toisin Kuin useimmat lääkärit, lastenlääkärit eivät puhu hoitoa potilailleen. He puhuvat hoidosta potilaidensa vanhempien kanssa. Jotta tämä suhde toimisi, vanhempien täytyy luottaa lastenlääkärien arvostelukykyyn tunnustaen samalla erehtyvyytensä. Ja että luottamus on pakko saada kireät, jonka huutaa lapsi tai yksinkertainen vanhempien ahdistusta, joka on, miksi jotkut lastenlääkärit laittaa vanhempien tunteita ennen lääkärin parhaita käytäntöjä, joilla taataan rapport mahdollisuuksia kustannukset laadukasta hoitoa., Lastenlääkärit, jotka tekevät tämän, ovat yleensä suosittuja. Eikä Amerikassa ole yhtään suositumpaa lastenlääkäriä kuin tohtori Bob, jonka Kalifornian Lääkintöhallitus on asettanut ehdonalaiseen.
Tohtori Robert Sears on kalifornialainen lastenlääkäri ja kuuluisan lastenlääkärin tohtori William Searsin poika, jota johtaa tohtori Bill. Vanhempi Tohtori Sears pidetään vastuussa popularisoinnin ”liitetiedostona vanhemmuuden” tekniikka, jossa korostetaan vanhempien läheisyyttä ja intensiivinen vaaliminen lasten kasvatus. Hänellä on kahdeksan lasta, joista kolme on tullut lääketieteen alalla. Kuten Tohtori Bob., Jim Sears on tunnettu lastenlääkäri — hän käytti ilmestyä säännöllisesti päiväsaikaan tv: n talk-ohjelma, Lääkärit ja Tohtori Peter Sears on perheen lääkäri. Lapsista huolehtiminen on Searsin perheyritys. Kanssa matriarkka ja sairaanhoitaja Martha Sears, veljekset ajaa suosittu vanhemmuuden sivusto AskDrSears.com, jossa he bill ”Luotettu Voimavara Vanhemmille.”
On olemassa myös kirjoja. The paterfamilas julkaisi myydyimmän the Baby-kirjan vuonna 1995. Se on sittemmin käännetty 18 kielelle ja myyty yli 1.,5 miljoonaa kappaletta. Sears sisarukset ja heidän äitinsä myös kirjoittanut Terveellisin Lapsi Naapurustossa ja Allergia Kirja. Tohtori Bob kirjoitti sekä Autismin Kirja ja Rokotteen Kirjaa, joista jälkimmäinen on myyty yli 200 000 kappaletta ja on nyt usein mainittu jäsenten anti-rokotuksen liikkeen.
viimeinen kirja ei tehnyt Tohtori Bob sankari anti-rokote yhteisön, koska se on nimenomaisesti pro-rokote. Kirja on rokoteagnostikko. Siinä, Tri., Bob kirjoittaa, että osa rokotteista voidaan jättää väliin, että rokotteiden säilöntäaineet voivat ylikuormittaa vauvan immuunijärjestelmän ja että rokotteita testataan riittämättömästi muihin lääkkeisiin verrattuna. Hän myös esittää, että lastentaudit eivät ole oikeasti niin pahoja. Kirja, joka tuli ulos vuonna 2007, on usein carted lastenlääkäri tapaamisia vanhemmat huolissaan rokotteen loukkaantumisen. Se ruokkii epäilyjä CDC: n rokotusohjelmasta.
ja epävarmoja vanhempia on paljon., Yksi tekemän tutkimuksen American Academy of Pediatrics todettiin, että 93 prosenttia lastenlääkärit ja perhe harjoittajia on pyydetty vanhempien säätää suositellaan aikataulu. Koko 74 prosenttia suostunut pyyntöön usein tai joskus vaikka uskoen, rokotus aikataulu oli parhaita käytäntöjä, ja että vanhemmat panivat lapsensa kohtuuttomia riskejä.
