des Millions de personnes ressentent des douleurs à la hanche chaque année. De nombreux problèmes s’améliorent avec des traitements conservateurs et non invasifs tels que les injections de cortisone ou la thérapie physique. D’autres problèmes sont plus difficiles à traiter ou diagnostiquer. Si vous avez une douleur persistante qui interfère avec votre vie quotidienne que d’autres traitements n’ont pas résolue, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Voici ce que vous devez savoir sur la chirurgie d’arthroscopie de la hanche.,
comment se produisent les blessures à la hanche?
Les blessures à la hanche surviennent le plus souvent à la suite d’accidents, de mouvements répétitifs ou d’anomalies structurelles. Les sports de Contact ou les mouvements répétés de sports sans contact tels que le golf peuvent causer des problèmes de hanche. Habituellement, les anomalies structurelles sont liées à un problème avec lequel une personne est née et qui a accéléré l’usure régulière de son articulation de la hanche.
Quels sont les symptômes d’une blessure à la hanche?,
divers types de blessures à la hanche peuvent survenir, mais elles ont toutes tendance à exprimer des symptômes similaires:
- douleur à la hanche ou à l’aine
- raideur
- amplitude de mouvement limitée
- manque de flexibilité
- boiter
- verrouiller, cliquer ou attraper
Comment savez-vous si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale?
Il y a plusieurs indications d’un besoin pour l’arthroscopie de la hanche chirurgie. Les raisons les plus courantes de l’arthroscopie de la hanche sont la présence d’une déchirure labrale de la hanche, d’un impact fémoroacétabulaire (FAI) ou d’une dysplasie de la hanche., Regardons chacun de plus près.
du Labrum de la Hanche à la Déchirure
Le bourrelet est un anneau de cartilage entourant le rebord du support qui maintient la rotule en place. Quand ce cartilage se déchire, c’est ce qu’on appelle une déchirure labrale de la hanche. Il peut se déchirer à la suite d’un traumatisme, d’une blessure ou d’une surutilisation ou peut coexister avec une FAI ou une dysplasie de la hanche. Cependant, près de 75% des cas de déchirure labrale de la hanche n’ont aucune cause directe connue.
Parfois, le bourrelet peut être réparé, et parfois, le chirurgien ne peut débrider ou enlever le tissu endommagé., Ils peuvent également reconstruire le labrum avec une greffe. Les tomodensitogrammes ou les IRM révèlent souvent une déchirure labrale, mais pas toujours.
impact Fémoroacétabulaire
FAI est lorsque le mouvement articulaire est entravé par des excroissances osseuses anormales à l’extrémité de l’os de la cuisse (fémur) ou de l’Alvéole de la hanche (acétabulum). Ces excroissances, appelées éperons osseux, provoquent un contact irrégulier entre les os et empêchent un mouvement typique et régulier. Le FAI peut également endommager le cartilage et entraîner des déchirures du labrum.
L’IAF peut avoir un impact sur n’importe quel groupe d’âge, du début de l’adolescence à l’âge adulte., Bien que la chirurgie d’arthroscopie de la hanche puisse diminuer le risque de développer de l’arthrose, elle ne l’élimine pas. Cette chirurgie, cependant, peut:
- remodeler la tête ou la cavité fémorale
- prévenir L’inflammation des mouvements répétitifs
- réduire le risque d’arthrose
- aider à soulager les symptômes douloureux présents
dysplasie de la hanche
la dysplasie de la hanche se produit lorsque la cavité de la hanche ne couvre pas autant de, La plupart des personnes atteintes de dysplasie de la hanche naissent avec des orbites de hanche peu profondes, bien que la dysplasie puisse également survenir en raison d’une usure anormale de l’articulation. La dysplasie de la hanche peut endommager le cartilage de l’articulation et provoquer une déchirure labrale.
dans les cas de dysplasie légère ou limite, la réparation du labrum par arthroscopie peut aider à éliminer les symptômes douloureux de la hanche. Cependant, il n’approfondira pas la prise. Une prise peu profonde augmente votre risque d’arthrose de la hanche.
l’arthroscopie de la hanche vise à soulager les symptômes douloureux de la hanche, mais elle n’élimine pas le risque de développer de l’arthrite., Avec la dysplasie avancée, les options de traitement comprennent des chirurgies reconstructives plus importantes telles que l’ostéotomie périacétabulaire (PAO).
