plan de santé à franchise élevée (HDHP)
un plan de santé à franchise élevée (HDHP) présente quelques caractéristiques clés. Premièrement, il a une franchise annuelle plus élevée que les autres régimes d’assurance. Une franchise est la partie d’une réclamation d’assurance que le souscripteur couvre lui-même. Deuxièmement, les régimes de santé à franchise élevée ont généralement des primes mensuelles plus faibles.,
ce type de régime est idéal pour les personnes jeunes ou généralement en bonne santé qui ne s’attendent pas à demander des services de santé à moins d’une urgence médicale ou d’un accident inattendu. La dernière caractéristique déterminante d’un régime de santé à franchise élevée est qu’il offre l’accès à un compte d’épargne-santé (HSA) avantageux sur le plan fiscal.
un HSA est un compte auquel les abonnés peuvent verser des fonds qui peuvent ensuite être utilisés pour les frais médicaux que leur plan de santé à franchise élevée ne couvre pas., L’avantage de ces comptes est que les fonds ne sont pas assujettis à l’impôt fédéral sur le revenu au moment du dépôt.
régime de santé axé sur le consommateur (PSC)
Les régimes de santé axés sur le consommateur (PSC) sont un type de régime de santé à franchise élevée. Une partie des services que les abonnés reçoivent est payée avec des dollars avant impôts. Comme les autres régimes de soins de santé à franchise élevée, les régimes de santé axés sur le consommateur ont des franchises annuelles plus élevées que les autres régimes d’assurance maladie, mais le souscripteur paie des primes plus basses chaque mois.,
Plan Point de service (POS)
un plan point de service (POS) offre différents avantages aux abonnés selon qu’ils utilisent ou non des fournisseurs privilégiés (fournisseurs en réseau) ou des fournisseurs en dehors du réseau préféré (fournisseurs hors réseau). Un plan POS comprend des fonctionnalités des plans HMO et PPO.
Police D’assurance à court terme
Une police d’assurance à court terme est un type de couverture d’assurance qui dure une courte période, généralement pendant trois mois. Cependant, les durées varient selon les États, et dans certains États américains., États, Vous pouvez être admissible à un plan à court terme jusqu’à 12 mois.
l’Assurance Maladie À court terme est également appelée assurance maladie temporaire ou assurance maladie à terme. Il peut s’agir d’une solution temporaire pour aider à combler les lacunes dans la couverture d’assurance si vous êtes entre deux emplois, en attente d’une autre couverture pour commencer, si vous attendez de devenir admissible à la couverture Medicare, ou si vous devez vous inscrire à l’assurance maladie, mais il est en dehors de la période d’inscription
en vertu d’un régime d’assurance à court terme, votre conjoint et d’autres personnes à charge admissibles peuvent également être couverts., Cependant, une mise en garde importante d’un régime d’assurance à court terme est que dans certains cas, des conditions préexistantes peuvent vous disqualifier de la couverture. La définition d’une condition préexistante varie en fonction de l’état dans lequel vous vivez, mais elle est généralement définie comme quelque chose pour lequel vous avez reçu un diagnostic ou reçu un traitement au cours des deux à cinq dernières années.
couverture catastrophique
L’assurance maladie catastrophique est un type de plan d’assurance qui n’est généralement disponible que pour les adultes âgés de 30 ans ou moins., Afin d’être admissible à une couverture catastrophique, vous devez recevoir une dispense pour difficultés du gouvernement. L’assurance maladie catastrophique a généralement des primes inférieures à celles des autres régimes d’assurance maladie.