Dr., Bob kantaa rokotteiden, että ne ovat henkilökohtainen valinta — ja hänen yksilöllinen rokotusohjelma, joka asettaa pois injektiot, ehdottaa joitakin voidaan ohittaa, ja on esillä näkyvästi takaisin hänen kirjansa, tekee hänelle jotain harhaoppinen lääketieteen piireissä. Lääketieteen konsensus on, että nykyinen CDC aikataulu on optimaalinen, turvallinen ja tehokas. Mutta tohtori Bob ei muuta virettään. Siksi tohtori Bob ei toistaiseksi saa harjoittaa lääketiedettä ilman oikeuden määräämää valvojaa Kalifornian osavaltiossa.,
Vuonna 2015, Kaliforniassa kulunut SB 277, laki, poistamalla kyky vanhemmat voivat hakea rokotteen poikkeuksia henkilökohtaiset ja uskonnolliset syistä. Jos lapsi haluaa käydä julkista koulua Santa Monicassa, kaikki rokotusvapautukset on nyt perustuttava dokumentoituihin lääketieteellisiin syihin. Tohtori Bob joutui vaikeuksiin Lääketieteellinen Hallituksen ensi vuonna, kun hallitus uhkasi vetää hänen lisenssin sen jälkeen, kun hän antoi lääketieteellisen rokote poikkeus 2-vuotias potilas, jonka äiti haki huoltajuutta ja ei halua jatkaa rokotuksia., Äiti kertoi, että lapsi oli kokenut haitalliset neurologiset reaktiot edellisen rokotuksen ja Tohtori Sears vei hänet hänen sana. Hän ei dokumentoinut mitään perussairauksia tai antanut muistiinpanoja siitä, että oli seurannut, mitkä rokotteet olivat aiheuttaneet reaktion.
Viime vuonna, sen sijaan menettää lääkärinlupansa, Tohtori Bob tullut 35 kuukauden koeajan kanssa lääkintöhallituksen Kalifornian. Hän jatkaa harjoitella kuukausittain valvonta kollega, joka arvostelut 10 prosenttia hänen kirjaa., Hän on myös velvollinen ottamaan 40 tuntia per vuosi board-hyväksyttyjä kursseja tarkoitus käsitellä ”kaikki alueet puutteellisia käytäntöjä ja tietoa…” Pyysi kommentti Tohtori Bob tilanne, edustaja hänen käytäntö ohjasi minut hänen helmikuuta Facebook post tietoja hänen koeajalle.
”mikään ei ole muuttunut tavassani harjoitella”, Sears kirjoitti. ”En teeskentele, ettei tämä koettelemus ole stressaava. Niin on., Mutta se on myös kannustanut minua lisätä minun keskittyä ja osallistumista, mikä on todella tärkeää minulle tässä maailmassa, jossa jokainen ja jokainen perhe tapaan täydellisiä, objektiivisia, ja un-peukaloitu tietoisen suostumuksen aiheesta rokotuksen.”
sanamuoto lausuman näyttää huolellisesti suunniteltu ilmaista Dr. Bob on tunnustava agnostismi. Hän näyttää edelleen aikovan lykätä — ainakin jossain määrin-lääkärintuomiota potilaidensa vanhemmille.,
samaan aikaan Washingtonin osavaltiossa 62-tapainen tuhkarokkoepidemia on repinyt voimakkaasti rokotevastaisen yhteisön läpi. Vastaavia tautitapauksia Texas ja New York on lisätty tapausten kokonaismäärä — yli 120 — sairaus, joka pidettiin hävitetty yhdysvalloissa vuonna 2000. Yhdysvalloissa rokotusaste on noin 90 prosenttia. Tämä kertoo siitä, että rokotevastainen liike on hyvin paikallista ja sen jäsenet ovat hyvin äänekkäitä. Kannattajat viallinen tieteen takana anti-vax-liikkeen cherry-pick ja vääristellä tietoja., He hajoavat ja puhuvat autismista ikään kuin se olisi kuolemantuomio. Monet jos eivät todennäköisesti tee näin ilman pahantahtoisuutta tai aidosti hyvillä aikomuksilla.
