vous voulez savoir comment vous débarrasser de votre sciatique? La première étape consiste à comprendre la cause profonde. Lisez la suite pour en savoir plus sur certaines des causes de sciatique les plus courantes—et ce qu’il faut faire à leur sujet.
le guide universel des causes sciatiques: Tout ce que vous avez toujours voulu savoir, directement des experts.
dans cet Article: Qu’est-ce que la sciatique?, / Le nerf sciatique / diagnostic / principales Causes | hernies discales | sténose | spondylolisthésis | traumatisme | Syndrome de piriforme | tumeurs | traitement/FAQ
vous pourriez être surpris d’apprendre que la sciatique n’est pas une condition, mais une description des symptômes causés par d’autres conditions dans le bas du dos. Vous pourriez aussi ne pas s’en soucier, car quoi qu’il en soit, la sciatique fait mal.,
la sciatique est le nom de la douleur quand quelque chose—habituellement une hernie discale, mais d’autres causes sont possibles aussi—comprime, irrite ou enflamme le nerf sciatique ou l’une des racines nerveuses qui deviennent finalement le nerf sciatique. Traduction: douleur de haut en bas de votre jambe—vous pouvez la sentir n’importe où de vos fesses à votre cheville.
Voulez-vous savoir comment vous débarrasser de votre sciatique? La première étape consiste à comprendre la cause profonde. Lisez la suite pour en savoir plus sur certaines des causes de sciatique les plus courantes—et ce qu’il faut faire à leur sujet.
Qu’est-ce que la sciatique?,
la sciatique—également connue sous le nom de névralgie sciatique ou neuropathie sciatique—est une lombalgie légère à intense qui se déplace dans la jambe gauche ou droite. Cette douleur peut être aggravée par certains mouvements tels que la torsion, la flexion, ou la toux. Sciatique affecte 10 à 40 pour cent de la population, classiquement autour de 40 ans.
« le terme sciatique remonte à 1398 après J.-C., semblant provenir du mot Latin signifiant” douleur à la hanche » et du terme grec signifiant « douleur aux hanches » », explique Brian R. Subach, MD, neurochirurgien qui pratique au National Spine and Pain dans le Maryland.,
la Sciatique est causée par la compression ou l’irritation de l’un ou plusieurs des cinq ensembles de racines nerveuses dans le bas du dos. La douleur causée par la compression du nerf sciatique peut être terne, aiguë et/ou créer une sensation de brûlure. Il peut également être accompagné de chocs intermittents de douleur lancinante commençant dans la fesse et se déplaçant vers le bas dans le dos et/ou le côté de la cuisse et/ou de la jambe (également connu sous le nom de douleur irradiante).
Vous pouvez entendre votre médecin décrire la sciatique comme une radiculopathie., Cela signifie simplement douleur, engourdissement, picotement et faiblesse dans les bras ou les jambes causées par un problème de racine nerveuse n’importe où le long de la colonne vertébrale. Si vous avez un problème nerveux dans votre cou, l’un de vos bras pourrait faire mal (c’est ce qu’on appelle la radiculopathie cervicale). Depuis sciatique affecte le bas du dos, il est connu comme une radiculopathie lombaire.
Qu’est-ce que le nerf sciatique?
Il existe cinq ensembles de racines nerveuses appariées dans la colonne lombaire (bas du dos) qui se combinent pour créer le nerf sciatique. Ce nerf est le nerf le plus long et le plus grand de notre corps, avec son point le plus épais à peu près aussi large qu’un pouce humain., Le nerf sciatique commence à l’arrière du bassin (sacrum) et court de l’arrière, sous la fesse et le long de la jambe, se terminant au pied.
la sciatique survient lorsque l’une de ces racines nerveuses est comprimée et provoque les symptômes mentionnés ci-dessus. Si vous avez de la chance, votre sciatique sera aiguë, ne durera que quelques jours ou semaines. « La douleur sciatique s’améliore généralement en quatre à six semaines environ. La faiblesse et l’engourdissement peuvent prendre plus de temps à résoudre”, selon le Dr Subach.,
Si les symptômes ne s’améliorent pas dans ce délai, vous souffrez d’une sciatique chronique; attendez-vous à ce que vos symptômes durent plus de six mois et qu’ils nécessitent peut-être un traitement avancé.
comment la sciatique est-elle diagnostiquée?