Qu’est-ce que L’arthroscopie de la hanche?
l’arthroscopie de la hanche est une chirurgie mini-invasive de la hanche utilisant une petite caméra appelée arthroscope.
un type spécial de botte applique une traction à votre pied, qui sépare la balle et la prise de l’articulation de la hanche. L’articulation ouverte, également appelée distraction articulaire, permet à un chirurgien d’introduire l’arthroscope dans votre articulation. Votre fournisseur de soins de santé injecte également du liquide ou de l’air dans votre hanche à l’aide de radiographies.,
Une fois qu’ils ont confirmé le bon placement de l’arthroscope, l’équipe chirurgicale fera de deux à quatre petites incisions sur le côté de votre hanche. Chacun mesure généralement environ 5 à 10 millimètres de longueur. Grâce à ces minuscules portails, votre professionnel de la santé passe les instruments et l’arthroscope dans votre articulation. Ils peuvent alors visualiser votre articulation de la hanche, trouver le problème et procéder de manière appropriée.
combien coûte la chirurgie D’arthroscopie de la hanche?
Le coût de la chirurgie d’arthroscopie de la hanche dépend de divers facteurs. Les estimations vont d’environ 4 000 $à un peu plus de 8 000$., Parler avec votre fournisseur d’assurance est la meilleure façon d’obtenir une estimation précise. Le coût final dépendra de variables, y compris votre couverture d’assurance, votre franchise et votre maximum de votre poche. Le prix comprendra l’anesthésie, l’imagerie, les tests de laboratoire, la chirurgie et le séjour à l’hôpital. Vous pourriez recevoir des factures distinctes de chacun de ces fournisseurs.
y a-t-il des Complications potentielles?
toutes les opérations comportent des risques. Les Complications peuvent être temporaires ou permanentes. Suite à une arthroscopie de la hanche, il est rare de rencontrer des complications permanentes — la plupart ne sont que temporaires., Les risques comprennent ceux spécifiques liés à l’arthroscopie de la hanche et les risques standard d’anesthésie générale.
Environ cinq pour cent des patients ont signalé une sensation altérée ou un engourdissement temporaire de leurs organes génitaux et de l’aine à la suite de cette chirurgie. Ce sentiment provient de la combinaison de la pression sur l’aine, les nerfs et la distraction de l’articulation de la hanche au moment de la chirurgie. L’engourdissement disparaît généralement après quelques jours, mais il pourrait être permanente.,
D’autres complications pourraient inclure, sans s’y limiter:
- Fracture
- Infection
- impuissance
- douleur accrue
- procédure abandonnée
- saignement
- thrombose veineuse profonde
- paralysie nerveuse
- nécrose avasculaire de la tête fémorale
- rupture de L’Instrument
- exacerbation des symptômes
- cicatrisation retardée
- extravasation du liquide d’irrigation
- raideur
- développement de l’arthrite
- problèmes liés à l’anesthésie elle-même
la plupart de ces complications sont très rares., Par exemple, le taux exact d’infection après une arthroscopie de la hanche n’est pas connu, mais semble être significativement inférieur à un sur 1 000.
à quoi devez-vous vous attendre?
