont pas contrôlé les symptômes.,
Les tricycliques ont également un effet analgésique distinct de leur effet antidépresseur et peuvent être particulièrement utiles pour soulager la douleur neuropathique (douleur nerveuse). Ils peuvent également parfois être utilisés dans le traitement de la douleur chronique (douleur continue) qui n’est pas due à une douleur nerveuse.
antidépresseurs tricycliques en Australie
Il existe plusieurs antidépresseurs tricycliques différents disponibles en Australie. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés ou de gélules. Voir le tableau ci-dessous pour une liste des différents antidépresseurs tricycliques, ce qu’ils sont couramment utilisés pour traiter et leurs noms de marque.,xiety
Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,
fonctionnement des tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques permettent aux cellules nerveuses de disposer d’une plus grande partie des produits chimiques du cerveau, la sérotonine et la noradrénaline. Cela aide la signalisation nerveuse dans le cerveau, ce qui peut aider à soulager la dépression.
malheureusement, en plus de rendre plus de sérotonine et de noradrénaline disponibles, les antidépresseurs tricycliques affectent également les quantités d’autres produits chimiques, tels que l’histamine et l’acétylcholine, qui sont impliqués dans d’autres systèmes de signalisation nerveuse responsables d’un large éventail d’autres processus corporels., Pour cette raison, les tricycliques ont une variété d’effets secondaires.
effets secondaires des tricycliques
Comme avec tous les médicaments, des effets secondaires sont possibles, mais il se peut que vous ne ressentiez aucun effet secondaire. Si vous avez des effets secondaires, ils peuvent disparaître après une semaine de traitement.,
Les effets secondaires des tricycliques peuvent inclure:
- somnolence;
- difficulté à uriner;
- vertiges en position debout (en raison d’une chute soudaine de la pression artérielle);
- bouche sèche;
- vision floue;
- constipation;
- transpiration (surtout la nuit);
- palpitations (une conscience de votre cœur battant ou battant);
- changements dans la fonction sexuelle (y compris baisse de la libido, difficulté à avoir un orgasme, problèmes d’éjaculation);
- changement d’appétit; et
- prise de poids ou perte de poids.,
Si vous obtenez ces effets secondaires d’un tricyclique, vous ne pouvez pas les obtenir d’un autre, car chacun est différent.
certains effets secondaires peuvent être confondus avec certains des symptômes de la dépression, il est donc très important de parler à votre médecin de tous les effets secondaires que vous ressentez — votre médecin peut avoir besoin de changer la dose ou de changer complètement le médicament.
Si les antidépresseurs tricycliques ne sont pas pris conformément aux instructions de votre médecin (s’ils sont trop nombreux), ils peuvent causer de la confusion, des convulsions et de dangereux problèmes de rythme cardiaque., Prendre trop de ce type de médicament est dangereux pour votre santé.
prise de tricycliques
lorsque vous commencez un traitement par un antidépresseur tricyclique, votre médecin vous recommandera de commencer par une faible dose. La dose est ensuite augmentée progressivement sur plusieurs jours. Parce que les tricycliques peuvent vous rendre somnolent (certains plus que d’autres), votre médecin peut vous recommander de les prendre au coucher pour aider au sommeil et pour minimiser la somnolence pendant la journée.,
Les personnes de moins de 25 ans souffrant de dépression peuvent avoir un risque légèrement accru de pensées et de comportements suicidaires lorsqu’elles commencent à prendre des antidépresseurs. Une surveillance étroite est donc nécessaire chez tout jeune prenant des antidépresseurs, en particulier lors de leur premier démarrage. Obtenez de l’aide immédiatement si vous ressentez des pensées suicidaires.
Il est important que vous n’arrêtiez pas de prendre des antidépresseurs tricycliques soudainement car cela peut provoquer des symptômes de sevrage. Parlez-en à votre médecin, et si votre médicament doit être arrêté, ils la dose doit généralement être réduite progressivement.,
tricycliques, alcool et conduite
Si on vous prescrit un tricyclique, vous devez éviter l’alcool. L’alcool peut augmenter les effets sédatifs du médicament et vous ne devriez pas boire et conduire tout en prenant des tricycliques.
votre médecin peut vous conseiller de ne pas conduire ou utiliser de machines jusqu’à ce qu’il puisse juger si vous souffrez d’effets secondaires sédatifs.
Les personnes prenant des tricycliques ne devraient pas prendre de cannabis car cela peut vous rendre très malade.
qui ne devrait pas prendre d’antidépresseurs tricycliques?,
Les antidépresseurs tricycliques peuvent être dangereux ou causer des problèmes s’ils sont pris par des personnes ayant:
- problèmes cardiaques;
- hypertrophie de la prostate;
- glaucome;
- problèmes de thyroïde;
- diabète;
- maladie du foie;
- épilepsie ou antécédents de convulsions; ou
- antécédents de traumatisme crânien.
Tricycliques peuvent également interagir avec d’autres médicaments. Lorsque les médicaments interagissent, les effets de la médecine peut être changé., Certains des médicaments avec lesquels les tricycliques interagissent comprennent:
- d’autres antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de la monoamine oxydase et les ISRS;
- lithium;
- antiarythmiques (utilisés pour contrôler le rythme cardiaque);
- certains médicaments contre l’hypertension artérielle; et
- certains médicaments contre les troubles du sommeil.
certains médicaments complémentaires, tels que le millepertuis, interagissent également avec les antidépresseurs. Informez toujours votre médecin si vous prenez d’autres médicaments avant de commencer à prendre des tricycliques, car les interactions entre les médicaments peuvent être dangereuses pour votre santé., En outre, certains tricycliques interagissent avec le pamplemousse, le jus de pamplemousse et le jus de canneberge – demandez à votre médecin si vous devez ajuster votre alimentation.
grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou planifiez une grossesse, informez votre médecin, car cela aura une incidence sur le type de médicament que votre médecin vous prescrit. Votre médecin évaluera les risques et les avantages du traitement pour vous et votre bébé. L’allaitement n’est pas recommandé si vous prenez des antidépresseurs tricycliques.,
antidépresseurs Tétracycliques
antidépresseurs Tétracycliques (qui ont 4 anneaux dans leur structure chimique) sont parmi les plus anciens types d’antidépresseurs. Mianserin (marque Lumin) est un antidépresseur tétracyclique disponible en Australie.
la miansérine peut être utilisée pour traiter la dépression et peut être utile chez les personnes dont les symptômes incluent l’insomnie (difficulté à dormir) ou la perte de poids.
lorsque vous prenez de la miansérine, vous devez subir plusieurs tests sanguins pour détecter un effet secondaire rare et dangereux appelé agranulocytose., C’est là que le nombre de globules blancs (qui combattent l’infection) diminue, ce qui peut augmenter votre risque d’infections graves.
changer d’antidépresseur
Si vous changez d’antidépresseur, votre médecin vous recommandera généralement d’arrêter lentement le premier médicament, puis de faire une pause avant de commencer le nouveau. C’est ce qu’on appelle une « période de lavage », et c’est important car cela empêche les antidépresseurs d’interagir, ce qui peut causer de graves dommages.
selon les antidépresseurs que vous arrêtez et commencez, la période de lavage peut durer des jours ou des semaines., La principale préoccupation est la toxicité de la sérotonine (également connue sous le nom de syndrome sérotoninergique), qui est une surcharge de sérotonine dans le cerveau.
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Dernière mise à jour: 21/07/2018
Votre Médecin. Dr Michael Jones, Rédacteur Médical.