Cette partie est importante, car comprendre ce qui cause votre sciatique vous permet, à vous et à votre fournisseur de soins de santé, de la traiter plus efficacement., Votre médecin procédera d’abord à un examen physique—y compris des antécédents médicaux—avec des actions qui peuvent inclure:
- marcher sur les talons ou les orteils
- Se lever d’une position accroupie
- soulever chaque jambe individuellement tout en s’allongeant
Si les symptômes s’aggravent avec l’un ou l’ensemble de ces mouvements, Pour déterminer la cause de la sciatique, votre médecin peut également vous recommander des tests de diagnostic tels que:
- tomodensitométrie (CT)., Un scanner aide à éclairer la moelle épinière et les nerfs en utilisant un colorant de contraste pour déterminer toute compression ou anomalie.
- l’Électromyographie (EMG). EMG est un test qui mesure les impulsions électriques et les réponses des muscles pour déterminer si la compression nerveuse est due à un canal rachidien rétréci ou à une hernie discale.
- imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM utilise des ondes radio et magnétiques pour créer des images en coupe transversale de votre dos pour montrer ce qui se passe avec l’os et le tissu.
- X-ray. Une radiographie peut révéler quelque chose comme une croissance osseuse appuyant sur un nerf.,
ces tests ne sont généralement effectués que si la sciatique est de nature chronique ou si vous avez un autre type de maladie grave, comme le cancer.
quelles sont les causes de la sciatique?
” la sciatique est en fait un symptôme d’un problème sous-jacent », explique le Dr Subach. Il existe plusieurs troubles de la colonne vertébrale pouvant provoquer une compression du nerf sciatique., Les six plus courantes sont:
- renflement ou hernie discale
- sténose lombaire spinale
- spondylolisthésis
- traumatisme pouvant entraîner des lésions de la moelle épinière
- syndrome piriforme
- tumeur spinale
bien que tous ces facteurs puissent être responsables d’une sciatique, la hernie discale est de loin la plus fréquente. En fait, certaines recherches indiquent que jusqu’à 90% de la sciatique est le résultat d’une hernie discale dans la colonne lombaire.,
sciatique commune Cause #1: disque renflé lombaire ou hernie discale
Les disques de la colonne vertébrale remplissent plusieurs fonctions, notamment en donnant à la colonne vertébrale sa flexibilité, en agissant comme des coussins pour les vertèbres et en transférant uniformément la charge placée sur la colonne vertébrale d’un disque à un autre. Le renflement du disque et la hernie se produisent plus fréquemment dans la colonne lombaire simplement parce que cette partie de la colonne vertébrale supporte tout le poids du haut du corps ainsi que tous les objets que vous pourriez avoir besoin de ramasser.
Les disques bombés et les hernies sont presque les mêmes, mais pas tout à fait., Un disque bombé est un trouble du disque contenu. Le centre en forme de gel du disque (nucleus pulposus) reste « contenu » dans la paroi externe en forme de pneu (annulus fibrosus) du disque, mais peut étendre suffisamment la paroi externe pour appuyer sur un nerf ou une racine nerveuse à proximité.
Une hernie discale se produit lorsque le noyau traverse l’anneau fibreux. C’est ce qu’on appelle un trouble du disque non contenu. Qu’il s’agisse d’un renflement ou d’une hernie discale, le matériau du disque peut appuyer contre une racine nerveuse adjacente et comprimer le tissu nerveux délicat et provoquer une sciatique., Cette compression peut se produire sur un seul côté du nerf sciatique et provoquer des symptômes sur un seul côté du corps ou le comprimer des deux côtés et vous donner des symptômes des deux côtés du corps (sciatique bilatérale).
quoi qu’il en soit, les conséquences d’une hernie discale sont pires. Non seulement la hernie discale provoque une compression directe de la racine nerveuse contre l’intérieur du canal rachidien osseux, mais le matériau du disque lui-même contient également un irritant chimique acide (acide hyaluronique) qui provoque une inflammation nerveuse., Pour le dire simplement: la hernie discale est l’affaire deux pour un que vous ne voulez vraiment pas.
sciatique commune Cause #2: sténose spinale lombaire
Les racines nerveuses de la colonne vertébrale se ramifient vers l’extérieur de la moelle épinière à travers des passages faits d’os et de ligaments appelés foramina neural. Les racines nerveuses traversent ces ouvertures, se joignent les unes aux autres pour devenir des nerfs et s’étendent au reste de votre corps.
lorsque la sténose spinale se développe, ces foramines deviennent étroites ou obstruées et les nerfs se compriment., La diminution de l’espace dans le canal est généralement le résultat d’une hernie discale, mais peut également être causée par d’autres problèmes tels que:
- blessures à la colonne vertébrale, telles que fractures vertébrales ou luxations dues à un traumatisme
- développement d’éperons osseux—une prolifération osseuse—ou de tumeurs de la colonne vertébrale
- épaississement des ligaments qui maintiennent le spondylolisthésis est un trouble qui affecte le plus souvent la colonne lombaire. Il se produit lorsqu’une vertèbre glisse vers l’avant sur une vertèbre adjacente., Lorsque la vertèbre glisse et est déplacée, elle appuie sur les nerfs ou les racines nerveuses en dessous. Cela provoque finalement une compression et entraîne souvent des symptômes de sciatique.
