aperçu
une ablation par radiofréquence est une procédure peu invasive qui détruit les fibres nerveuses transportant les signaux de douleur au cerveau. Il peut fournir un soulagement durable pour les personnes souffrant de douleurs chroniques, en particulier dans le bas du dos, le cou et les articulations arthritiques. Si vous souffrez de douleurs récurrentes et que vous avez ressenti un bon soulagement avec une injection de bloc nerveux, vous pouvez être candidat à une ablation par radiofréquence.
qu’est-Ce que l’ablation par radiofréquence?,
l’ablation par radiofréquence, également appelée rhizotomie, est une procédure non chirurgicale et peu invasive qui utilise la chaleur pour réduire ou arrêter la transmission de la douleur. Les ondes de radiofréquence ablent, ou « brûlent », le nerf qui cause la douleur, éliminant essentiellement la transmission des signaux de douleur au cerveau.
Cette procédure est la plus couramment utilisée pour traiter la douleur chronique et les affections telles que l’arthrite de la colonne vertébrale (spondylose) et la sacroilite. Il est également utilisé pour traiter les douleurs au cou, au dos, au genou, au bassin et aux nerfs périphériques., Les avantages de l’ablation par radiofréquence comprennent: éviter la chirurgie, un soulagement immédiat de la douleur, peu ou pas de temps de récupération, une diminution du besoin de médicaments contre la douleur, une amélioration de la fonction et un retour plus rapide au travail et à d’autres activités.
Qui est candidat?
l’ablation par radiofréquence est une option de traitement pour les patients qui ont connu un soulagement de la douleur réussi après une injection diagnostique de bloc nerveux / récepteur de la douleur.
l’ablation par radiofréquence se fait par radioscopie (radiographie) et ne doit pas être pratiquée sur des personnes infectées, enceintes ou ayant des problèmes de saignement.,
Qui effectue la procédure?
les types de médecins qui pratiquent l’ablation par radiofréquence comprennent les physiatres (PM& R), les radiologues, les anesthésistes, les neurologues et les chirurgiens.
que se passe-t-il avant le traitement?
le médecin qui effectuera la procédure examine vos antécédents médicaux et les études d’imagerie antérieures pour planifier le meilleur endroit pour l’ablation. Être prêt à poser toutes les questions que vous pourriez avoir à ce rendez-vous.,
les Patients qui prennent de l’aspirine ou des médicaments anticoagulants peuvent avoir besoin d’arrêter d’en prendre plusieurs jours avant l’intervention. Discutez de tout médicament avec votre médecin, y compris celui qui a prescrit le médicament et le médecin qui effectuera l’injection.
la procédure est généralement effectuée dans une suite de procédures spéciales ambulatoires qui a accès à la fluoroscopie. Prenez des dispositions pour que quelqu’un vous conduise au bureau ou au centre de consultation externe le jour de l’ablation.
que se passe-t-il pendant le traitement?,
au moment de l’intervention, il vous sera demandé de signer des formulaires de consentement, d’énumérer les médicaments que vous prenez actuellement et si vous avez des allergies aux médicaments. La brève procédure peut durer 15-45 minutes, suivie d’une période de récupération.
Étape 1: préparer le patient
Le patient est allongé sur une table de radiographie. L’anesthésique Local est employé pour engourdir le secteur de traitement. Le patient éprouve un inconfort minimal tout au long de la procédure. Le patient reste éveillé et conscient pendant la procédure pour fournir une rétroaction au médecin., Un sédatif à faible dose, tel que le Valium ou versé, est généralement le seul médicament administré pour cette procédure.
Étape 2: insérer l’aiguille
la technique d’ablation nerveuse est similaire à celle utilisée pour les blocs de diagnostic. À l’aide d’un fluoroscope (une radiographie spéciale), le médecin dirige une fine aiguille creuse dans la région responsable de la douleur. La fluoroscopie permet au médecin de regarder l’aiguille en temps réel sur le moniteur du fluoroscope pour s’assurer que l’aiguille va à l’endroit souhaité. Le contraste peut être injecté pour confirmer l’emplacement correct de l’aiguille., Un certain inconfort se produit, mais les patients ressentent généralement plus de pression que de douleur.
