Christa Pahus makasi rypistynyt oikealla etuistuimella hänen SUV, tuijottaa avuttomana kojelautaan. Hän yritti oikaista itseään, mutta hänen kehonsa ei totellut hänen aivojaan: toinen käsi ontui, toinen heilui hallitsemattomasti. Kymmenen minuuttia aiemmin hän oli käynyt kiropraktikollaan rutiinitarkastuksessa. Mutta jokin oli selvästi mennyt pieleen. Hän makasi käytännöllisesti katsoen halvaantuneena matkustajapaikkansa toisella puolella: ”en voinut muuta kuin rukoilla, että joku auttaisi minua”, hän muistelee. ”Luulin kuolevani.,”
Heck, 43-vuotias neljän lapsen äiti Mahopacista New Yorkista, oli nähnyt kiropraktikkoa 20 vuotta päänsäryn ja alaselkäkivun hoidossa. Lääkealan edustaja ajoi päivänsä myyntipuheluihin ja öitään pitkiä työpäiviä tietokoneella. Pari käyntiä säätää hänet takaisin ja kaularangan—luut, jotka kulkevat läpi kaula—aina helpottunut rasitusta. ”Minulla oli sellainen käsitys, että se on hyväksi terveyden ylläpidolle”, hän sanoo. ”Minulle ei ollut kertaakaan kerrottu, että siihen liittyy riskejä.,”
marraskuussa 2003, hän oli hänen ensimmäinen vierailu uuden kiropraktikko suositteli ystävä. Hän katkaisi niskansa toiselle puolelle, sitten toiselle, ja nainen tunsi saman popin kuin hänellä oli monta kertaa aiemmin. Mutta 24 tuntia myöhemmin hänen päänsä oli yhä kipeä. Sitten, kun ruoanlaitto päivällinen, ”käänsin päätäni vasemmalle, ja huone alkoi pyöriä ja tunsin pahoinvointia. Se kesti vain sekunnin”, hän sanoo. ”Luulin sitä sisäkorvatulehdukseksi.,”
seuraavana päivänä Heck palasi kiropraktikolle ja kertoi vertigostaan, pahoinvoinnistaan ja pään särkemisestä. ”Katsotaan, pääsenkö eroon tuosta päänsärystä”, Heck sanoo sanoneensa hänelle kiertäen tämän päätä toiselle puolelle, kunnes se pamahti. Kun hän kierähti toiselle puolelle, se ei kuitenkaan murtunut. Hän kehotti häntä ottamaan syvään henkeä ja rentoutumaan, sitten hieroi hänen kaulaansa lyhyesti ennen kuin asettaa kätensä molemmin puolin hänen päänsä yrittää uudelleen. Vielä kerran hänen niskansa ei pullistunut. ”Tunsin tämän pahoinvoinnin aallon”, Heck muistelee. ”Lähdin toimistosta hieman sekaisin.,”
minuuttia myöhemmin Heck veti autonsa lähikauppaan saadakseen ginger Alea rauhoittamaan vatsaansa. Mutta kun hän siirsi katumaasturinsa Parkiin, hän romahti, Moottori yhä käynnissä. Hän yritti tarttua kännykkäänsä, mutta kädet heiluivat. Lopulta hän tunki sen sormiensa väliin ja onnistui useiden yritysten jälkeen painamaan avaimet pikavalintaan miehelleen Edille. ”Hän sanoo vain kuulleensa, että minä itkin ja lörpöttelin sanojani, mutta hän ei saanut niistä selvää”, nainen sanoo. Lopulta Ed tunnisti kaksi sanaa: Red Mills, convenience Martin nimi., ”Hän oli 45 minuutin päässä”, Heck sanoo. ”Olin kauhuissani.”
kun hänen miehensä saapui, Pahus tuntui vähän paremmalta. Hän oli heikko, mutta pystyi istumaan ja puhumaan. He harkitsivat hätäkeskukseen soittamista, mutta tiesivät ambulanssin vievän hänet sairaalaan, jossa Edillä oli kerran huono kokemus. Sen sijaan hän ajoi tytön kotiin.
