kivessyöpä on yleensä löytynyt seurauksena oireita, jotka henkilö on ottaa. Se löytyy myös, kun testejä tehdään toisen ehdon vuoksi. Seuraava askel on lääkärin tekemä tentti.
lääkäri tuntee kivekset turvotukseen tai arkuuteen sekä mahdollisten kyhmyjen kokoon ja sijaintiin. Lääkäri tutkii myös vatsan (vatsa), imusolmukkeet, ja muut ruumiinosat huolellisesti etsiä merkkejä syöpä levinnyt., Usein tentin tulokset ovat normaaleja muita kuin kivesten muutokset. Jos löydetään kyhmy tai jokin muu kivessyövän merkki, tarvitaan testausta syyn selvittämiseksi.
Ultraääni kivekset
ultraääni on usein ensimmäinen testi tehdään, jos lääkäri on sitä mieltä, saatat olla kivessyöpä. Se käyttää ääniaaltoja tuottamaan kuvia kehon sisältä. Sitä voidaan käyttää nähdä, jos muutos on tietty hyvänlaatuinen kunnossa (kuten vesikives tai kiveskohju) tai kiinteä kasvain, joka voi olla syöpä. Jos kyhmy on kiinteä, se on todennäköisemmin syöpä., Tällöin lääkäri saattaa suositella muita testejä tai jopa leikkausta kiveksen poistamiseksi.
kasvaimen merkkiaineiden Verikokeet
jotkut verikokeet voivat auttaa kivesten kasvainten diagnosoinnissa. Monet kivesten syöpien tehdä suuria määriä tiettyjä proteiineja kutsutaan kasvainmerkkiaineet, kuten alfafetoproteiinin (AFP) ja ihmisen istukkagonadotropiinia (HCG). Kun nämä kasvainmerkit ovat veressä, se viittaa kivesten kasvaimeen.
AFP: n tai HCG: n nousu voi myös auttaa lääkäreitä kertomaan, minkä tyyppinen kivessyöpä se voi olla.,
- ei-seminoomat nostavat usein AFP: n ja / tai HCG: n tasoja.
- Pure seminomas nostaa joskus HCG-tasoja, mutta ei koskaan AFP-tasoja.
Tämä tarkoittaa korottamista AFP on merkki siitä, että kasvain on ei-seminooma-komponentti. (Kasvaimet voidaan sekoittaa ja niillä on alueita seminooma ja ei-seminooma.) Sertoli ja Leydigin solukasvaimet eivät tee näitä aineita. On tärkeää huomata, että jotkut syövät ovat liian pieniä nostaa kasvaimen markkereita tasoilla.
kiveskasvain saattaa myös nostaa laktaattidehydrogenaasientsyymin (LDH) pitoisuutta., Korkea LDH-taso usein (mutta ei aina) viittaa laajalle levinneeseen sairauteen. Mutta, LDH tasot voidaan myös lisätä joitakin ei-syöpä olosuhteissa.
tuumorimarkkeri testejä joskus käytetään myös muista syistä, kuten auttaa arvioida, kuinka paljon syöpä on läsnä (ks kivessyöpä Vaiheissa) nähdä, miten hyvin hoito toimii, tai etsiä merkkejä syöpä olisi voinut tulla takaisin.
Leikkaus diagnosoida kivessyöpä
Useimmat syöpien diagnosoitu poistamalla pieni pala kasvain ja tarkastella sitä mikroskoopilla syöpäsoluja. Tämä tunnetaan biopsiana., Mutta koepala tehdään harvoin kiveksen kasvain, koska se voi olla riski levittää syöpä. Lääkäri voi usein saada hyvä käsitys siitä, onko se on kivessyöpä, joka perustuu ultraääni ja veren tuumorimarkkeri testejä, joten sen sijaan, koepala, lääkäri todennäköisesti suositella leikkaus (radikaali imusolmukkeet orkiektomia) poistaa kasvain mahdollisimman pian.
koko kives lähetetään laboratorioon, jossa patologi (sairauksien laboratoriodiagnoosiin erikoistunut lääkäri) tarkastelee kasvaimen palasia mikroskoopilla., Jos syöpäsoluja löytyy, patologi lähettää takaisin raportin, jossa kuvataan syövän tyyppi ja laajuus.
hyvin harvinaisissa tapauksissa, kun kivessyövän diagnoosi on epävarma, lääkäri voi ottaa kiveksestä koepalan ennen sen poistamista. Tämä tehdään leikkaussalissa. Kirurgi tekee leikata yläpuolella häpyluun alueella, vie kives ulos kivespussin, ja tutkii sitä ilman leikkaamista spermatic johdosta. Jos epäilyttävä alue näkyy, siitä poistetaan pala ja patologi katsoo sitä heti. Jos syöpä löytyy, kives ja spermatic johto poistetaan., Jos kudos ei ole syöpä, kives voidaan usein palauttaa kivespussiin.
Jos kivesten syöpä on todettu, lääkäri määrää imaging testit kehon muihin osiin tarkistaa levinnyt ulkopuolella kives. Nämä testit voidaan tehdä myös ennen diagnoosin varmistumista leikkauksella.
kuvantamistestit
kuvantamistestit käyttävät röntgensäteitä, magneettikenttiä, ääniaaltoja tai radioaktiivisia aineita luodakseen kuvia kehosi sisältä. Edellä kuvattu kivesten ultraääni on eräänlainen kuvantamistesti., Muut kuvantamisen testejä voidaan tehdä useista syistä sen jälkeen, kun kivesten syöpä diagnoosi, mukaan lukien:
- oppia, jos ja kuinka pitkälle syöpä on saattanut levitä
- auttaa määrittämään, jos hoito toimi
- etsiä mahdollisia merkkejä syöpä tulee takaisin hoidon jälkeen
Rintakehän x-ray
rinnassa voi olla röntgentutkimus nähdä, jos syöpä on levinnyt keuhkoihin.
Tietokonetomografia (CT) skannaa
TT voidaan käyttää auttaa määrittämään vaiheessa (osin) syöpä näyttämällä, jos se on levinnyt imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan tai muihin elimiin.,
magneettikuvaus (MRI) skannaa
MRI skannaa ovat erittäin hyvä tarkastellaan aivojen ja selkäytimen. Niitä tehdään kivessyöpää sairastavilla potilailla vain, jos lääkärillä on syytä epäillä, että syöpä olisi voinut levitä näille alueille.
positroniemissiotomografia (PET) scan
PET-skannaus voi auttaa havaitsemaan pieniä syöpäsolujen kokoelmia kehossa. On joskus hyödyllistä nähdä, jos imusolmukkeet, jotka ovat vielä laajentuneet kemoterapian jälkeen sisältävät syöpää tai ovat vain arpikudosta., PET-skannaukset ovat usein hyödyllisempiä seminomeille kuin muille kuin seminomeille, joten niitä käytetään harvemmin potilailla, joilla ei ole seminoomaa. Monissa keskuksissa on erikoiskoneita, jotka voivat tehdä sekä PET-että CT-kuvauksen samanaikaisesti (PET/CT-kuvaus). Näin lääkäri vertaa lemmikin korkeamman radioaktiivisuuden alueita TT: n tarkempiin kuviin.
luukuvaus
luukuvaus voi auttaa osoittamaan, onko luihin levinnyt syöpä. Se voidaan tehdä, jos on syytä ajatella, että syöpä voisi olla levinnyt luustoon (koska oireita kuten luukipua) ja jos muut testitulokset eivät ole selkeitä.,