Yhteiset Testit Raskauden Aikana

Ensimmäisen Kolmanneksen aikana sikiöseulonta Testejä

Ensimmäisen kolmanneksen aikana seulonta on yhdistelmä sikiön ultraääni ja äidin veren testaus. Tämä seulontaprosessi voi auttaa määrittämään sikiön tiettyjen synnynnäisten vikojen riskin. Seulontatestejä voidaan käyttää yksin tai muiden testien kanssa.

ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta sisältää:

• sikiön niskaluukun läpikuultavuuden ultraäänen., Niskajäykkyys läpikuultavuus seulonta käyttää ultraääni tutkia alueen takana sikiön kaulan lisääntynyt nesteen tai paksuuntuminen.

• Ultraääni sikiön nenän luun päättäväisyyttä. Nenän luu ei välttämättä näy joillakin vauvoilla, joilla on tiettyjä kromosomipoikkeavuuksia, kuten Downin oireyhtymä. Tämä näyttö suoritetaan ultraäänellä 11-13 raskausviikon välillä.

• äidin seerumitestit (veri). Näitä verikokeita mitata kaksi ainetta veressä kaikki raskaana olevat naiset:

  • Raskauteen liittyvä plasman proteiini A, Istukan raskauden alkuvaiheessa tuottama proteiini. Poikkeaviin pitoisuuksiin liittyy lisääntynyt kromosomipoikkeavuusriski.

  • ihmisen koriongonadotropiini. Istukan tuottama hormoni raskauden alkuvaiheessa. Poikkeaviin pitoisuuksiin liittyy lisääntynyt kromosomipoikkeavuusriski.

Kun käytetään yhdessä ensimmäisen kolmanneksen aikana seulonta testit, niskajäykkyys läpikuultavuus seulonta ja äidin veren testit on suurempi kyky määrittää, jos sikiö voi olla synnynnäinen, kuten Downin oireyhtymä (trisomia 21) ja trisomia 18.,

Jos näiden ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontatestien tulokset ovat epänormaaleja, suositellaan geneettistä neuvontaa. Lisätestaus, kuten chorionic villus näytteenotto, amniocentesis, soluton sikiön DNA tai muita ultraäänitutkimuksia, voidaan tarvita tarkka diagnoosi.

Toisen Kolmanneksen aikana sikiöseulonta Testejä

Toisen kolmanneksen aikana synnytystä seulonta voi sisältää useita verikokeita kutsutaan useita markkereita. Nämä merkit antavat tietoa mahdollisesta riskistäsi saada vauva, jolla on tiettyjä geneettisiä sairauksia tai synnynnäisiä vikoja., Seulonta tehdään yleensä ottamalla verinäyte 15-20 raskausviikon välillä (16-18 viikkoa on ihanteellinen). Useita merkkiaineita ovat:

• AFP: n seulonta. Kutsutaan myös äidin seerumi AFP, tämä verikoe mittaa AFP veressäsi raskauden aikana. AFP on sikiön maksan normaalisti tuottama proteiini, jota on sikiötä ympäröivässä nesteessä (lapsivesi). Se läpäisee istukan ja kulkeutuu vereesi., Epätavallisen korkeat AFP voi ilmoittaa:

  • väärin eräpäivä, koska tasot vaihtelevat koko raskauden

  • Vikoja vatsan sikiön

  • Downin oireyhtymä ja muut kromosomipoikkeavuuksien

  • Avaa hermostoputken vikoja, kuten selkärankahalkion

  • Kaksoset (enemmän kuin yksi sikiö on tuottaa proteiinia)

• Estrioli. Tämä on istukan tuottama hormoni. Sitä voidaan mitata äidin verestä tai virtsasta sikiön terveyden määrittämiseksi.

• Inhibiini., Tämä on istukan tuottama hormoni.

• ihmisen koriongonadotropiini. Tämä on myös istukan tuottama hormoni.

