Introduction
le monde n’a Pas le même nombre d’os dans ses pieds. Il n’est pas rare que les mains et les pieds contiennent de petits os accessoires supplémentaires, ou osselets, qui causent parfois des problèmes.
Anatomie
L’accessoire naviculaire est une anomalie congénitale, ce qui signifie que vous êtes né avec un supplément de l’os de votre pied. S’il y a un accessoire naviculaire, il est situé dans le cou-de-pied où le tendon tibial postérieur s’attache à l’os naviculaire réel.,
à mesure que le squelette mûrit complètement, l’os naviculaire et l’os naviculaire accessoire ne fusionnent jamais complètement en un seul os solide. Les deux os sont reliés par du tissu fibreux ou du cartilage. Les filles semblent être plus susceptibles d’avoir un accessoire naviculaire que les garçons.
Cause
Avoir un accessoire de l’os naviculaire est pas nécessairement une mauvaise chose. Toutes les personnes ayant des os accessoires n’ont pas de symptômes., Les symptômes apparaissent lorsque l’os naviculaire accessoire est trop gros ou lorsqu’une blessure perturbe le tissu fibreux entre l’os naviculaire et l’os naviculaire accessoire. Un très grand accessoire naviculaire peut causer une bosse sur le cou-de-pied qui frotte sur votre chaussure causant de la douleur.
une blessure au tissu fibreux reliant les deux os peut provoquer quelque chose de similaire à une fracture. La blessure est sujette à une mauvaise guérison et peut causer une douleur continue. La douleur peut résulter de mouvement entre le naviculaire et le naviculaire accessoire., Le tendon tibial postérieur attaché à l’accessoire naviculaire tire constamment sur l’OS créant un mouvement entre les fragments à chaque pas.
les Symptômes
La principale raison d’un naviculaire accessoire devient un problème, c’est la douleur. Il n’est pas nécessaire de faire quoi que ce soit avec un accessoire naviculaire ne causant pas de douleur. La douleur est généralement au niveau du cou-de-pied et peut être localisée sur la petite bosse du cou-de-pied. La marche peut être douloureuse lorsque le problème est aggravé. Le problème apparaît généralement pendant l’adolescence.,
Le
Le diagnostic commence avec une histoire complète et un examen physique par votre chirurgien. Habituellement, la condition est suggérée par l’histoire et la tendresse sur la zone du naviculaire. Des radiographies seront généralement nécessaires pour permettre au chirurgien de voir l’accessoire naviculaire. Généralement, aucun autre test n’est requis.
Traitement
Le traitement symptomatique de l’accessoire naviculaire peut être divisé en traitement non chirurgical et le traitement chirurgical. Dans la grande majorité des cas, le traitement commence généralement par des mesures non chirurgicales ou conservatrices., La chirurgie est généralement envisagée lorsque toutes les mesures conservatrices n’ont pas réussi à contrôler votre problème et que la douleur devient intolérable.
traitement conservateur
Si le pied devient douloureux à la suite d’une blessure de type torsion et qu’une radiographie révèle la présence d’un os naviculaire accessoire, votre médecin peut recommander une période d’immobilisation dans un plâtre ou une attelle. Cela reposera le pied et permettra peut-être à la perturbation entre le naviculaire et l’accessoire naviculaire de guérir. Si la douleur disparaît, aucun traitement supplémentaire ne peut être nécessaire., Parfois, un support de voûte peut soulager le stress sur le fragment et diminuer les symptômes.
chirurgie
si les mesures conservatrices échouent et que le fragment continue d’être douloureux, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
la procédure la plus courante utilisée pour traiter le naviculaire accessoire symptomatique est la procédure de Kidner. Pour effectuer cette procédure, une petite incision est faite dans le cou-de-pied sur l’accessoire naviculaire. L’accessoire naviculaire est ensuite détaché du tendon tibial postérieur et retiré du pied., Le tendon tibial postérieur est rattaché au naviculaire normal restant. Après la procédure, l’incision cutanée est fermée avec des points de suture, et un bandage et une attelle sont appliqués sur le pied et la cheville.
la Réadaptation
après la chirurgie, vous devrez peut-être utiliser des béquilles pendant plusieurs jours. Un physiothérapeute ou une infirmière peut vous apprendre à utiliser correctement vos béquilles. Vos points de suture seront enlevés dans dix à quatorze jours (sauf s’ils sont du type résorbable, qui n’aura pas besoin d’être enlevé). Vous pouvez être libéré à pleine activité dans environ six semaines