Tiivistelmä
Tausta. Tietoa earlobe creasen (ELC) ja perifeerisen valtimotaudin välisestä yhteydestä on vähän. Arvioimme yhdistystä yhteisöllisissä ikäihmisissä. Opiskelusuunnittelu. Tutkimukseen osallistui yhteensä 294 vähintään 60-vuotiasta Atahualpan asukasta. ELC: n tunnisti silmämääräisesti kaksi rataajaa., Perifeerisen valtimotaudin sijaissynnyttäjänä käytetty nilkka-brachial index (ABI) luokiteltiin American Heart Association-kriteerien mukaan. Logistisen regressiomallin ja todennäköisyys malleja, oikaistu demografia ja sydän-ja verisuonitautien riskitekijät, me arvioida suhdetta ELC ja epänormaali ABI-määritysten, sekä alaisena ikä on tämä yhdistys. Tulos. ELC tunnistettiin 141 (48%) yksityishenkilöt, ja epänormaali ABI-määritys suoritettiin 56 (19%)., Yhdistyksen välillä ELC ja epänormaali ABI oli paikalla, mutta ei merkittävällä vuonna logistinen regressio ja todennäköisyys malleja yksilöiden ositettu mukaan heidän mediaani-ikänsä. Päätelmä. Yhdistyksen välillä ELC ja epänormaali ABI-määritysten on luultavasti vaimennettu yleisyys sekä edellytyksiä ikäihmisten. ELC: stä ei ehkä ole hyötyä ABI-määritysehdokkaiden tunnistamisessa.
1. Johdanto
Korvalehteen rypyt (ELC), joka tunnetaan myös nimellä Frank merkki, on rypistyä ulottuu korvankansi ulomman rajan korvalehteen ., Tutkimukset ovat yhdistäneet ELC: n sydän-ja verisuonitapahtumiin . Toiset kuitenkin uskovat, että ELC saattaa olla toisiinsa liittymätön sivullinen . ELC: hen on liittynyt myös lisääntynyt kaulavaltimon intima-median paksuus ja valtimoiden jäykkyys . Nämä tulokset ovat avanneet uusia paikkoja käyttää ELC tunnistaa ilmeisesti terveillä henkilöillä riski sairastua verisuoni-tapahtumia.,
viimeaikainen tutkimus osoittaa, että ELC havaita oireettomia henkilöitä, joilla oli perifeerinen valtimotauti (PAD) on lupaava , koska hoitamaton PAD on liitetty jalka haavaumat, alaraaja-amputaatioita, sydän-ja verisuonitapahtumien, ja kaikki kuolinsyyt kattava kuolleisuus . Kuitenkin, tiedot ennustearvo ELC havaitsemiseen henkilöillä, joilla PAD on rajoitettu ja voi olla edustava koko väestön suuri. Tässä pyrimme arvioimaan ELC: n ja poikkeavien ABI-määritysten suhdetta Ecuadorin maaseudulla (Atahualpa) asuvien vanhempien aikuisten yhteisöissä.
2., Aineisto ja Menetelmät
Atahualpan on optimaalinen asetus käytäntö epidemiologiset tutkimukset. Kuten edellä on kuvattu, kyläläiset ovat homogeenisiä rodun/etnisyyden, elämäntavan, sosioekonomisen aseman ja ruokavalion suhteen . Hospital-Clínica Kennedyn, Guayaquilin, Ecuadorin IRB (FWA 00006867) hyväksyi pöytäkirjan ja tietoon perustuvan suostumuksen. Kaikki Atahualpan asukkaat ovat iältään ≥60 vuotta kutsuttiin osallistumaan arvioida yhdistyksen välillä esiintymisen ja ominaisuuksien ELC ja tulokset ABI-määritysten, säätämisen jälkeen asiaa sekoit tavista tekijöistä.,
molemmat korvalehdet tutkittiin aiheen kanssa istuma-asennossa. Mukaan Rodriguez-Lopez et al. , on ELC katsottiin olevan läsnä, kun henkilö on ryppy (eri muodot ja pituus), joka ulottuu korvankansi ulomman rajan korvalehteen (Kuva 1). Tutkittavat, joilla oli korvarenkaisiin liittyviä rypytyksiä, ja ne, joilla on fyysisiä vaurioita vääristävä korvalehden anatomia, suljettiin pois. Kaksi tutkijaa, jotka olivat sokaistuneet toistensa arvioista ja kliinisistä tiedoista, arvioivat korvalehdet. Interrater-sopimus riitti ELC: n läsnäoloon (kappa=0.,95), ja erimielisyydet ratkaistiin yhteisymmärryksessä.
