Bethesda, MD—Uudet suuntaviivat haavainen koliitti-hoito puolestapuhuja enemmän kunnioitusta potilaan mieltymykset, varsinkin kun se tulee aloittamista biologinen lääkitys.
American Gastroenterologian Association suuntaviivat, julkaistu Gastroenterology, huomaa, että krooninen tulehduksellinen suolistosairaus liittyy lisääntynyt riski peräsuolen syöpä, ja voi myös merkittävästi vähentää elämänlaatua potilailla, joilla on kohtalainen tai vakava sairaus toimintaa.,
ohjekirjat huomauttavat, että keskivaikean tai vaikean UC: n pitkäaikaiseen hoitoon on saatavilla yhä enemmän lääkkeitä. Potilaiden hoidon optimaalisista hoitostrategioista jää kysymyksiä. Uusiin suuntaviivoihin pyritään puuttumaan.
Suositukset ovat johdon aikuisten avohoidossa kohtalainen tai vaikea UC, sekä aikuisten sairaalahoidossa potilailla, joilla on vaikea akuutti haavainen koliitti., Mukana ohjeet ovat suosituksia, immunomodulaattorit, biologics, ja pieniä molekyylejä edistää ja ylläpitää remission potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea UC ja vähentää riskiä kolektomian.
”Vaikka ei ole parannuskeinoa haavainen paksusuolen tulehdus, tällä hetkellä saatavilla hoitoja voi auttaa potilaita remissioon, mikä tarkoittaa, että potilas tuntee hyvin ja ei näytä merkkejä tulehduksesta,” selitti johtaa suuntaviivojen kirjailija Joseph D. Feuerstein, MD, Division Gastroenterologian ja Center for Tulehduksellisten Suolistosairauksien Beth Israel Diakonissa Medical Center Bostonissa.,
” kun lääkkeitä on niin paljon saatavilla, kysymys monille gastroenterologeille on, mikä on oikea lääke potilaalleni? Tämä ohje tarvitaan kattavia ja näyttöön perustuvaa katso saatavilla hoitoja tarjota luotetuin ohjausta tasalla hoitovaihtoehtoja lopulta parantaa potilaiden hoitoon, joilla on keskivaikea-ja vaikea UC. AGA suosittelee infliksimabia, adalimumabia, golimumabia, vedolitsumabia, tofasitinibia tai ustekinumabia ilman hoitoa aikuisille avohoitopotilaille. Se on luokiteltu voimakkaaksi suositukseksi, jossa on kohtalaisen laadukasta näyttöä.,
• aikuisten avohoidossa joilla on kohtalainen tai vaikea UC, jotka ovat uusia biologics, AGA ehdottaa käyttäen infliksimabi tai vedolizumab sijaan adalimumabi remission induktioon. Siitä, että ehdollinen suosituksen, joilla on kohtalainen laatu näyttöä, kirjoittajat kirjoittaa, ”Potilaat, etenkin ne, joilla on vähemmän vakava sairaus, joka paikka korkeampi arvo kätevästi itsehallinnollinen ihonalainen injektio, ja pienempi arvo suhteellinen teho lääkkeitä, voi kohtuudella valitsi adalimumabi vaihtoehtona.,”
• ehdollinen suosituksen huonolaatuisia todisteita, AGA neuvoo, että aikuisten avohoidossa kohtalainen tai vaikea UC, jotka ovat altistuneet infliksimabille, erityisesti niille, jotka eivät reagoiva, AGA ehdottaa käyttäen ustekinumabi tai tofacitinib, pikemminkin kuin vedolizumab tai adalimumabi, induktio remission. ”Potilaat, etenkin ne, joilla on vähemmän vakava sairaus, joka paikka korkeampi arvo mahdollisen turvallisuuden lääkkeitä, ja pienempi arvo suhteellinen teho lääkkeitä, voi kohtuudella valitsi vedolizumab vaihtoehtona.,”
• Varhainen käyttö biologisten kanssa tai ilman immunomodulaattori hoitoa suositellaan aikuisten avohoidossa kohtalainen tai vaikea UC, pikemminkin kuin asteittainen step-up jälkeen vika 5-aminosalisylaattien, mutta neuvoja on vain ehdollinen suosituksen, jossa huonolaatuinen näyttö. Kirjoittajat selittävät, ”Potilaat, etenkin ne, joilla on vähemmän vakava sairaus, joka paikka suurempi arvo turvallisuudesta 5-ASA-hoidon, ja alempi arvo tehosta biologisia, voi kohtuudella valita asteittainen askel-hoidon 5-ASA-hoidon.,”
• sairaalassa oleville aikuisille potilaille, joilla on akuutti vakava UC tulenkestävät IV kortikosteroidit, AGA ehdottaa käyttäen infliksimabi tai siklosporiini ehdollinen suosituksen huonolaatuisia todisteita.
suosituksen alussa biologisten lääkkeiden käytöstä on linjassa AGA on jatkuvaa taistelua askel-terapia, jossa vakuutusyhtiöt vaativat potilaat kokeilla ja epäonnistua lääkkeitä, ennen kuin hyväksyt kattamaan alkuvaiheen hoito määrätty niiden terveydenhuollon tarjoaja., Yhdistyksen mukaan potilaille tulisi antaa selkeä, tasapuolinen ja avoin muutoksenhakuprosessi, kun heille tehdään porrasterapiakäytäntöjä.
” Klikkaa tästä palataksesi Weekly News Updateen.