tavallaan, Tohtori Bob on koeajalla, koska hän päätti kuulla nämä ihmiset ulos ja palvelemaan heitä. Monet lääkärit sanovat, että tuollainen käytös olisi rangaistava ja että Tohtori Bob on agnostismi ja vaihtoehtoinen rokote aikataulut ovat vaarallinen yritys palvelemaan yleisöä, että hyvää tarkoittava tai ei, on valmis tekemään haittaa lapsille.,
”annan hänelle kunnian sana ”vaihtoehtoinen” mutta mikä se on on viivästynyt rokote aikataulu — saat rokotteiden myöhemmin kuin normaalisti saada niitä”, kertoo lastenlääkäri Tohtori Paul A. Offit, Johtaja Vaccine Education Center ja hoitavan lääkärin Jako Tartuntatautien Lasten Hospital of Philadelphia. ”Lapset saavat nämä sairaudet alle kaksivuotiaina. Jotkut aloittavat jo 6 kuukauden iässä., Viivyttää aikataulu on vain lisätä aikaa, jonka aikana lapset ovat alttiita mahdollisesti kuolemaan johtavia infektioita ei ole mitään hyötyä. Se ei tee heistä terveempiä.”
Offit lisää, että nykyinen rokote aikataulu hyväksynyt FDA on suositeltavaa, kaksi valvontaelinten: American Academy of Pediatrics Committee of tartuntataudit ja Centers for Disease Valvontaa neuvoa-Antava Komitea Immunization Practices., He eivät vain tehdä tutkimuksia määrittää, että rokotteet eivät vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, he selvittää, jos ne ovat turvallisia antaa lapsille suositeltu aika.
”Kun tohtori Bob keksii aikataulun, se on testaamaton aikataulu”, Offit kertoo.
eikä se ole vain aikataulu. Vuodesta 2011, AskDrSears.com alkoi ylläpitää tietokantaa ”rokote ystävällinen” lääkärit heidän rokotteen tiedot-sivulla. ”Useimmat lääkärit täällä potkia potilaat pois heidän käytäntö ei rokoteta, tai kysyy liian monia kysymyksiä,” Sears kirjoitti johdatus tietokannan., ”Siksi olen luonut tietokannan, luettelon rokote-ystävällinen lääkärit; lääkärit, jotka haluavat auttaa rokote päätöksen tai tukea vanhempia, jotka haluavat viivyttää tai lasku rokotteita.”
vielä heinäkuussa 2017 listalla oli noin 44 kalifornialaista lääkäriä, naturopaatteja ja osteopaatteja. Listan kärjessä oli Sears-klinikka, joka on sittemmin purettu. Nykyään sivustolla on näkyvästi luettelo rokotteita ehkäisevistä sairauksista. Sairauslistan alareunassa on linkki sivulle, josta vanhemmat voivat ostaa tohtori Bobin rokotekirjan, jossa on edelleen hänen erottuva aikataulunsa.,
Tämä ei häiritse Washington lastenlääkäri Dr. Carol Doroshow, on AAP mies ja asiantuntija lasten infektiotautien. Hän oli aikoinaan Searsin roccine friendly doctor-tietokannassa ja on toteuttanut tohtori Bobin aikataulun, jota hän kuvailee ” loistavaksi.”
”se, että se on aiheuttanut Kohu saa minut nauramaan. Se on yksi konservatiivisimmista aikatauluista. Ainoa ero on se, että hän levittää sitä”, hän sanoo.,
Doroshow sanoo, että perheiden näkee usein rokottaa pois aikataulu, tallenna Haemophilus influenssa rokote, jonka hän kannustaa lapsia saada aikataulussa 2-kuukauden estää influenssaan liittyvä aivotulehdus.
