Taka sydäninfarkti on harvinainen verrattuna etu-ja huonompi sydäninfarkti ja liittyy yleensä sydäninfarkti muilla aloilla liian. Kun se tapahtuu, diagnoosi voi helposti jäädä huomaamatta.
Synnyssä
Ne yleensä johtuvat tukos vasemman sirkumfleksi sepelvaltimon mutta anatomia voi vaihdella hieman. Syynä voi olla oikean sepelvaltimon tukkeutuminen.,
Epidemiologia
on vaikea olla varma osuus sydäninfarkti, jotka ovat posterior, koska on todennäköistä, että monet ovat jääneet.Riskitekijät ovat samat tahansa sydän-ja verisuonitautien, kuten tupakointi, verenpainetauti, diabetes, hyperlipidemia, jne.
Esittely
Ks. erillinen Sydämen-tyyppinen Rintakipu Esittelee perusterveydenhuollossa, Akuutti Sepelvaltimo-Oireyhtymä ja Akuutti Sydäninfarkti artikkeleita.Posteriorinen sydäninfarkti voi kuitenkin olla vaikea diagnosoida ja diagnoosin ajatellaan jäävän usein huomaamatta., Kirjallisuudessa on hyvin niukasti tietoa tyypillisistä posteriorisen sydäninfarktin saaneista potilasoireista.
erotusdiagnoosi
katso erillinen Sepelvaltimotautikohtausartikkeli. Muita syitä vastaavia EKG-muutokset ovat:
- Oikean kammion liikakasvu voi aiheuttaa suuria R-aallot alussa V johtaa.
- oikean kammion infarkti on harvinainen, mutta tuottaa samanlaisen EKG: n.,
Tutkimuksia
Taka sydäninfarkti on vaikea tunnistaa, sillä se johtaa standardi 12-kytkentäinen ekg ei ole suora edustus-alasta. Depolarisaation poikkeavuudet aiheuttavat kuitenkin molemminpuolisia tai peilimuutoksia etummaisissa johdoissa.
tärkeät johtolangat ovat V1, 2, 3 – josta V2 on tärkein. Kolme klassista muutoksia haetaan, ovat:
- pitkä ja hieman leveä R-aalto.,
- ST-segmentin pitäisi olla lama, mutta käytännössä se on usein hyvin vähäistä, jos ollenkaan.
- v2: ssa täytyy olla korkea T-aalto. Tämä on välttämätöntä, ja ilman sitä diagnoosi on vaarallinen.
Diagnoosi taka sydäninfarkti voidaan helpottaa käyttämällä taka johtaa V(7) V(9), mikä helpottaa ja nopeuttaa tunnustamista, jolla on vaikutuksia hoitoa ja parantaneet ennustetta.
veri muutoksia troponiinit ja kreatiinikinaasin kuin muilla alueilla sydäninfarkti., Katso erilliset Sydänentsyymit ja merkkiaineet sydäninfarktia varten.
mukana voi olla myös liitännäissairauksia
huonompi seinä tai posteriorinen Väliseinä.
Management
General management
KS.erillinen Sepelvaltimotautikohtausartikkeli.
on annettava happea ja siirryttävä nopeasti paikkaan, jossa trombolyysiä voidaan antaa ja elvytystä on helposti saatavilla.
Farmakologiset
Taas hallinta on mitä tahansa sydäninfarkti.,
Tutkimusten tuloksista taka sydäninfarkti ilman vastavuoroisia muutokset anterior johtaa ja jotka eivät täytä standardin merkintöjen liuotushoidon ei ole tehty. Näissä tapauksissa trombolyysistä ei ole varmaa näyttöä.
Kirurginen
Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus, jotta pallolaajennus (PTCA) tai sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) voidaan suorittaa muissa sydäninfarkti.,
Komplikaatiot
- riski valtimon pullistuman repeämä ja kuolema voi olla suurempi kuin sydäninfarkti muita sivustoja.
- chordae tendinaen repeäminen voi johtaa venttiilien epäpätevyyteen.
- septumin repeäminen näyttää olevan erityinen riski, johon liittyy suuri kuolleisuus kirurgisesta korjauksesta huolimatta.
Ennuste
ehdotus, että nämä potilaat ovat yleensä vanhempia ja on enemmän riskitekijöitä, saattaa tilin korkeampi komplikaatioita ja kuolema ne, joilla posterior sydäninfarkti., Myös diagnoosin viivästyminen voi vaikuttaa asiaan.
ehkäisy
KS.erillinen sydän-ja verisuonitautien ehkäisy-artikkeli.