seuraavana päivänä Heck heräsi tunnottomana kehonsa oikealla puolella. Hänen vasen silmäluomensa roikkui, ja hänen kasvojensa oikea puoli oli jäässä. Kun hän käveli, molemmat jalat vetivät. Ed soitti perhetuttavalle M. Mehdi Kazmille.,, neurologian apulaisprofessori Albert Einstein College of Medicine Bronxissa. Kun lääkäri kuulusteli häntä puhelimessa, Heck mainitsi hänen käyneen kiropraktikolla.
”Oh, Christa”, hän sanoi. ”Haluan nähdä sinut heti.”
Tri Kazmi tutki hänet vain muutaman minuutin, ennen kuin hän saattoi hänet kadun Montefiore Medical Center, jossa lääkärit ottivat skannaa niskan ja aivojen. ”Christa on onnekas, että on elossa”, hän sanoo. ”Tiesin heti, kun näin hänet, että hän oli saanut aivohalvauksen.,”Ja hän on vakuuttunut siitä, että aivoinfarktin aiheutti Heckin niskan säätö, joka repi kriittisen valtimon, joka pitää veren virtaamassa aivoihin. ”Näen ainakin kaksi tällaista tai pahempaa tapausta vuodessa”, Kazmi sanoo. ”Kohdunkaulan manipulointi on järjetön teko, ja se pitäisi kieltää.”
Amerikkalaiset tekevät noin 250 miljoonaa käyntiä kiropraktikko vuosittain, ja 105 miljoonaa nimitykset ovat niskan manipulointia, mukaan American Chiropractic Association in Arlington, Virginia., Lisäksi käytetään niska, selkä ja päänsärky kipu, hoito on väitetty jotkut kiropraktikot helpottaa vaivoja yhtä monipuolinen kuin astma, PMS ja huomiota alijäämän häiriö. Kiropraktiikka teorian, että kun nikamien olla vinossa, ne voi painostaa hermoja pitkin selkäpiitä, keskeyttäen hermoja’ signaaleja muualla kehossa. ”Kautta parantaa toimintaa nivelet, olet ainakin parantaa yleistä terveyttä”, sanoo ACA tiedottaja William J. Lauretti, apulaisprofessorina New York Chiropractic College kohteessa Seneca Falls., ”Kun selkäydinnivel ei toimi kunnolla, se ärsyttää hermostoa kroonisesti.”
Käyttöön vuonna myöhässä 19th century, jonka perustaja kiropraktiikka lääketiede, Daniel David Palmer—Kanadalainen opettaja, joka tuli kuuluisa hänen parantava kosketus—kaulan säädöt annetaan rutiininomaisesti ja toistuvasti YHDYSVALTAIN kiropraktikot, sekä jotkut lääkärit, fysioterapeutit ja hierojat. Mutta vaikka potilaat innostuivat niskan säätämisestä—45 prosenttia vastaajista itse.,com Pollin mukaan he olivat nähneet kiropraktikon-tutkijat eivät ole esittäneet lopullista todistetta sen lääketieteellisestä arvosta. Vuonna 1996 useita kiropraktiikka ryhmät teetti tutkimuksen, Rand Corporation, riippumaton tutkimus yhtiö Santa Monica, Kalifornia; Rand ilmoitti, että ei ole ollut tarpeeksi tutkimukset osoittavat, pitkän aikavälin hyötyä kohdunkaulan manipulointi, niska, pää ja olkapää kipua ja vain harva todisteita lyhyen aikavälin helpotusta. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics-lehdessä vuonna 2005 tehty tutkimus päätyi samaan lopputulokseen., Aiemmin tänä vuonna, arviointi kiropraktiikka vierailut ja muita täydentäviä hoitoja alempi selkäkipu suoritti Harvard Medical School Bostonissa löytyi therapies ”ei aiheuttanut kliinisesti merkittäviä parannuksia oireita lievittäviä tai toiminnallinen palauttaminen.”(Tutkijat eivät seurata, onko potilaat olivat jo kaulan säädöt erikseen, mutta ACA arvioi 42 prosenttia nimitykset ovat niitä.,)