Ces types de plans sont destinés aux personnes qui ne peuvent pas se permettre de dépenser beaucoup d’argent chaque mois sur les primes d’assurance, mais qui ne veulent pas être sans assurance dans le cas d’un accident catastrophique. Alors que les plans d’assurance maladie catastrophiques peuvent avoir de faibles primes mensuelles, ils ont généralement les franchises les plus élevées possibles.,
Une fois que vous avez décidé du type de plan qui vous convient le mieux, vous devrez déterminer combien vous pouvez vous permettre de payer en franchise. N’oubliez pas qu’une franchise est le montant défini que vous payez pour les services de santé couverts avant que votre régime d’assurance ne commence à payer. Que pouvez-vous vous permettre de payer vos frais médicaux chaque année? Avec la plupart des régimes d’assurance maladie, plus votre franchise est élevée, plus votre prime mensuelle sera faible. Si votre trésorerie mensuelle est faible, vous devrez peut-être opter pour une franchise plus élevée.,
Une autre considération clé lors de la sélection d’un régime d’assurance est le maximum de la poche du régime. Une fois que vous avez dépensé ce montant en franchises et en services médicaux par le biais de co-paiements et de co-assurance, votre régime de santé paiera la totalité du coût des prestations couvertes.
combien coûte L’assurance maladie privée?
alors que beaucoup de gens sont effrayés par la perspective d’acheter leur propre assurance, plutôt que de s’inscrire à un régime parrainé par l’employeur, certaines études ont montré qu’il peut finir par être plus abordable parfois que les régimes parrainés par l’employeur.,
par exemple, une étude de la Kaiser Family Foundation a révélé que la prime mensuelle moyenne pour un régime d’assurance parrainé par l’employeur pour une couverture individuelle en 2019 était de 603$. C’était 1 725 for pour la couverture familiale.
inversement, selon la Kaiser Family Foundation, si vous deviez souscrire votre propre assurance en dehors d’un régime parrainé par l’employeur, le coût moyen de l’assurance maladie individuelle était de 440$. Pour les familles, la prime mensuelle moyenne était de 1 168$.,
En outre, si vous finissez par acheter une couverture sur le marché de l’assurance maladie, vous pourriez être admissible à une subvention de réduction de partage des coûts et à des crédits D’impôt sur les primes avancées. Ceux-ci peuvent réduire le montant que vous payez pour les primes, ainsi que la réduction de votre franchise, et toute co-paiements et co-assurance dont vous êtes responsable.
Où Aller pour Acheter une Assurance-Santé Privée
Vous avez plusieurs options quand il s’agit de l’achat d’une assurance privée.
l’assurance-maladie.,gov
Si vous êtes (ou êtes bientôt) à la retraite, vous pouvez commencer sur le site Web de Medicare. Il est recommandé de voir ce que couvre le plan D’assurance-maladie standard, puis d’examiner les options pour compléter L’assurance-maladie via les polices Medigap et Medicare Advantage. Lorsque vous envisagez une couverture Medigap ou Medicare Advantage, il est important de comprendre comment les deux types de couverture fonctionnent conjointement avec la couverture Medicare standard.
Healthcare.gov
suite à L’Affordable Care Act (ACA), le marché de l’assurance maladie a été créé en 2014., Vous pouvez visiter le site Web du marché de l’Assurance Maladie pour en savoir plus sur les options de couverture d’assurance maladie offertes par votre état. Vous pouvez également déterminer si vous êtes admissible à des mesures d’économie et comment faire une demande.
Le Marché de L’assurance maladie a une période d’inscription ouverte spécifique. Généralement, c’est entre le 1er novembre et le 15 décembre d’une année donnée, bien que certains événements puissent entraîner la prolongation ou la réouverture de la période d’inscription ouverte.
Sur Janv., Le 28, Le président Joe Biden a signé un décret visant à mettre en œuvre une « période D’inscription spéciale », rouvrant le marché fédéral de l’assurance (healthcare.gov), entre le 15 février et le 15 mai.
le site Web comprend également des informations sur les forfaits privés qui sont disponibles à l’achat en dehors du marché. Toutefois, si vous achetez un plan en dehors du marché de L’ACA, que ce soit pendant l’inscription ouverte ou non, vous ne serez pas admissible aux subventions disponibles en vertu de L’ACA.,
dans certaines circonstances, une personne peut être admissible à l’achat d’un plan de soins de santé par le biais de la bourse, même si elle est en dehors de la période d’inscription ouverte spécifiée. C’est ce qu’on appelle une « période D’inscription spéciale. »Vous pouvez être admissible à une période D’inscription spéciale si vous rencontrez un changement de ménage, y compris vous marier ou divorcer, avoir (ou adopter) un enfant, un décès dans votre famille, déménager, perdre votre assurance maladie, ÊTRE dans une catastrophe nationale ou connaître un handicap.,
compagnies D’assurance maladie privées
Vous pouvez également visiter les sites Web des principales compagnies d’assurance maladie de votre région géographique et parcourir les options disponibles en fonction du type de couverture que vous préférez et de la franchise que vous pouvez vous permettre de payer. Les types de plans disponibles et les primes varient en fonction de l’état dans lequel vous vivez. Il est important de noter que le prix du plan indiqué sur le site web est le prix le plus bas disponible pour ce plan et suppose que vous êtes en excellente santé., Vous ne saurez pas ce que vous allez vraiment payer par mois jusqu’à ce que vous postulez et fournissez à la compagnie d’Assurance vos antécédents médicaux.