Étape 3: Fournir un courant de chauffage
Une fois l’aiguille en place, le patient reçoit un médicament engourdissant. Ensuite, un courant de radiofréquence est passé à travers l’aiguille creuse pour créer une petite brûlure précise, appelée lésion, de la taille d’une pointe de coton-tige (Fig 1)., Le courant détruit la partie du nerf qui transmet la douleur et perturbe le signal produisant la douleur. La brûlure prend environ 90 secondes pour chaque site, et plusieurs nerfs peuvent être brûlés en même temps.
que se passe-t-il après le traitement?
la plupart des patients peuvent se promener immédiatement après l’intervention. Après avoir été surveillé pendant une courte période, Vous pouvez généralement quitter le bureau ou la suite. Quelqu’un doit vous ramener à la maison.
Les Patients peuvent ressentir de la douleur à la suite de la procédure jusqu’à 14 jours, mais cela est généralement dû aux effets résiduels de l’ablation nerveuse ou du spasme musculaire., Les Patients sont souvent debout et autour et de retour au travail 24 à 72 heures après la procédure. Le soulagement de la douleur est généralement ressenti dans les 10 jours, bien que le soulagement puisse être immédiat pour certains patients et prendre jusqu’à trois semaines pour d’autres.
les Patients doivent prendre un rendez-vous de suivi avec le médecin traitant ou le médecin traitant après la procédure pour documenter l’efficacité et répondre aux préoccupations que le patient peut avoir pour les traitements futurs et les attentes.
Quels sont les résultats?
le soulagement de la Douleur peut durer de 9 mois à plus de 2 ans., Il est possible que le nerf repousse à travers la lésion brûlée créée par ablation par radiofréquence. Si le nerf repousse, c’est généralement 6-12 mois après la procédure. L’ablation par radiofréquence est efficace de 70 à 80% chez les personnes qui ont des blocs nerveux réussis. La procédure peut être répétée si nécessaire.
Quels sont les risques?
L’ablation nerveuse par radiofréquence est une procédure relativement sûre avec un risque minimal de complications., Les complications rapportées dans la littérature comprennent: augmentation temporaire de la douleur nerveuse, névrite, névrome, engourdissement localisé, infection, réaction allergique aux médicaments utilisés pendant la procédure et/ou manque de soulagement de la douleur (chez moins de 30% des patients).
Sources & liens
Si vous avez des questions, veuillez communiquer avec Mayfield Cerveau & Colonne vertébrale au 800-325-7787 ou 513-221-1100.
liens
Spineuniverse.com
Spine-health.com
Knowyourback.,org
Glossaire
anesthésique: un agent qui cause la perte de la sensation, avec ou sans perte de conscience
fluoroscopie: un dispositif d’imagerie qui utilise des rayons x ou d’autres rayonnements pour visualiser les structures du corps en temps réel, ou « en direct ». Aussi appelé un C-arm.,
ablation par radiofréquence: une procédure qui utilise un courant de radiofréquence pour diriger les nerfs et empêcher les signaux de douleur d’atteindre le cerveau; (également appelé rhizotomie par radiofréquence)
spondylolyse: une faiblesse ou une fracture entre les facettes supérieure et inférieure d’une vertèbre, une zone appelée pars interarticularis
sacroilite: inflammation de l’articulation sacro-iliaque
névrite: inflammation p>
neurinome: tumeur ou masse de fibres nerveuses ou de tissus
mise à jour > 9.,2018
examiné par > Marc Orlando, MD, Sean Lynch, PA-C, Mayfield Clinique, Cincinnati, dans l’Ohio,
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