AFP: n poikkeavat testitulokset ja muut merkkiaineet voivat tarkoittaa, että lisätestejä tarvitaan. Ultraäänellä vahvistetaan raskauden välitavoitteet ja tarkistetaan sikiön selkäranka ja muut ruumiinosat vikojen varalta. Amniocentesis voidaan tarvita tarkka diagnoosi.

koska monimerkkiseulonta ei ole diagnostista, se ei ole 100-prosenttisen tarkka., Se auttaa määrittämään, kuka väestöstä olisi tarjottava lisätestejä raskauden aikana. Väärät-positiiviset tulokset voivat osoittaa ongelman, kun sikiö on todella terve. Toisaalta väärät-negatiiviset tulokset kertovat normaalista tuloksesta, kun sikiöllä todella on terveysongelma.

kun sinulle tehdään sekä ensimmäisen että toisen raskauskolmanneksen seulontatestit, testien kyky havaita poikkeavuus on suurempi kuin yhden seulonnan käyttäminen itsenäisesti. Useimmat Downin oireyhtymä voidaan havaita, kun sekä ensimmäisen että toisen raskauskolmanneksen seulontoja käytetään.,

Ultraääni

ultraääni on diagnostinen tekniikka, joka käyttää korkean taajuuden äänen aaltojen luoda kuva sisäelimissä. Seulonta ultraääni tehdään joskus aikana raskauden tarkistaa normaalin sikiön kasvua ja tarkistaa laskettu aika.

milloin Ultraäänitutkimukset tehdään raskauden aikana?,

Voit tarkistaa lapsiveden määrä

tutkia veren virtausta kuvioita

tarkkailla sikiön käyttäytymistä ja toimintaa,

mitata pituus kohdunkaula

seurata sikiön kasvua,

Kolmas Raskauskolmanneksen

• seurata sikiön kasvua,

• Voit tarkistaa lapsiveden määrä

• suorittaa biofysikaaliset profiili testi

• – määrittää asema sikiön

• arvioida, istukan

Miten on ultraääni suoritetaan?,

raskauden aikana voidaan tehdä kahdenlaisia ultraäänitutkimuksia:

• vatsan ultraääni. Vatsan ultraäänitutkimuksessa geeliä levitetään vatsaan. Ultraäänianturi liukuu vatsan geelin päälle luodakseen kuvan.

• transvaginaalinen ultraääni. Transvaginaalisessa ultraäänessä emättimeen työnnetään pienempi Ultraäänianturi, joka lepää emättimen takaosaa vasten kuvan luomiseksi. Transvaginal ultraääni tuottaa terävämmän kuvan kuin vatsan ultraääni ja käytetään usein raskauden alkuvaiheessa.,

mitä ultraäänikuvaustekniikoita on saatavilla?

ultraäänikuvaustekniikoita on useita. Tavallisimpana tyyppinä 2-D ultraääni tarjoaa litteän kuvan yhdestä vauvan näkökohdasta.

Jos lisätietoja tarvitaan, voidaan tehdä 3-D-ultraäänitutkimus. Tämä tekniikka, joka tarjoaa 3-D kuva, vaatii erityistä kone ja erityistä koulutusta. 3-D kuvan avulla terveydenhuollon tarjoaja nähdä, leveys, korkeus ja syvyys kuvia, joista voi olla hyötyä diagnoosin aikana., 3-D-kuvat voidaan myös kaapata ja tallentaa myöhempää tarkastelua varten.

uusin tekniikka on 4-D ultraääni, jonka avulla terveydenhuollon tarjoaja visualisoida syntymättömän vauva liikkuvat reaaliajassa. 4-D imaging, kolmiulotteinen kuva on jatkuvasti päivitetty, jotka tarjoavat ”live action” – näkymässä. Näissä kuvissa on usein kultainen väri, joka auttaa näyttämään varjoja ja kohokohtia.

ultraäänikuvat voidaan tallentaa still-valokuviin tai videolle havainnoiden dokumentoimiseksi.

mitkä ovat ultraäänikuvauksen riskit ja hyödyt?,

sikiön ultraäänellä ei ole muita tunnettuja riskejä kuin lievä vaiva, joka johtuu anturin paineesta vatsassa tai emättimessä. Toimenpiteen aikana ei käytetä säteilyä.