ITSE on online-kyselyn mukaan yli 20 prosenttia naisista, jotka kävivät kiropraktikko sanoi, että he ei tuntenut paremmin jälkeenpäin. Kahdeksan prosenttia sanoi tuntevansa olonsa huonommaksi. Vammoja, jotka voivat esiintyä kiropraktikko on taulukko sisältää pehmeä kudosvaurioita, nivelten sijoiltaan menoja ja luun murtumia kaulan ja takaisin. Yleisin ongelma on kaulan tai alaselän välilevyvamma, joka voi olla poikkeuksellisen kivulias., (1999, Karen Santorum, vaimo entinen Pennsylvania Senaattori Rick Santorum voitti $175,000 oikeuteen kärsittyään herniated levy käsissä kiropraktikko.), Mutta vain niska manipulointi, ei takaisin muutoksia, voi aiheuttaa elämää muuttavaa sivuvaikutus Christa Pahus oli.
Mukaan oikein on potilastiedot, kiropraktikko kaulan säätö vasemmalle 4,5 senttimetrin repiä hänen vasen nikamavaltimo, yksi neljästä polkuja, jotka ohjaavat veren virtausta aivoihin (muut ovat oikeassa nikamavaltimo sekä oikea ja vasen kaulavaltimon pääväylistä käytettyä)., Äärimmäinen tai äkillinen kaulan kiertyminen voi vahingoittaa näiden valtimoiden sisäkerrosta, jolloin syntyy verihyytymä. Jos hyytymä kulkee pohjoiseen, se voi katkaista verenkierron osaan aivoja-aivohalvauksen määritelmään. Tohtori Kazmi uskoo, että Heckillä oli kaksi iskua, yksi päivä ensimmäisen niskan säätämisen jälkeen ja toinen heti toisen jälkeen. ”Vahinko tapahtui ensimmäisen manipuloinnin jälkeen, sitten hän alkoi heitellä hyytymiä”, hän sanoo. Täällä on kiropraktikko (Pahus, jotka pyydettiin ei voida tunnistaa pelossa vaarantaa oikeudellisen ratkaisun) sanoi, kautta hänen asianajajansa, Stephen P., Haber White Plains, New York, joka Pahus on versio tapahtumista oli ristiriidassa ”vannonut laskeuma todistus, kirjaa hoito-ja testitulokset sanoa mitään vakiintuneita periaatteita kiropraktiikka ja lääketiede” ja että hän odottaa innolla yrittää asian tuomioistuimessa.
Heck on huimausta ja pahoinvointia, kun hänen ensimmäinen tapaaminen olisi ollut punaisia lippuja, koska molemmat ovat oireita aivohalvauksen., Kiropraktikot tulisi olla varovainen ja tehdä ylimääräisiä seulonta testit ennen manipuloimalla kaulan potilas valittaa epätavallisia huimaus, huimaus tai pahoinvointi, mukaan neuvonta opas on julkaistu Kansalliset Kiropraktiikka Keskinäinen Vakuutusyhtiö Clive, Iowa, maan suurin kiropraktiikka vakuuttaja. ”Hyvä kiropraktikko ei vain napata ihmisten kauloja ja crack niitä,” ACA: n Lauretti sanoo. ”Te suoritatte perusteellisen kokeen., Jos on ollut huimausta, aivohalvaus, näkö-tai kuulohäiriöitä ja jossain määrin migreeniä, olen paljon varovaisempi.”
