Jos lääkkeitä suun kautta ja muut strategiat eivät ole riittävän helpottunut, neuropaattinen kipu, ja leikkaus on suljettu pois, implantoitavien kivun hallinta järjestelmissä voi olla vaihtoehto.
Katso kivunhoito Krooninen selkäkipu
Kolme hoitoja—selkäydin stimulaatio, perifeerinen hermo stimulaatio, ja kipu pumput—vähentää kipua ilman laajaa leikkausta. Jokainen hoito annetaan ensin kokeiluversiona. Kokeilujakson jälkeen henkilö päättää, käyttääkö hän terapiaa pitkällä aikavälillä.,
Katso Vaihtoehdot Selkäytimen Stimulaatio
Implantoitavia kivun hoito ei toimi kaikille, mutta kun se ei onnistunut, ihmiset kokevat merkittäviä edistysaskeleita päivittäistä toimintaa.
Katso Ymmärtäminen Neuropatian Oireita,
Selkäytimen Stimulaatio ja Perifeerinen Hermo Stimulaatio Helpottaa Kipua
Tallenna Selkäytimen stimulaatio hoito käyttää sähköstimulaation hoitoon krooninen kipu.,
Selkäytimen stimulaatio hoito-ja ääreishermoston kentän stimulaatio liittyvät tyypit sähköstimulaation, että hoitoon krooninen kipu. Lieviä sähköpulsseja ohjataan häiritsemään aivoihin tulevia kipuviestejä, mikä vähentää kivun tunnetta.
Katso Selkäytimen Stimulaatio Kroonisen Selkä-ja niskakipu
alkaa selkäytimen stimulaatio, ohut eristetyt johdot nimeltä johtaa on varustettu sähköiset kontaktit ja työnnetään tilaa ympäröivän selkäydintä. Perifeerisessä hermokenttähoidossa liidit sijoitetaan aivan ihon alle., Molemmissa stimulaatio, pieni istutettu generaattori lähettää sähkö-pulssit ja on kiinnitetty johto johtaa. (Koeaikana käytetään ulkogeneraattoria.)
Katso Selkäytimen Stimulaatio: koeaika
potilas on herännyt istutuksen aikana leikkaus antaa palautetta, jos pulsseja tulee suunnata lievittää kipua. Joillakin potilailla on samanaikaisesti sekä selkäytimen stimulaatiota että perifeeristä hermokenttähoitoa.,
Katso Selkäytimen Stimulaatio: koeaika
Stimulaatio-hoito ei poista kaikkea kipua, mutta kipu vähenee vähintään puoleen, sillä suurin osa potilaista, joka johtaa merkittävää parannusta päivittäisissä toiminnoissa.1
Katso Edut Selkäytimen Stimulaatio
Haittoja ja Riskejä
Laitteeseen liittyvät ongelmat ovat melko yleisiä, ja siellä on pieni infektioriski. Vakavat komplikaatiot, kuten verenvuoto tai neurologiset vauriot—myös halvaus—ovat harvinaisia.,
Katso Haitat ja Riskit Selkäytimen Stimulaatio
toinen haittapuoli on, että selkäytimen stimulaatio ei lievittää kipua kaikille, jotka käyttää sitä. Matalataajuista järjestelmää käyttävistä noin 50-60 prosenttia ja uudempaa suurtaajuusjärjestelmää käyttävistä vähintään 80 prosenttia saavuttaa suuren helpotuksen.2,3
Intratekaalista Kipua Pumppu
Lääkitys toimitetaan suoraan selkäytimeen, kun intratekaalisen kipua pumppu on istutettu. Lääkityksen lähettäminen selkärangan lähellä oleviin kipureseptoreihin keskeyttää aivojen kipusignaalit, mikä helpottaa kivun havaitsemista.,
toimenpiteen aloittamiseksi henkilö asetetaan paikallis-tai yleisanestesiaan. Ohut putki tai katetri työnnetään nesteen täyttämä alue noin selkäydin tunnetaan intratekaalista tilaa. Pieni pumppu istutetaan kehon etuosaan, yleensä vatsaan, ja pumppu ja katetri kiinnitetään.
Katso Invasiivista Kivun Hallinta Tekniikoita,
Lääkitys ruiskutetaan säiliöön pumpun lääkäri, sitten lähettää pumppu katetrin kautta. Morfiini (tuotenimet MS Jatkuva, Kadian, ja muut) on yksi lääkitys usein annetaan kipua pumppu., Lääkäri täyttää säiliön lääkityksellä implantaation aikana ja täyttää sen sitten noin kerran kuukaudessa injektiona lääkärin vastaanotolla. Pumput voidaan ohjelmoida yksilöllisiin mieltymyksiin määrätyn lääkityksen ajoituksesta. Mahdollisuus ympärivuorokautiseen lääkitykseen on kipupumpun suuri etu.
pumppuun voidaan tarvittaessa lisätä useampi kuin yksi lääke. Tähän voi kuulua opioidi (kutsutaan myös narkoottinen) toinen kipulääke tai paikallispuudutus neuropaattisen kivun hoitoon. Opioidit morfiini, tsikonotidi ja baklofeeni hyväksytään Yhdysvalloissa., Ruoka-ja Lääkehallinto jatkuvaan toimitukseen, mutta myös muita lääkkeitä käytetään.
Katso opioidikipulääkkeet
kohdentamalla lääkkeen antoon voidaan käyttää paljon pienempää annosta, mikä vähentää haittavaikutuksia. Vaikka kipupumput eivät pysty poistamaan kipua kokonaan, ne voivat tarjota merkittävää kivunlievitystä, joka johtaa päivittäiseen toimintaan. Monet ihmiset pystyvät vähentämään riippuvuuttaan muista lääkkeistä, kun he käyttävät kipupumppua.,
Kuten selkäytimen stimulaatio-ja ääreishermoston kentän hoito, yksilö käy läpi koeaika ennen hoitoa pitkällä aikavälillä. Kipupumppu voidaan poistaa milloin tahansa.
Haittoja ja Riskejä
Reaktioita lääkkeet ovat yleisin komplikaatio, kipu pumput, seuraa ongelmia katetrin käyttää. Vähemmän yleisiä riskejä ovat, mutta eivät rajoitu, infektiot, selkärangan vaurioita, kehittäminen granulooman—tulehdus kudoksen—lopussa katetri, ja kuolema.,
implantoitavaa kivunlievitystä voidaan harkita niille, joilla on vaikeaa kipua ja jotka eivät ole menestyneet lääkityksissä ja muissa hoidoissa.
- 1.Verrills P, Sinclair C, Barnard, A. katsaus selkäytimen stimulaatio järjestelmien krooninen kipu. J Pain Res. 2016;9:481-92.] Monet selkäytimen stimulaatiota käyttävät pystyvät vähentämään tai lopettamaan opioidien kipulääkkeiden käytön.
- 2.Kapural L, Yu C, Doust MW, et al., Romaani 10 kHz: n Korkea-taajuus Hoito (HF10 Hoito) On Parempi kuin Perinteinen Matala-taajuus Selkäytimen Stimulaatio Kroonisen selän ja Jalkojen Kipu: SENZA-RCT-Satunnaistettu Kontrolloitu tutkimus. Anestesiologia. 2015;123(4):851-60.
- 3.Deer TR, Skaribas IM, Haider n, et al. Kohdunkaulan selkäytimen stimulaation tehokkuus kroonisen kivun hoidossa. Neuromodulaatio. 2014;17(3):265-71.