Aiheesta Yleistä
Aikana, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) leikkaus, kirurgi käyttää terveen verisuonen toisesta osa kehosta luoda vaihtoehtoinen reitti, tai ohittaa, noin kaventunut tai tukossa osia sepelvaltimoiden. Tämä ohitusleikkaus mahdollistaa enemmän verta päästä sydänlihakseen.
lääkintäryhmäsi seuraa elintoimintojasi, kuten verenpainetta, sydämen rytmiä ja veren happipitoisuutta.,
rintakehän avaaminen
kirurgi tekee haavan tai viillon rintakehän keskelle tai sivulle. Hän voi leikata rintalastasi ja levittää rintakehäsi. Rintakehä avataan paljastamaan kaikki sisäelimet rintaontelossasi (prosessi nimeltään sternotomia). Seuraavaksi kirurgi leikkaa sakaramaisen limakalvon läpi, joka suojaa sydäntä (sydänpussia) päästäkseen itse sydämeen. Sepelvaltimosi sijaitsevat sekä sydämen etu-että takapinnoilla.,
Korjuu laskimoon käyttää siirteen verisuonen
kirurgi voi poistaa pala terve verisuonen näistä paikoista elimistössä:
- sisällä jalka
- Oman kyynärvarren
- Vain taakse rintakehän
Nämä verisuonet tulee käyttää ohittaa köynnöksen ympäri kaventunut tai tukossa osia sepelvaltimoiden.
jalka ja käsi. Kun rintakehä on avattu, kirurgin avustaja voi alkaa poistaa, tai satoa, terve verisuoneen käsivarteen (värttinävaltimon) tai jalka (jalkavarreniholaskimon).,
Käyttäen rintakehän valtimoon varten siirteen alus
Lisäksi jalkavarreniholaskimon ja radial verisuonia, muita verisuonia voidaan käyttää ohittaa köynnöksen. Itse asiassa, kun otetaan huomioon, että ne sijaitsevat lähellä sydämen ja sepelvaltimoiden, vasen ja oikea sisäinen rintarauhasen valtimo (LIMA ja RIMA) ovat todella suosiossa monet lääkärit. Nämä valtimot ovat kaksi eri etuja sen lisäksi niiden sijainti:
- Rintarauhasen valtimo ovat jo liitetty tärkeimmät valtimo (aortta). Tämä tarkoittaa, että vain sen toinen pää on irrotettu ja varttaa sairaat sepelvaltimoiden.,
- Koska ne ovat verisuonia, LIMAN ja RIMA ovat tottuneet voimakas veren virtaus kuin jalkavarreniholaskimon. (Suonet kuljettavat verta kehosta takaisin sydämeen ja eivät ole niin paljon paineita.) Joten LIMA tai RIMA voi osoittautua kestävämmäksi leikkauksen jälkeisinä vuosina.
Asettaa sinut sydän-keuhkojen ohitus koneen
sen Jälkeen, kun sepelvaltimot ovat altistuneet ja käyttökelpoinen verisuonen segmentti on korjattu, kirurgiset joukkue voi asettaa sinut sydän-keuhkojen ohitus koneen., Vuorotellen leikkausryhmä voi tehdä leikkauksen sydämen lyödessä. Jos sinut sijoitetaan sydämen ja keuhkojen ohitusleikkaukseen, sydämesi pysäytetään tilapäisesti leikkauksen aikana, jotta kirurgi voi suorittaa leikkauksen sepelvaltimoissa. Sydän-keuhko-ohitus kone tekee työn sydän ja keuhkot niin, että kaikki kehon osat edelleen vastaanottaa happipitoista verta he tarvitsevat selviytyäkseen.
Kun tuuletin fyysisesti täyttyy ja tyhjenee keuhkojen ohitus koneen suorittaa keuhkojen päätehtävänä lisäämällä happea ja poistamalla ei-toivottuja kaasuja veressä., Kone myös kiertää veren kehosi läpi.
sen Jälkeen, kun sydän-keuhko kone on perustettu, veri virtaa sydämesi muun kehon on lopettanut puristamalla aortan ja ohjataan läpi sydämen-keuhkojen ohitus koneen. Kirurgi pysäyttää sydämen sykkeen lääkkeellä. Sydämesi ei lyö enää, ennen kuin uudet graftit on otettu käyttöön.
Ohittaen sairaat sepelvaltimoiden
kirurgi alkaa leikata sepelvaltimoissa. Steriilissä suolaliuoksessa oleva korjattu laskimoon leikataan sopiviksi pituuksiksi., Sinun kirurgi kiinnitä toinen pää verisuonen aorttaan ja toinen pää kiinni osan sepelvaltimon ohi sijainti-valtimo, jossa on ahtauma tai tukos.
liman tai riman tapauksessa toinen pää pysyy kiinni rintakehän seinämässä ja toinen pää on yhteydessä sepelvaltimoon. Riippumatta siitä, minkä tyyppinen verisuonen käytetään, happipitoista verta kierrätetään ympäri kaventunut tai tukossa, osa sepelvaltimoiden ja terve jakso, jossa se voi syöttää sydänlihakseen.,
verenhukan estäminen leikkauksen aikana
veri saattaa valua rintaonteloon, kun pieniä verisuonia leikataan. Tämän estämiseksi verta häiritsee leikkaus, sairaanhoitaja tai kirurgi on avustaja käyttää imu-laite (joka näyttää suuri muovi olki) imeä verta. Veri kierrätetään sitten takaisin kehoon. Tästä yrityksestä huolimatta noin puolet niistä, joille tehdään ohitusleikkaus, päätyy kuitenkin verensiirtoon.
sydämesi uudelleenkäynnistäminen
Jos olet sydämen ja keuhkojen ohitusleikkauksessa, lääkärisi käynnistää sydämesi uudelleen., Kun ohitusleikkaukset on ommeltu paikoilleen vahvoilla ompeleilla (ompeleilla), lääkäri ottaa puristimen pois aortasta. Näin veri pääsee virtaamaan sydämeen, ja sydän alkaa tyypillisesti sykkiä uudelleen.
kun sydämesi alkaa taas sykkiä, sinut poistetaan sydämen ja keuhkojen ohitusleikkauskoneesta. Kirurgi voi sitten käyttää pientä sähköiskua tai anestesialääkäri voi antaa toisen lääkkeen, joka auttaa sydänlihastasi saamaan takaisin luonnollisen rytmin.,
Sulkeminen rintaonteloon
Ennen sulkeminen oman rintalastan, sinun kirurgi sijoittaa useita pieniä putkia sisällä rintaonteloon, jonka toinen pää poistumista kehosta läpi viillon ylemmän vatsa. Nämä putket mahdollistavat ylimääräisen nesteen poistumisen rinnastasi. Tämän jälkeen kirurgi sulkee rintakehäsi ja käyttää metallilankoja rintalastan kahden puoliskon saattamiseksi takaisin yhteen.
lopulta kirurgi ompelee rintaasi pehmytkudokset ja lihakset yhteen erityisen vahvojen tikkien eli ompeleiden kanssa., Leikkaus ilman komplikaatioita kestää yleensä 3-6 tuntia, riippuen siitä, kuinka monta sepelvaltimot ohitetaan.
Lopullinen ajatuksia
Vaikka CABG menettelyä pidetään melko turvallista menetelmää, se liittyy myös tiettyjä riskejä. On tärkeää, että olet kouluttaa itse vaaroista OHITUSLEIKKAUS etukäteen ja jutella kirurgin kanssa siitä, miten nykyinen terveydentila vaikuttaa riskiä komplikaatioita.