Wade S. Smith, M. D., johtaja Neurovaskulaarisiin Service University of California at San Francisco, johtaa tekijän 2003 tutkimus journal Neurology, jotka vahvistivat yhteys kohdunkaulan manipulointi ja aivohalvaus. Tutkimuksessa Tri., Smith sanoo, että potilaiden aivohalvauksia aiheuttama revitty verisuonia olivat lähes viisi kertaa todennäköisemmin sinulla on ollut hiljattain kaulan säätö kuin ne, joilla aivohalvauksia aiheuttama jotain muuta, mikä osoittaa, että ”viime aikoina nähdä kiropraktikko on itsenäinen aivohalvauksen riskitekijä.”Ja vaikka tutkijat eivät ole varmoja miksi, nuorilla naisilla on yleensä hieman enemmän vammoja., Brittmarie Harwe, 40 Wethersfield, Connecticut, sai out-of-tuomioistuimen ratkaisua $900,000 jälkeen 1993 manipulointi, että pysyvästi halvaantunut yksi hänen äänihuulet ja jätti hänet pysty nielemään ruokaa; hän ravitsee itsensä läpi mahalaukun putki. Joulukuussa 2006, Hubert Smith, 32-vuotias viiden lapsen äiti kohteessa Olathe, Kansas, ratkaistaan asia hänen kanssaan kiropraktikko julkistamatonta vahingoista ja 70000 dollaria vuonna hoitokustannuksia., Hän sanoo, että kun hän alkoi oksentaa kun kaulan säätö—merkki, mitä olisi osoittautua aivohalvaus—kiropraktikko vakuutti hänelle, että hänen ruumiinsa oli yksinkertaisesti ”vapauttaa myrkkyjä.”
”olen nähnyt enemmän tapauksia verisuonten vammoja seuraavat kiropraktiikka manipulointi kuin juuri kukaan, ja näiden ihmisten elämä on pilalla”, sanoo Alan Bragman, Atlanta kiropraktikko, joka on toiminut asiantuntijana joissakin 900 kiropraktiikka tapauksissa yhdysvalloissa, Kanadassa ja Puerto Rico., ”Olen tuntenut seitsemän tai kahdeksan ihmistä, jotka kuolivat heti pöydällä tai pian sen jälkeen”, hän lisää. Kristi Osvaldo Bedenbaugh, 24, Little Mountain, Etelä-Carolina, kuoli vuonna 1993, kolme päivää sen jälkeen, kun kohdunkaulan manipulointi for sinus päänsärky ja muutamaa kuukautta ennen häitä. Vuonna 1998 Saskatoon, Saskatchewan, 20-vuotias ravintola valvoja Laurie Jean Mathiason vaipui koomaan hänen kiropraktikko on taulukko minuuttia sen jälkeen, kun niska manipulointi hän sai varten tailbone vammoja, hän kuoli kolme päivää myöhemmin., ”Käänne oli niin raju, että se repi hänen valtimonsa läpi”, kertoo hänen äitinsä Sharon Mathiason. ”Villeimmissä unelmissamme perheemme ei ollut koskaan kuvitellut, että täysin terve lapsi elämänsä parhaassa iässä voisi saada aivohalvauksen. Mutta sairaalassa meitä pommitettiin, kun lääkärit tulivat odotushuoneeseen ja sanoivat: ’Ettekö tiedä, että älkää koskaan antako heidän koskettaa teitä hartioiden yläpuolella?”Olen tehnyt elämäni kampanjan varoittaakseni ihmisiä kiropraktisen niskan säätelyn riskeistä.”
tarinat ovat pelottavia., Varsinainen loukkaantumisriski on kuitenkin edelleen kiivaan keskustelun aihe. Arviot vaihtelevat villisti, miten monet niska manipulointi johtaa aivohalvaus—numerot 1 5,8 miljoonaa hoitoja (alkaen analyysi tietoja Kanadan Kiropraktiikka Suojaava Yhdistys, kiropraktiikka väärinkäytöksiä vakuutusyhtiö Toronto) 1 400 000, mukaan tutkimus julkaistiin vuonna 1996, kysymys Journal of Manipuloiva ja Fysiologiset Therapeutics., Vuoden 2003 kyselyn ranskan lääkärit Sairaalat Yliopiston Strasbourg, Ranska, todettiin, että esiintyvyys post-manipulointi verisuonten vammoja oli 30 kertaa suurempi kuin oli julkaistu lääketieteellisissä lehdissä. Yksi syy lukujen vaihteluun voi olla se, ettei kiropraktisen manipuloinnin aiheuttamista komplikaatioista ole olemassa virallista raportointijärjestelmää.
