Thompson Testi Akillesjänteen Repeämä

HPI:

26-vuotias mies esitteli ensiapuun kärsittyään akuutti vasen nilkka kipua pelatessaan koripalloa. Hypättyään hän tunsi vasemman takimmaisen nilkkansa ”popin”, jota seurasi kipu ja vaikeus väijyä. Hänen tenttinsä oli merkittävä vasemman akillesjänteen palpataatiovirheestä. Lääkäri teki Thompsonin testin, joka oli positiivinen (epänormaali) vasemmalla.,

merkittävät löydökset:

vasemman akillesjänteen palpaatio oli viallinen, kun taas oikean akillesjänteen akillesjänne oli ehjä. Puristettaessa oikeaa (vahingoittumatonta) vasikkaa nilkka taipui itsestään plantaariin, mikä viittaa negatiiviseen (normaaliin) Thompsonin testiin. Kun purista vasemman (vaikuttaa) vasikka, nilkka ei plantar flex, eli positiivinen (poikkeava) Thompsonin testi. Vasemman akillesjänteen repeämän diagnoosi varmistui leikkauksen aikana viikkoa myöhemmin.,

Keskustelua:

akillesjänne (myös: calcaneal jänne tai kantapää johto) on johdettu mediaaliset ja sivusuunnassa päät kaksoiskantalihas, sekä soleukselle lihas. Repeämä akillesjänteen yleisimmin esiintyy distaalinen jänne, noin 2-6 cm: n päässä sen kiinnitys calcaneal kyhmyn, alueella hypovascularity joka tunnetaan nimellä ”vedenjakaja” tai ”kriittinen” vyöhyke.,1-3 Thompsonin testissä (myös: Simmonds-Thompson-testi), kuvattu Simmonds vuonna 1957 ja Thompson vuonna 1962, on valmis, kun potilas on vatsallaan, jalat leijuu loppuun taulukko/gurney, tai potilaan kanssa, polvillaan jakkara tai tuoli.4-5 Puristamalla vasikka on ennallaan raajan aiheuttaa nilkan jalkapohjien flex, mutta puristamalla vasikka raajan, jossa on akillesjänteen repeämä ei aiheuta liikettä. Thompsonin testin herkkyys täydellisen akillesjänteen repeämän diagnosoimiseksi on 96-100% ja spesifisyys 93-100%, mutta tiedot ovat rajalliset.,6-8

Aiheet:

Thompson testi, Simmonds-Thompson testi, ortopedia, akillesjänne repeämä, calcanea jänteen repeämä, nilkan kipua, vasikka kipu.