”ihmiset tekevät päätöksiä, jotka eivät perustu faktoihin vaan tunteisiin”, Doroshow sanoo. ”Yritän olla kunnioittava ja mahdollisimman looginen. Jotkut ovat rokotteen luontaisia jakajia. En yritä estää ihmisiä eroamasta. Niin kauan kuin he ovat valmiita tulemaan sisään, – en välitä rokottamisesta joka kuukausi.,”
Doroshow tuntuu, että se on parempi olla kyseenalaisti vanhempien ja ota aikaa laittaa potilaat kotonaan eikä tehnyt tiukkaa CDC aikataulu. Hänen mukaansa aikataulun ei tarvitse olla kokonaan tai ei mitään, koska sairauksilla on eriasteinen riski potilailleen. Doroshow mainitsee esimerkkinä poliorokotteen., Paitsi polio on hävitetty lähes kaikkialla maailmassa lukuun ottamatta kauko -, ja vaikea päästä maihin, mutta altistuminen edellyttää myös lapsen kosketuksiin ulosteet poliota esiintyy yksittäisten — on epätodennäköistä, mahdollisuus Seattlessa.
– tavallaan, hän kertoo Dr. Bob on filosofia, joka näyttää olevan, että avoin keskustelu potilaiden kanssa koskien rokotteita on arvokkaampaa kuin tiukka pitäytyminen, mitä pidetään lääketieteen parhaita käytäntöjä. Tämä on vanhempainkeskeinen lähestymistapa.
, mutta Tri Offit näkee rokotteen viivästymisen liukkautena., ”Vanhempi pyytää harjoittelemaan ala-arvoista hoitoa”, hän sanoo. ”He pyytävät sinua lähettämään lapsen huoneesta, joka on altis sairauksille, jotka voisivat tappaa heidät.”
yhteisöissä, joissa tuhkarokko on levinnyt, kysymys lääkäreille, onko tai ei tarjoa viivästyneet aikataulut kuten Dr. Bob on vastuussa kurssin mukaisesti Hippokrateen valan ei ole mitään haittaa. Tri Bobin kaltaisille lastenlääkäreille vastaus näyttää olevan se, että riski ei riitä siihen, ettei useimpia rokotteita voi valita., Mutta koska Washingtonin kaltaiset taudinpurkaukset jatkuvat, on mahdollista, että rokotusystävälliset Lastenlääkärit menettävät mahdollisuuden tarjota vaihtoehtoja. Monet osavaltiot harkitsevat vapautusvaihtoehtojen poistamista uskonnollisista ja henkilökohtaisista syistä, ja FDA: n johtaja on äskettäin sanonut, että liittohallituksen on ehkä puututtava asiaan.
siihen Asti, lastenlääkärit, kuten Tohtori Bob epäilemättä jatkossakin tarjota antaa safe harbor-rokotteen-epäröivät vanhemmat ja ant-vaxxers keskuudessa., Tämä todennäköisesti ansaitsee heille uskollisuutta monet vanhemmat, jotka ymmärrettävästi mieluummin catered kuin sanelee enemmän sääntö-rajoitteinen lääkäri. Sen suosion hinta vanhempien kanssa on riski. Kukaan ei ole summannut sitä paremmin kuin tohtori Bob itse. Rokotekirjan luvussa laumaimmuniteetista hän ennusti rokotteen epäröinnin voivan johtaa katastrofiin.
”Kun kyse on ahdistunut vanhemmat,” hän kirjoittaa, ”minä varoitan heitä ei jakaa heidän pelkonsa naapureidensa kanssa, koska jos liian monet ihmiset välttää MMR, olemme todennäköisesti nähdä sairauksiin kasvaa merkittävästi.”
meillä on.,