kiropraktikot ja heitä edustavat järjestöt sanovat, että niskan manipuloinnin vaaroja on liioiteltu., Kaikki vaan kourallinen valtioita, ei laki tai kirjallinen eettinen ohje edellyttää, että ne alert potilaiden mahdollisuuksista vaurioita, ja useimmat heistä eivät. ”Aivohalvauksen jälkeen manipulointi on ilmiömäisen harvinaisia,” Lauretti sanoo. ”Haluamme antaa potilaille tietoa heidän voimaannuttamisekseen, mutta missä vaiheessa tieto muuttuu merkityksettömäksi? Tässä asiassa lähestymme tätä kohtaa.,”
Tilastollisesti ottaen aspiriinia tai toinen ei-steroidiset anti-inflammatoriset huumeiden kipu on mahdollisesti paljon enemmän myrkyllisiä kuin saada yksi on niska murtunut; Nsaid-lääkkeiden osuus on noin 7500 kuolemantapausta vuodessa, mukaan tutkijat Stanfordin Yliopistossa Kaliforniassa. Erona on, että aspiriini on tieteellisesti todistettu, kipulääkettä, ja niska manipulointi ei ole, sanoo Brad Stewart, M. D., neurologi Edmonton, Alberta, jossa erityinen kiinnostus kiropraktiikka aivohalvaus. ”Etuuden odotus on lähes mitätön., Riski, vaikkakin pieni, on hyvin todellinen,” sanoo Tohtori Stewart, jonka potilailla oli osa hänen aivoistaan poistettiin sen jälkeen, kun kohdunkaulan manipulointi mangled sekä hänen nikamavaltimoiden. ”Et voi ennustaa kenelle tämä tapahtuu, ja siitä syystä yksin, se vain ei pitäisi tehdä.”
Kuten Lauretti toteaa, lähes kaikki äkillisen liikkeen kaulan voi repiä valtimo—nojaa päätä taaksepäin juoda sooda, esimerkiksi, teet jooga, rentoutuminen tai craning tarkistaa sokea piste kuin takaisin ulos ajotieltä., Lääkärilehdissä on kerrottu lukuisista tapauksista, joissa vakavasti loukkaantuneet naiset ovat pesseet hiuksensa salongissa. Tutkimuksen mukaan alkaen Cedars-Sinai Medical Center Los Angeles, yksi neljäs valtimoiden dissections johtuvat poikkeavuuksia, jotka ovat jo olemassa sidekudoksen, jotka tekevät tietyt ihmiset ovat erityisen alttiita vahinkoa. ”Se ei ole yksinkertainen musta-valkoinen asia, että joku, joka vierailee kiropraktikko ja sitten kärsii aivohalvauksen voi sanoa selvästi, se on kiropraktikko on vika,” sanoo Wouter I. Schievink, M. D.,, Cedars-Siinain vaskulaarisen neurokirurgian ohjelman johtaja. ”Aina ei ole selvää, mikä tuli ensin, leikkely tai manipulointi.”
kun otetaan Huomioon valtava määrä kiropraktiikka vierailut tässä maassa, Tohtori Schievink sanoo, riski per vierailu on pieni. Toisaalta potilaat näkevät kiropraktikkoja keskimäärin 10 kertaa hoidon aikana. ”Jos ottaa huomioon, kuinka monta kertaa ne menevät ja kuinka monta manipulointia tehdään, siitä tulee kansanterveydellinen huoli”, hän sanoo., ”Riski on pieni, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen.”