Transvaginal ultraääni vaatii kattaa ultraäänianturi muovi-tai latex-tuppi, joka voi aiheuttaa reaktion naisilla, joilla on lateksiallergia.

ultraäänikuvausta parannetaan ja tarkennetaan jatkuvasti. Kuten kaikissa testeissä, tulokset eivät välttämättä ole täysin tarkkoja., Ultraääni voi kuitenkin antaa arvokasta tietoa vanhemmille ja terveydenhuollon tarjoajille, auttaa heitä hallitsemaan ja huolehtimaan raskaudesta ja vauvasta. Lisäksi ultraäänikuvaus antaa vanhemmille ainutlaatuisen mahdollisuuden nähdä lapsensa ennen syntymää, auttaa heitä sitoutumaan ja luomaan varhaisen suhteen.

sikiön ultraäänitutkimusta tarjotaan joskus ei-lääketieteellisissä asetuksissa, jotta vanhemmille voidaan tarjota keepsake-kuvia tai-videoita., Vaikka itse ultraäänitutkimusta pidetään turvallisena, on mahdollista, että kouluttamaton henkilökunta voi jättää poikkeavuuden väliin tai antaa vanhemmille vääriä vakuutuksia lapsensa hyvinvoinnista. On parasta, että koulutettu hoitohenkilökunta suorittaa ultraäänen, joka osaa tulkita tulokset oikein. Keskustele lääkärin tai kätilön kanssa, jos sinulla on kysyttävää.

Amniocentesis

amniocentesis käsittää pienen otoksen sikiötä ympäröivästä lapsivedestä. Sitä käytetään diagnosoimaan kromosomihäiriöitä ja avoimia hermoputkivirheitä, kuten selkärankahalkiota., Testaus on saatavilla muiden geneettisten vikojen ja häiriöiden riippuen sukuhistoriasta ja laboratoriokokeiden saatavuudesta menettelyn aikana.

kuka on ihanteellinen ehdokas amniocentesis?

amniocentesis tarjotaan yleensä naisille 15. ja 20. raskausviikon välillä, joilla on lisääntynyt kromosomipoikkeavuuksien riski. Ehdokkaita ovat naiset, jotka ovat yli 35-vuotiaita toimitusaika tai ne, joilla on ollut epänormaali äidin seerumin seulonta testi.

miten amniocentesis suoritetaan?,

raskaus liittyy lisäämällä pitkä, ohut neula läpi vatsan osaksi lapsivesi sac peruuttaa pieni näyte lapsivesi. Lapsivesi sisältää sikiön karistamia soluja, jotka sisältävät geneettistä tietoa. Vaikka yksityiskohtia kunkin menettelyn voi vaihdella, tyypillinen lapsivesitutkimus seuraa tätä prosessia:

• vatsa puhdistetaan antiseptisellä.

• lääkärisi saattaa antaa tai ei ehkä anna paikallispuudutusta ihon puuduttamiseksi.,

• lääkärisi ohjaa ultraäänellä onton neulan lapsivesipussiin. Hän vetää pienen nestenäytteen laboratorioanalyysiä varten.

lapsivesipunktion aikana tai sen jälkeen saattaa esiintyä kouristelua. Rasittavaa toimintaa tulee välttää 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.

naiset, jotka odottavat kaksosia tai muita korkeampia kerrannaisia, tarvitsevat näytteen jokaisesta lapsivesipussista tutkiakseen jokaista vauvaa., Riippuen vauvan ja istukan sijainnista, nesteen määrästä ja naisen anatomiasta, joskus lapsivesipunktio ei voi tehdä. Tämän jälkeen neste lähetetään genetiikan laboratorioon, jotta solut voivat kasvaa ja analysoida. AFP: n on myös mitattu sulkevan pois avoimen hermoputkivian. Tulokset ovat yleensä saatavilla noin 10 päivän tai kahden viikon kuluttua, riippuen labrasta.