Vous êtes soit né avec un spondylolisthésis développemental, soit il se développe pendant l’enfance., D’autre part, le spondylolisthésis acquis peut être causé par:
- des parties de la colonne vertébrale se décomposant au fil du temps (dégénérescence de la colonne vertébrale)
- stress physique résultant d’activités telles que l’haltérophilie ou la gymnastique
- traumatisme, tel qu’un accident de voiture
« lors d’un examen physique, le patient se plaindra souvent Le diagnostic peut souvent être fait avec de simples radiographies simples-comme une radiographie—faites en position debout », explique le Dr Subach.,
sciatique commune Cause #4: traumatisme
Dans certains cas, un traumatisme peut directement causer une sciatique. Les exemples incluent les accidents de la route( MVA), les chutes et les sports de contact (p. ex., le football). L’impact peut blesser les nerfs eux-mêmes ou des fragments d’os cassés peuvent comprimer les nerfs.
en plus des traumatismes à haute énergie comme les MVA, d’autres formes de traumatisme pouvant causer une sciatique comprennent une fracture pelvienne ou une luxation de la hanche (sciatique induite par la traction) qui provoquent des déchirures et une irritation du nerf sciatique., Il peut également être le résultat d’objets pénétrant dans le corps et coupant/déchirant le nerf, comme une balle ou un couteau.
sciatique commune Cause #5: Syndrome de piriforme
le syndrome de piriforme est nommé pour le muscle piriforme et la douleur causée lorsque le muscle irrite le nerf sciatique. Le muscle piriforme se trouve dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, se connecte au fémur et aide à la rotation de la hanche. Le nerf sciatique passe sous le muscle piriforme.
le syndrome de piriforme peut provoquer une sciatique lorsque les spasmes musculaires ou deviennent enflammés., L’Inflammation peut provoquer la houle musculaire et comprimer le nerf sciatique alors que les spasmes musculaires peuvent avoir un impact sur les personnes dont le nerf sciatique traverse le muscle lui-même; c’est parce que le nerf sciatique est pressé lorsque le muscle se contracte.
Il convient de noter que le syndrome de piriformis peut être difficile à diagnostiquer et à traiter en raison de l’absence de résultats de radiographie ou D’IRM. Dr., Subach note: « avoir un neurochirurgien ou un orthopédiste expérimenté effectuer votre examen physique fera toute la différence dans le monde, étant donné les radiographies normales et les IRM normales qui accompagnent généralement cette cause d’irritation du nerf sciatique. »
sciatique commune Cause #6: tumeurs de la colonne vertébrale
Les tumeurs de la colonne vertébrale sont des excroissances anormales bénignes ou malignes (cancéreuses). Les tumeurs cancéreuses sont généralement métastatiques, ce qui signifie qu’elles se sont propagées à la colonne vertébrale à partir d’un cancer qui s’était formé ailleurs dans le corps., Les excroissances bénignes dans la colonne vertébrale qui peuvent comprimer le nerf sciatique comprennent:
- kystes osseux Anévrismaux (ABC). Les abc ne sont pas des tumeurs—comme leur nom l’indique— mais des kystes remplis de sang qui ont tendance à se dilater rapidement.
- tumeurs à cellules géantes (GCT). Les ECG sont des tumeurs osseuses agressives qui attaquent généralement les os proches d’une articulation, un problème potentiellement majeur pour la colonne vertébrale avec ses 364 articulations.
- ostéomes ostéoïdes. Ces tumeurs se trouvent dans les os, ont tendance à être petites et ne grossissent pas une fois formées., Cependant, ils peuvent provoquer la formation de nouveaux os involontaires dans la zone touchée ou la formation d’OS ostéoïde autour de la tumeur elle-même.