ABI-määritysten jälkeen suosituksia American Heart Association . Verenpaineen (BP) mittauksissa käytettiin manuaalista sphygmomanometriä ja kannettavaa vaskulaarista Doppleria 8 MHz: n luotaimella. ABI laskettiin jakamalla kummankin jalan posteriorisen sääriluun tai dorsalis pedis BP: n korkein systolinen verenpaine (oikea tai vasen) korkeammalla käsivarrella., Alinta Abia nilkkojen välissä käytettiin luokittelutarkoituksiin. ABI-määritysten ≤0,9 ja ≥1.4 katsottiin olevan epänormaalia, entinen heijastaa PAD ja jälkimmäinen kalsinoosi.
Kohderyhmätiedot sekä sydän-ja verisuonisairauksien riskitekijöitä, valittu sekoittavia muuttujia, arvioitiin haastattelujen ja menettelyjä aiemmin kuvattu Atahualpan Hanke. Näitä olivat ikä, sukupuoli, tupakointi, fyysinen aktiivisuus, ruokavalio, painoindeksi, VERENPAINE, paastoverensokeri, ja yhteensä kolesteroli veressä .,
Data-analyysit tehdään STATA version 14 (College Station, TX, USA) avulla. Univariaattianalyyseissä jatkuvia muuttujia verrattiin lineaarisilla malleilla ja kategorisilla muuttujilla tai Fisherin tarkalla testillä tarpeen mukaan. Käyttämällä logistinen regressio malleja, voimme arvioida, onko ELC liittyi epänormaali ABI (riippuva muuttuja), säätämisen jälkeen demografiset ja sydän-ja verisuonitautien riskitekijöitä., Odotimme mahdollinen vaikutus muutos iän yhdistyksen välillä ELC ja epänormaali ABI-määritysten ja asennettu monimuuttuja todennäköisyys mallit kanssa osallistujat ositettu mukaan mediaani-ikä väestöstä.
3. Tulokset
437 Atahualpan asukkaat ovat iältään ≥60 vuotta havaitut ovelta ovelle-kyselyjä, 294 (67%) koki ABI-määritys ja korvalehdestä tutkimukset., Niistä 143 nonincluded yksilöitä, korvalehteen epämuodostumia ei salli luonnehdinta ELC 14, ja ABI ei saatu 72 tapauksissa, koska kieltäytyminen suostumuksen (n=57), jalka amputaatioita (n=10), ja hallitsematon vapina jaloissa (n=5). Lisäksi 57 koehenkilöä oli kuollut tai muuttanut pois ilmoittautumisen ja kutsun välillä.
taulukossa 1 esitetään osallistujien ominaisuudet ABI-luokissa. Koska huomattava, henkilöt, joilla on epänormaali ABI-määritysten olivat vanhempia, oli huonompi fyysinen aktiivisuus, ja oli useammin BP tasoilla ≥140/90 mmHg kuin ne, joilla on normaali ABIs., Koskevat ELC, univariate analyysi osoitti paikalla, mutta ei merkittävällä suuntaus on enemmän usein yksilöiden epänormaali ABI-määritysten (p=0.068).
logistinen regressio mallin, oikaistu demografia ja sydän-ja verisuonitautien riskitekijät, ei ole ilmennyt merkittäviä yhdistyksen välillä ELC ja epänormaali ABI-määritysten (TAI: 1.71; 95% CI 0.89 – 3.26, p=0.104). Tässä mallissa ainoa merkittävä kovariaatin oli ikä (p<0.001)., Todennäköisyys marginaalit epänormaali ABI-määrityksen, jossa yksilöt ositettu mukaan heidän mediaani-ikä (69 vuotta), osoitti, että todennäköisyydet epänormaali ABI-määritysten nonsignificantly lisääntynyt ikääntyneiden yksilöiden ELC (Kuva 2).
