Kun av-fisteli on muodostettu, joihin liittyy suurten valtimoiden, kuten vatsa-aorttaan, se voi aiheuttaa suuri lasku perifeerisen vastuksen. Tämä alentunut ääreisvastus aiheuttaa sydämen lisätä sydämen tuotantoa ylläpitää asianmukaista verenkiertoa kaikkiin kudoksiin. Fyysisiä oireita tämä koostuvat tyypillisesti suhteellisen normaali systolinen verenpaine mukana laski diastolista verenpainetta, jolloin laajempi pulssi paine.
brachial valtimon normaali verenkierto on 85-110 millilitraa minuutissa (mL / min)., Perustamisen jälkeen fisteli, veren virtaus kasvaa 400-500 mL/min välittömästi, ja 700-1,000 mL/min kuluessa 1 kuukausi. On brakiokefaali-fisteli edellä kyynärpää on suurempi virtausnopeus kuin radiocephalic fisteli ranteen. Sekä valtimon ja laskimon laajenevat ja venyttää vastauksena suurempi veren virtausta ja leikkausjännitys, mutta vein laajentaa enemmän ja tulee ”arterialized”. Eräässä tutkimuksessa kefaliinilaskimo kasvoi 2,3 mm: stä 6,3 mm: iin 2 kuukauden kuluttua. Kun suoni on tarpeeksi suuri, jotta kanyyli on mahdollista, fisteli määritellään ”kypsäksi”.,
valtimonavettuma voi lisätä esikuormitusta. AV shunts vähentää myös sydämen jälkilastausta. Tämä johtuu siitä, että veri kiertää valtimoissa, mikä johtaa lasku yhteensä perifeerinen vastus (TPR). AV shuntit lisäävät sekä sydämeen palaavan veren nopeutta että määrää.