– Se on myöhään syksyllä 2006 ja Christa Heck näyttää kuten mikä tahansa muu ammatillinen nainen kävelee pitkin Manhattanin East Side. Hänen vaaleanruskeat hiuksensa ovat raikkaasti korostetut, Tummansininen housupuku siisti ja tyylikäs. Mutta kun hän astuu kadulta jalkakäytävälle, hän kompuroi oikealle. Tietyt haparoivaa on jäänyt huomaamatta, hän jatkaa chat, mutta hänen sanansa ovat koskaan niin hieman epäselvä.
muistaa häntä kokouksessa tänään, Pahus sanoo, että hän sijoittaa muistiinpanoja hänen sänky, hänen vessan ovi ja mikroaaltouuni keittiössä., ”Muuten en ehkä olisi muistanut tulla”, hän sanoo ja vetää potilastietoja suuresta Manilan kirjekuoresta. Hän viittaa 2005 neurologian raportin, joka viittaa siihen, että hänellä on yleistynyt aivovamman oireita, kuten muistin heikkeneminen, heikentynyt motoriikka ja hitaampi henkinen käsittely.
Pahus puhuu ikään kuin hänen todellinen minänsä oli menettänyt aiemmin—noin hänen 3.,97 keskiarvolla lukiossa, hänen suunnitelmat ennen aivohalvaus mennä lukemaan lakia ja hänet kerran ilmiömäinen kyky asioita yhtä, hoitaa neljää lasta, kun on perheen ainoa elättäjä hänen perheensä, kun Ed oli ängetty vamma. Nykyään hänen 15-25—vuotiaat tyttärensä, joista kolme on Edin edellisestä avioliitosta, eivät luota häneen niin paljon. ”En osaa sanoa, kuinka monta kertaa olen yksinkertaisesti unohtanut hakea nuorimman tyttäreni jalkapalloharjoituksista”, hän sanoo. Hän ei myöskään tapaa ystäviään yhtä usein kuin ennen., ”Kysyin ystäväni, jos en olisi muuttunut, ja hän sanoi, ’Rehellisesti, Christa, olet muuttunut paljon. Se särkee sydämeni.”
Heck jatkoi työtään kaksi vuotta aivoinfarktin jälkeen, jolloin hänen managerinsa sääti tehtäviään auttaakseen häntä selviytymään. Mutta kun hänen yrityksensä esitteli hänelle uuden tuotteen myytäväksi, Heck erosi. ”En pystynyt käsittelemään liikaa asioita kerralla”, hän sanoo. Hän on harkinnut työtä vähittäiskaupassa, mutta psykiatri kertoi hänelle, että saattaa olla vaikeaa, kun kauppa kävi vilkkaana ja suositteli häntä ottamaan hiljaisen taustatyön.,
Samaan aikaan, hän viettää aikaa Uhrien kanssa työskentelevät Vastuutonta Kiropraktinen Koulutus ja Standardit (ÄÄNET), aloitteleva asianajo ryhmä muodostuu perheistä 60 uhrien kiropraktiikka aivohalvaus, joista viisi on kuollut. Ryhmä kehottaa kongressia kieltämään kohdunkaulan manipuloinnin., Kun liittovaltion toiminta vaikuttaa epätodennäköiseltä, toinen ryhmä uhreja Connecticutissa tukee laskuja, jotka vaativat, että valtion seurata kiropraktiikka vammoja ja lisää kiropraktikot julkinen tietokanta lääkärin valtakirjaa, kurinpitotoimia ja hoitovirheitä. Kolmas ehdotettu laki edellyttäisi Connecticut kiropraktikot saatava kirjallinen suostumus, ennen kuin teet kaulan säätö, selittää riski aivohalvauksen ja yksityiskohtaisesti sen oireita. ”Jos olisin tiennyt aivoinfarktin olevan riski, olisin tajunnut, että jokin oli vialla ennen kuin palaan toistamiseen”, Heck sanoo kyyneleet silmissä., ”Kaipaan Christaa niin paljon. Jos tietäisin paremmin, saisin hänet silti.”