4. Keskustelu
tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että ELC: n ja epänormaalien ABI-määritysten välinen yhteys voi johtua iästä. Nämä havainnot saattavat selittyä yleisyys molemmat muuttujat vanhemmilla aikuisilla, jotka vahvistavat aiempia olettamuksia, että ELC ja ateroskleroosi voi liittyä ikääntymisen vaikutukset .,
tutkimuksessa pyritään korreloivat ELC kanssa ABI-määritys , 136 253 (54%) yksilöiden vapaa-oireisen ateroskleroosi oli ELC, ja ABI-määritysten olivat huomattavasti alhaisemmat kuin ne, ilman ELC. Tekijät käyttivät kuitenkin erilaista ABI-katkaisuarvoa Padin määrittelyyn, eivätkä tulokset välttämättä ole vertailukelpoisia havaintojemme kanssa. Iän vaikutusta ELC: n ja epänormaalien ABI-määritysten väliseen suhteeseen ei myöskään erityisesti tutkittu., Toisessa tutkimuksessa kirjoittajat eivät kuitenkaan löytäneet merkittävää yhteyttä ELC: n ja perifeerisen valtimotaudin esiintymisen välillä .
patogeneettisistä mekanismeista on vain vähän tietoa, joka selittää, miten ELC saattaa korreloida ateroskleroosin kanssa. Ruumiinavauksessa-pohjainen raportti, se oli ehdotti, että ”yksi taustalla patogeneettiset mekanismit mukana ateroskleroosin etenemistä, mahdollinen liittyvät kollageenin aineenvaihduntaa, voi myös esiintyä iholla” ., On myös ehdotettu, että ELC voi olla geneettisesti määräytyvä ja niihin liittyvät esiintyminen ateroskleroosin, mikä saattaa selittää sen eri levinneisyyden mukaan rodun/etnisyyden .
tässä tutkimuksessa on rajoituksia. Tuloksia ei voi yleistää muiden rotujen/etnisten ryhmien, mutta ovat arvo Amerindians, väkiluku, jossa yhdistyksen välillä ELC ja ateroskleroosi ei ole aiemmin tutkittu., Lisäksi, emme voi sulkea pois läsnäolo joitakin piilotettuja sekoit tavista tekijöistä (kuten oireeton sepelvaltimotauti), joka voi muokata lopulliset tulokset saadaan vuonna monimuuttuja malli. Myöskään tilastollisen tyypin 2 virheen mahdollisuutta ei voida täysin sulkea pois, koska otoksemme tilastollinen teho oli 57,5%. Merkittäviä vahvuuksia ovat väestön-pohjainen suunnittelu puolueetonta ilmoittautuminen osallistujat ja malleja on käytetty arvioimaan vaikuttaa iän yhdistyksen välillä ELC ja epänormaali ABI-määrityksen.
5., Päätelmät
Tämä tutkimus viittaa siihen, että yhdistyksen välillä ELC ja epänormaali ABI-määritysten on vaimennettu yleisyys sekä edellytyksiä ikäihmisten. ELC: stä ei ehkä ole hyötyä ABI-määritysehdokkaiden tunnistamisessa.
Tietojen Saatavuus
tiedot ovat luottamuksellisia, mukaan politiikan tekijöiden laitos.
eturistiriidat
kirjoittajat ilmoittavat, ettei heillä ole eturistiriitoja.
tunnustukset
tätä tutkimusta tuki Universidad Espíritu Santo-Ecuador.