Les prix et le type de couverture peuvent également varier considérablement en fonction de la compagnie d’assurance maladie. Pour cette raison, il peut être difficile de vraiment comparer les plans pour déterminer quelle entreprise a la meilleure combinaison de tarifs et de couverture. Il peut être judicieux d’identifier les plans qui offrent la plupart des fonctionnalités dont vous avez besoin et qui se situent dans votre fourchette de prix, puis de lire les avis des consommateurs sur ces plans.,
Si vous choisissez un régime familial ou si vous êtes un employeur qui choisit un régime que vous fournirez à vos employés, vous voudrez également tenir compte des besoins des autres personnes qui seront couvertes par le régime.
facteurs clés pour choisir un Plan
Les plans d’assurance maladie offrent une variété de caractéristiques différentes. Bien qu’il puisse être difficile de trouver un plan qui offre tout ce que vous désirez, considérez laquelle des caractéristiques suivantes est la plus médicalement et financièrement nécessaire., Voici quelques questions à considérer lorsque vous faites des recherches sur les régimes:
- Le régime offre-t-il une couverture pour les médicaments d’ordonnance? Ne couvre-t-il que les versions génériques des médicaments d’ordonnance? Qu’est-ce que la quote-part (également appelée quote-part) sur les médicaments génériques et les médicaments de marque? Vérifiez les médicaments que vous prenez déjà, le cas échéant.
- qu’est-ce que la quote-part des visites au bureau, et le plan a-t-il institué un nombre maximal de visites au bureau qu’il couvrira par an?
- Quelle est la quote-part pour les services spécialisés, tels que les radiographies, les tests de laboratoire et la chirurgie?, Pour une visite aux urgences?
- voulez-vous un plan qui vous permet d’ajouter une couverture de vision et dentaire?
- avez-vous besoin de prestations de grossesse?
- vous avez déjà un médecin que vous aimez? Si c’est le cas, vous voudrez peut-être trouver un plan qui inclut votre médecin dans le réseau de fournisseurs de sa compagnie d’assurance.
- Les prestations maximales à vie et annuelles s’appliquent-elles? L’ACA a effectivement éliminé les maximums à vie et annuels pour les services médicaux essentiels, mais cela n’inclut pas, par exemple, la couverture dentaire et visuelle.,
- Le plan offre-t-il des services gratuits ou à prix réduit pour les soins préventifs, comme un bilan de santé annuel? La plupart des régimes en vertu de L’ACA offrent une couverture gratuite pour la plupart des services de soins préventifs. Les régimes d’assurance à court terme et la couverture catastrophique peuvent ne pas.
- Le régime couvre-t-il les services spécialisés tels que la physiothérapie, la chiropratique et les visites d’acupuncture?
- quels hôpitaux sont inclus dans le réseau?
- Pour Les PPO, Quel est le coût des services hors réseau, si vous le souhaitez ou si vous en avez besoin? Tu peux te permettre ça?,
la ligne de fond
obtenir votre propre police d’assurance maladie peut ne pas être aussi facile que d’obtenir signé avec le plan d’un employeur. Cependant, une fois que vous avez compris ce dont vous avez besoin et que vous vous familiarisez avec la terminologie utilisée pour décrire les régimes d’assurance maladie, votre recherche peut devenir plus facile. Avec le nombre d’options disponibles, vous pouvez probablement trouver un plan qui répond à vos besoins et à votre budget.,