Chorionic Villus Sampling (CVS)?

CVS on synnytystä testi, joka liittyy ottaa näyte joitakin istukkakudoksen., Tämä kudos sisältää samaa geneettistä materiaalia kuin sikiö ja voidaan testata kromosomipoikkeavuuksia ja joitakin muita geneettisiä ongelmia. Testaus on saatavilla muiden geneettisten vikojen ja häiriöiden, riippuen sukuhistoriasta ja laboratoriokokeiden saatavuudesta menettelyn aikana. Toisin kuin amniocentesis, CVS ei anna tietoa avoimista hermoputken vioista. Siksi CVS: n läpikäyneet naiset tarvitsevat myös seurantaverikokeen 16-18 raskausviikon välillä näiden puutteiden selvittämiseksi.

miten CVS suoritetaan?,

CVS voidaan tarjota naisille, joilla on lisääntynyt riski kromosomipoikkeavuuksien tai joilla on suvussa geenivirhe, joka on testattavissa istukan kudos. CVS suoritetaan yleensä 10. -13. raskausviikon välillä. Vaikka tarkka menetelmät voivat vaihdella, menettely sisältää seuraavat vaiheet:

• lääkäri lisää pieni putki (katetri) kautta emättimeen ja kohdunkaula.

• Käyttämällä ultraääni-tekniikka, lääkäri ohjaa katetrin paikalleen lähellä istukan.,

• lääkärisi poistaa jonkin verran kudosta käyttämällä ruiskua katetrin toisessa päässä.

lääkäri voi myös halutessaan tehdä transabdominaalinen CVS, joka liittyy lisäämällä neula läpi vatsaan ja osaksi kohdun näyte istukan soluja. Saatat tuntea jonkin verran kouristelua kumman tahansa CVS-menettelyn aikana ja sen jälkeen. Kudosnäytteet lähetetään geenilaboratorioon kasvua ja analysointia varten. Tulokset ovat yleensä saatavilla noin 10 päivän tai kahden viikon kuluttua, riippuen labrasta.

entä jos CVS ei ole mahdollinen?,

naiset, joilla on kaksoset tai muita korkeamman kertaluvun kerrannaisia, tarvitsevat yleensä näytteen kustakin istukasta. Kuitenkin, koska monimutkainen menettely ja paikannus istukkaa, CVS ei ole aina mahdollista tai onnistunut kerrannaisia.

Naiset, jotka eivät ole ehdokkaita CVS tai kuka ei saada tarkkoja tuloksia menettely voi vaatia seurantaa lapsivesitutkimus. Aktiivinen emätintulehdus, kuten herpes tai tippuri, kieltää toimenpiteen., Muissa tapauksissa, lääkäri voi ottaa näytteen, että ei ole tarpeeksi kudosta kasvaa laboratoriossa, tuottaa puutteellisia tai epäselviä tuloksia.

Sikiön Seuranta

raskauden loppuvaiheessa ja synnytyksen, lääkäri saattaa haluta seurata sikiön syke ja muita toimintoja. Sikiön sykeseuranta on menetelmä sikiön sydämen sykkeen nopeuden ja rytmin tarkistamiseksi. Keskimääräinen sikiön syke on 120-160 lyöntiä minuutissa. Tämä määrä voi muuttua, kun sikiö reagoi kohdun olosuhteisiin., Epänormaali sikiön syke tai kuvio voi tarkoittaa, että sikiö ei saa tarpeeksi happea tai osoittaa muita ongelmia. Poikkeava kuvio voi tarkoittaa myös sitä, että tarvitaan hätäsairas keisarinleikkaus.

miten sikiön seuranta suoritetaan?