Lorsqu’une tumeur de la colonne vertébrale se développe dans la région lombaire, il existe un risque de sciatique à la suite d’une compression nerveuse. Heureusement, les tumeurs de la colonne vertébrale sont rares. « Si votre douleur au nerf sciatique ne s’améliore pas avec des médicaments, une thérapie physique ou des injections, suggérez une IRM à votre expert en gestion de la douleur ou à votre chirurgien. Cela peut exclure une cause intraspinale-c’est—à-dire dans le canal rachidien ou la colonne vertébrale-de votre douleur”, explique le Dr Subach.,
quelles sont les Causes moins fréquentes de sciatique?,tica peut inclure:
- endométriose, une croissance du tissu utérin à l’extérieur de l’utérus qui peut s’accumuler dans les zones entourant le nerf sciatique ou le nerf sciatique lui-même
- Infection de la colonne vertébrale ou de la colonne vertébrale qui provoque la formation d’un abcès et une pression sur le nerf sciatique ou des dommages au nerf lui-même
- lésions nerveuses dues au diabète
- déplacement ou croissance d’un fœtus pendant la grossesse pouvant entraîner une compression nerveuse
- effets secondaires des médicaments
« une autre source courante de lésions traumatiques est la lésion directe du nerf péronier”, explique le Dr., Subach. « Cela résulte souvent d’une luxation du genou ou d’une fracture de la jambe inférieure et peut se présenter comme un engourdissement à l’arrière du mollet ou une faiblesse à la cheville lorsque les orteils sont pointés vers le tibia. Rarement, il peut se produire chez un patient post-opératoire de remplacement du genou ou de la hanche. Exclure une cause vertébrale dans de tels cas est impératif. »
comment la sciatique est-elle traitée?
Le traitement de la sciatique peut souvent se faire par des soins personnels à domicile., Faire des choses comme appliquer des packs de glace, prendre des analgésiques/réducteurs d’inflammation en vente libre, et des étirements doux aident à réduire l’inflammation dans et autour du nerf sciatique ou tout ce qui le comprime pour soulager les symptômes.,
votre médecin peut également:
- offrir des médicaments sur ordonnance, tels qu’un myorelaxant ou un analgésique
- recommander une thérapie physique qui aidera à réduire la pression sur le nerf
- conseiller d’obtenir des injections de la colonne vertébrale près du nerf affecté pour réduire l’inflammation
- suggérer des techniques alternatives pour soulager partie d’une hernie discale, ou laminectomie qui enlève une partie d’une vertèbre pour faire plus de place dans le canal rachidien.,
Là vous l’avez. Comprendre ce qui cause votre sciatique conduit à comprendre comment la traiter. Obtenir un diagnostic et faire la lumière sur votre cause sciatique est la première étape pour se sentir mieux.
FAQ
quelles sont les causes de la sciatique?
la sciatique peut être causée par un certain nombre de problèmes pouvant pincer un nerf sciatique ou une racine nerveuse. Cela comprend les disques bombés, la sténose spinale ou une blessure à la colonne vertébrale. Souvent, un patient peut « exagérer » une certaine activité légèrement intense, comme le jardinage ou le levage de boîtes., Limiter l’activité, la glace dans la région du bas du dos et prendre un agent anti-inflammatoire en vente libre permettront généralement aux symptômes de s’améliorer. Si vous continuez à ressentir de la douleur après quelques jours, appelez votre médecin.
qu’est-ce qui cause la douleur sciatique pendant la grossesse?
pendant la grossesse, un faisceau de nerfs connu sous le nom de plexus lombo-sacré peut être pressé entre le fœtus et les os pelviens. De plus, passer un temps prolongé en position de lithotomie (avoir les hanches et les genoux fléchis et soutenus par des étriers) peut également provoquer une sciatique.
quelles vertèbres causent la sciatique?,
Les origines de la douleur sciatique peuvent commencer aussi haut que les vertèbres l4 (lombaires) et aussi bas que les vertèbres S1 (sacrum). Chaque vertèbre-y compris L5-a une racine nerveuse correspondante qui alimente le nerf sciatique; selon la racine affectée, les symptômes peuvent varier légèrement dans l’endroit où ils rayonnent.
le stress et l’anxiété peuvent-ils causer une sciatique?
certaines recherches suggèrent que lorsque vous ressentez de l’anxiété, le cerveau nie les nerfs dans le bas du dos en oxygène, ce qui entraîne des symptômes sciatiques., En plus de cela, le cortisol (une hormone produite lorsque vous êtes stressé) peut aggraver la sciatique et/ou la faire durer plus longtemps.
Continuer la Lecture
Sciatique Symptômes, Causes, Diagnostic et Traitement