A More Precise Diagnosis Delivers a Higher Reimbursement
A Medicare Severity-Diagnosis Related Group (MS-DRG) is a system of classifying a Medicare patient’s hospital stay into various groups in order to facilitate payment of services.,
yleinen DRG-järjestelmä luotiin yhteistoiminnallisesti läpi Yale-Yliopiston Koulujen Johdon ja kansanterveys, jotta voidaan luokitella huolta siitä, että sairaalat tarjoavat erottamalla kaikki mahdolliset ihmisten sairauksien diagnoosit 20+ kehon järjestelmiä, ja sitten jakamalla ne järjestelmät osaksi 450+ ryhmät. Maksuja arvioidaan factoring kehon järjestelmä ja ryhmät vaikuttaa, ja määrä sairaalaresursseja tarvitaan hoitoon kunnossa. Tuloksena on DRG-nimellä tunnetuille potilaspalveluille kiinteä korko.,
Vuonna 1987, että DRG-järjestelmän split tulla All-Potilaan DRG – (AP-DRG) – järjestelmä, joka sisältää laskutus ei-Medicare potilailla, ja (MS-DRG) – järjestelmä, joka asettaa laskutus Medicare potilailla. MS-DRG on nykyisin yleisimmin käytetty järjestelmä, koska Medicare-potilaiden määrä kasvaa. Maksut lasketaan palkkojen vaihtelut, maantieteelliset sijainnit, ja prosenttiosuus Medicare potilaita että sairaalan herkkuja.,
MS-DRG Tarjoaa Enemmän Tarkkoja Diagnoosi
järjestelmä on laajentunut useita Diagnoosiryhmät noin 750 helpottaa potentiaalinen kasvu diagnosable palveluja, ja tarjoaa paremman tunnustaminen sairauden vakavuutta kuin perinteinen CMS DRG-järjestelmä. (CMS tarkoittaa Medicare-ja Medicaid-palvelujen keskuksia.) Esimerkiksi kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan pääasiallisen diagnoosin DRG on DRG 127. MS-DRG-järjestelmässä sairaalat voivat valita kolmesta uudesta DRG: stä riippuen raportoiduista toissijaisista diagnooseista.,
kaksiportainen järjestelmä, joka mahdollisti sairaaloiden valinta toissijainen diagnoosi on nyt tullut kolmitasoinen järjestelmä. Esimerkiksi, toissijainen diagnoosi voi nyt laajentaa valittavana seuraavat kaksi rakenteet — komplikaatio/yhteisesiintymistä (CC) tai ei komplikaatio/yhteisesiintymistä (non-CC.) Laajennukseen sisältyy kolmas Uusi rakenne-merkittävä komplikaatio / liitännäisyys (MCC.,)
lyhyesti, Medicare Vakavuus-Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) – järjestelmä mahdollistaa Centers for Medicare ja Medicaid Services (CMS) antaa lisääntynyt korvaukset sairaaloita lisää vakavasti sairailla potilailla. Vähemmän vakavasti sairaita potilaita hoitavat sairaalat saavat vähemmän korvauksia.
Siirto Potilaat
Sairaalat saavat säätää korvauksen, jos Medicare potilaita siirretään toiseen akuutti-hoitolaitoksessa tai post-akuutin hoidon laitokseen., Akuuttihoidosta toiseen siirtyville potilaille maksetaan potilaan siirtävästä sairaalasta MS-DRG-pohjaista päivärahaa. Vastaanottava laitos saa täyden Medicare-Vakavuusdiagnoosiin liittyvän ryhmämaksun.