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre lors de votre chirurgie.
clairance préopératoire
bien que votre chirurgie implique votre hanche, tout votre corps réagira à elle et à l’anesthésie., Avant votre chirurgie, consultez l’anesthésiste, qui discutera de votre état de santé général, demandera les consultations nécessaires avec d’autres médecins et ordonnera les tests requis, tels que des électrocardiogrammes ou des analyses de sang.
lorsque vous arrivez à L’hôpital orthopédique du Texas, vous devrez signer le permis D’opération que l’infirmière vous fournira. Le nom de la chirurgie est » arthroscopie de la hanche: réparation Labrale, ostéoplastie. »Nous pouvons inclure des procédures supplémentaires en fonction du problème ou des problèmes autour ou dans votre articulation de la hanche.
jour de la chirurgie
Vous entrerez à l’hôpital le matin., Votre chirurgie sera probablement sur une base ambulatoire, vous permettant de rentrer à la maison le même jour. La durée de l’intervention varie en fonction de l’articulation de la hanche problème, mais vous pouvez vous attendre à durer de 40 à 60 minutes. Par exemple, l’équipe chirurgicale peut avoir besoin de prendre plus de rayons X pendant la chirurgie pour s’assurer qu’ils enlèvent tous les éperons osseux.
Une fois votre intervention terminée, votre médecin:
- injectera probablement des médicaments dans votre hanche pour réduire la douleur après votre chirurgie.
- utilisez des sutures pour fermer les petites incisions.,
- placez un habillage supplémentaire sur vos incisions.
anesthésie
Les Patients reçoivent presque toujours une anesthésie générale pour cette chirurgie. Si vous recevez une anesthésie générale, vous pouvez également obtenir un bloc anesthésique local régional supplémentaire.
récupération postopératoire
généralement, vous ressentirez une gêne à la hanche pendant la récupération. Cet inconfort peut également être ressenti dans les fesses, le bas du dos, la cheville et le genou. Nous pouvons utiliser des analgésiques appropriés pour réduire l’inconfort., Il y a souvent des ecchymoses et un gonflement dans la fesse, l’aine et la cuisse en raison du liquide que nous utilisons pendant l’opération. Après quelques jours, le gonflement diminue.
Comment Pouvez-vous gérer la douleur et L’inconfort postopératoires?
Vous pouvez gérer la douleur et l’inconfort avec de la glace et des médicaments.
vous voudrez glacer votre hanche après la chirurgie. Appliquez un sac de glace sur votre hanche — mais pas directement sur votre peau — pendant au moins 20 minutes, quelques fois par jour. Vous pouvez utiliser un appareil de thérapie par le froid tel que PolarCare pour aider à réduire l’enflure et la douleur après votre chirurgie.,
votre médecin vous fournira une ordonnance pour un médicament contre la douleur le jour de votre chirurgie et peut appeler votre pharmacie locale pour un anti-inflammatoire avant votre chirurgie. Vous pouvez également commencer un régime d’aspirine pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins. D’autres instructions incluent:
- prenez votre médicament contre la douleur uniquement comme indiqué, ce qui signifie que vous pouvez prendre vos pilules au besoin toutes les trois à quatre heures.
- assurez-vous d’avoir de la nourriture dans l’estomac lorsque vous prenez le médicament, car cela peut causer des nausées si votre estomac est vide.,
- appelez votre pharmacie ou votre médecin pour renouveler votre ordonnance si vous avez besoin de plus de médicaments.
combien de temps faut-il pour récupérer D’une arthroscopie de la hanche?
vous aurez probablement besoin d’au moins une à deux semaines de congé pour la plupart des emplois de bureau. Votre hanche sera douloureuse lorsque vous retournerez au travail, mais cela ne devrait pas affecter votre travail tant que vous n’effectuez aucune poussée, levage, transport ou traction.
généralement, vous aurez besoin de trois mois pour une récupération complète après une arthroscopie de la hanche et avant de pouvoir recommencer à soulever des charges lourdes., Bien qu’il n’y ait pas de règles sur le moment où vous pouvez retourner au travail, ce sont des lignes directrices raisonnables qui devraient, espérons-le, vous aider, vous et votre employeur, à vous remettre sur le lieu de travail facilement et au bon moment.
