Mitä diagnoosi liittyvät ryhmät?
diagnoosi liittyvä ryhmä (DRG) on tilastollinen menetelmä, jota käytetään terveydenhuollon vakuutusyhtiöt luokittelevat kustannukset sairaalahoidon ja potilaiden sairaalahoidon varten korvaus.
Syvempi määrittely
diagnosis-related group-järjestelmä luokittelee potilaan pysyy luokkiin varten maksu. Useimmat sairausvakuutusyhtiöt sekä Medicare käyttävät tätä järjestelmää määrittää, miten korvata sairaaloille menettelyn., Tämä tarkoittaa sitä, että sairaaloille maksetaan sisään otettujen potilaiden diagnoosin mukaan.
Jos terveydenhuollon tarjoaja kohtelee potilas maksaa vähemmän kuin todettu DRG-maksu käsitellään ehto, ero tulee osa sairaalan voittoa. Toisaalta, jos sairaala käyttää hoitoon enemmän kuin DRG, niin ylimääräinen kulu on menetys sairaalaan. Järjestelmä kannustaa tehokkaisiin potilashoitokäytäntöihin ja hillitsee siten terveydenhuollon kustannuksia.,
ennen tätä järjestelmää sairaalat veloittivat jokaisesta palvelusta, lääkkeestä ja huoneesta oleskelun niiden päivien ajan, joina potilas oleskeli sairaalassa. Tämä osoittautui kalliiksi, sillä jotkut sairaalat tarjosivat tehottomia palveluja vain nostaakseen laskua. Esimerkiksi joissakin sairaaloissa olisi viedä sairaalaan potilaita pidempään kuin tarvitaan saada huoneeseen maksutta. Tämä vaikutti vakavasti terveydenhuollon kustannuksiin ja motivoi hallitusta laatimaan menettelyjä ja lainsäädäntöä paisuneiden kustannusten hillitsemiseksi.
laittoi rahaa pois tulevia lääkekuluja varten korkean tuoton säästötilillä.,
diagnosointiin liittyvät ryhmät example
Mr. Jim ja Mr. John otettiin molemmat samaan sairaalaan malarian hoitoon. Herra Jim hoidettiin ja kotiutettiin kahden päivän kuluttua, kun taas Herra Johnin sairaalahoito kesti seitsemän päivää. Vaikka sairaala käyttää lisärahaa Herra Johnin hoitoon lisäpäivinä, vakuutuksenantaja maksaa sairaalalle yhtä paljon molemmille potilaille, koska heidän diagnoosinsa oli samassa kategoriassa.