Käyttämällä fetoscope (tyyppi stetoskooppi) kuunnella sikiön syke on kaikkein perus tyyppi sikiön sykkeen seurantaa. Toinen valvontatyyppi suoritetaan käsikäyttöisellä Doppler-laitteella. Tätä käytetään usein sikiökäyntien aikana sikiön sykkeen laskemiseen. Synnytyksen aikana käytetään usein jatkuvaa elektronista sikiön seurantaa., Vaikka yksityiskohdista kunkin menettelyn voi vaihdella, vakio sähköinen sikiön seuranta seuraa tätä prosessia:

• Geeliä levitetään vatsaan toimia välineenä ultraääni anturia.

• Ultraäänianturi kiinnitetään vatsaasi hihnoilla, jotta se voi välittää sikiön sydämen sykkeen tallentimeen. Sikiön syke näkyy näytöllä ja tulostetaan erikoispaperille.,

• supistusten Aikana, ulkoinen tocodynamometer (seuranta-laite, joka on sijoitettu päälle kohtu vyö) voi tallentaa kuvio supistukset.

milloin sikiön sisäinen seuranta on tarpeen?

toisinaan tarvitaan sikiön sisäistä seurantaa, jotta sikiön syke saadaan tarkempaan lukemaan. Vesikassisi (lapsivesi) on rikottava ja kohdunkaulasi on osittain laajennettava sisäisen seurannan käyttöön., Sisäinen sikiön seuranta edellyttää elektrodin työntämistä laajentuneen kohdunkaulan läpi ja elektrodin kiinnittämistä sikiön päänahkaan.

verensokeripitoisuuden mittaamiseen käytetään

Glukoositestausta.

glukoosihaastetesti tehdään yleensä 24-28 raskausviikon välillä. Epänormaalit glukoositasot voivat viitata raskausdiabetekseen.

mitä glukoosihaastetestiin sisältyy?

ensimmäinen tunnin mittainen testi on glukoosihaastetesti. Jos tulokset ovat epänormaaleja, tarvitaan glukoosinsietotesti.,

miten glukoositoleranssitesti tehdään?

sinua voidaan pyytää juomaan vettä vain sinä päivänä, jona glukoosin sietotesti annetaan. Vaikka yksityiskohdista kunkin menettelyn voi vaihdella, tyypillinen glukoosinsieto testi sisältää seuraavat vaiheet:

• ensimmäinen paasto näyte veri on peräisin laskimoon.

• sinulle annetaan erityinen glukoosiliuos juotavaksi.

• veri vedetään eri aikoina useiden tuntien aikana kehon glukoosipitoisuuden mittaamiseksi.,

B-Ryhmän Streptokokin Kulttuuri

B-Ryhmän streptococcus (GBS) on eräänlainen bakteereja löytyy alemman sukuelinten noin 20 prosenttia kaikista naisista. Vaikka GBS-infektio ei yleensä aiheuta ongelmia naisille ennen raskautta, se voi aiheuttaa vakavia sairauksia äideille raskauden aikana. GBS voi aiheuttaa chorioamnionitis (vaikea infektio istukan kudosten) ja synnytyksen jälkeisen infektion. GBS: n aiheuttamat virtsatieinfektiot voivat johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja synnytykseen tai pyelonefriittiin ja sepsikseen.,

GBS on yleisin vastasyntyneiden hengenvaarallisten infektioiden, kuten keuhkokuumeen ja aivokalvontulehduksen, aiheuttaja. Vastasyntyneet sopimus infektio raskauden aikana tai äidin sukuelinten synnytyksen aikana.

Centers for Disease Control and Prevention suosittelee seulonta kaikille raskaana oleville naisille emättimen ja peräsuolen GBS-kolonisaation välillä 35 ja 37 viikkoa tiineyden. Hoito äidit, joilla on tiettyjä riskitekijöitä tai positiivinen kulttuureissa on tärkeää vähentää riskiä lähetyksen GBS-vauva., Vauvat, joiden äidit saavat antibioottihoitoa positiiviseen GBS-testiin, sairastuvat tautiin 20 kertaa epätodennäköisemmin kuin ilman hoitoa olevat.