Votre temps de récupération après l’arthroscopie de la hanche dépendra des procédures que nous réalisons. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre dans les premières semaines après la chirurgie:
- vous devrez peut-être limiter le poids que vous mettez sur votre jambe opérée.
- vous pourriez avoir besoin de béquilles pendant plusieurs jours ou semaines, selon la chirurgie spécifique.,
- vous utiliserez en outre une attelle qui limite le mouvement de la hanche pendant la marche pendant quatre semaines. Vous pouvez retirer l’orthèse lorsque vous faites de l’exercice, que vous vous baignez, que vous dormez et que vous êtes assis.
- vous aurez un rendez-vous postopératoire 10 à 14 jours après votre opération. Votre médecin inspectera vos incisions et retirera les points de suture externes. Lors de ce rendez-vous, vous aurez la chance d’obtenir des réponses à vos questions.
- Les Rendez-vous ultérieurs seront basés sur la chirurgie effectuée et sur la façon dont votre rétablissement se déroule.,
Vous devriez éviter d’effectuer certaines activités jusqu’à huit semaines après votre chirurgie. Ceux-ci incluent:
- marche prolongée, comme se promener dans un centre commercial
- position debout prolongée, en particulier sur des surfaces dures
- accroupi ou accroupi
- levage de charges lourdes
- utilisation de l’embrayage dans les voitures manuelles, ce qui peut aggraver vos symptômes au cours des premières semaines. Changez de voiture avec quelqu’un si possible.
- Dormir sur le côté. Au lieu de cela, essayez de dormir sur le dos., Si vous devez dormir sur le côté, allongez-vous du côté non opéré et placez un oreiller sous votre jambe opérée pour le maintenir au niveau de votre corps.
à quoi devez-vous vous attendre de la thérapie physique postopératoire?
après votre opération, vous aurez un programme de réadaptation adapté qui dépendra de la procédure spécifique effectuée. Votre physiothérapeute vous aidera à reprendre vos activités sportives, comme la course à pied, en fonction de la progression de votre rétablissement., Cette chronologie est très variable entre les personnes et dépend des résultats de l’opération et de la durée des symptômes avant votre chirurgie.
dans la plupart des cas, vous devriez pouvoir marcher relativement sans douleur environ six à huit semaines après la chirurgie. Cependant, il pourrait prendre trois à six mois ou plus pour revenir à un niveau d’élite de forme physique. Vous pouvez traiter toute augmentation inattendue de la douleur avec de la glace et des médicaments anti-inflammatoires.
Comment Pouvez-vous aider à prévenir de futures blessures à la hanche?,
L’arthroscopie de la hanche chirurgie le taux de réussite est d’environ 85% à 90%. L’opération est effectuée pour aider à restaurer la fonction de votre hanche, mais elle réussit le mieux à soulager la douleur. Il est souvent difficile de revenir à une utilisation vigoureuse de la jambe dans le sport ou le travail.,
Si vous pouvez ou non revenir aux niveaux de fonctionnement précédents dépendra de:
- la quantité de dommages à la hanche
- comment il guérit
- votre succès de réadaptation
- combien votre niveau de sport ou de travail désiré est intense
Vous pouvez prévenir d’autres blessures en faisant attention à votre hanche. Ne travaille pas trop dur. En outre, conditionnez les muscles environnants pour aider à soutenir votre mouvement.,
envisager une arthroscopie de la hanche avec Mufaddal Gombera, MD
Si vous avez des questions supplémentaires, vous pouvez venir à notre bureau à tout moment pour en discuter. Nous ferons de notre mieux pour répondre à vos questions par téléphone. Notre site web contient de nombreuses informations à ce sujet, ainsi que des animations chirurgicales. N’hésitez pas à visiter notre blog de récupération arthroscopie de la hanche ainsi, qui contient beaucoup d’informations utiles.
veuillez remplir notre formulaire ou appelez-nous au (713) 794-3457 pour prendre rendez-vous avec le Dr., Gombera pour vérifier votre hanche et voir si la chirurgie d’arthroscopie de la hanche vous convient.