suomi ja englanti
Rappeuttavat Levy Tauti (DDD) on asteittainen prosessi, joka voi vaarantaa selkärangan. Vaikka DDD on suhteellisen yleinen, sen vaikutukset ovat yleensä ole niin vaikea vaatia hoitoa. Tässä esityksessä viitataan lannen rappeuttavaan levysairauteen.,
rappeuttavat Levymuutokset
selkärangan degeneratiiviset muutokset viittaavat usein niihin, jotka aiheuttavat normaalin rakenteen ja/tai toiminnan heikkenemistä. Nikamavälilevy on rakenne, joka on altis kulumiseen, ikääntymiseen ja jopa väärinkäyttöön (esimerkiksi tupakointiin) liittyville degeneratiivisille muutoksille. Histologiset (rakenteelliset) muutokset tapahtuvat kauan ennen kuin DDD voidaan nähdä radiologisesti. Jotkin näistä muutoksista eivät eroa nivelrikkoon liittyvistä muutoksista.,
ajan kuluessa, kollageenin (proteiini) kuitu-rengas heikkenee ja voi tulla rakenteellisesti vaarallinen. Lisäksi se laskee vesi-ja proteoglykaanipitoisuutta (PGs). PGs on molekyylejä, jotka vetävät vettä puoleensa. Nämä muutokset liittyvät toisiinsa ja voivat johtaa siihen, että levy ei pysty käsittelemään mekaanisia rasituksia. On tärkeää ymmärtää, että lannerangan tukee suuri osa kehon painosta; vaivaa liike voi aiheuttaa ongelmia levyn (esimerkiksi, herniated levy).,
ei-kirurginen hoito: eilen vs. Tänään DDD on häiriö, joka voi aiheuttaa alaselän kipu. On mielenkiintoista huomata, että vaikka 80% aikuisista on selkäkipu, vain 1-2% tulee lannerangan leikkaus!
aiemmin, jotkut lääkärit määrätty pitkiä kursseja lepoon ja / tai lannerangan veto potilaille, joilla on alaselän kipu. Tätä ei kuitenkaan tällä hetkellä suositella., Akuuttivaiheessa vuodelepoa voitaisiin suositella muutamaksi päiväksi, mutta asiantuntijat kannattavat pikemminkin venyttelyä, joustoa ja laajennusharjoituksia sekä vähän/ei lainkaan aerobisia harjoituksia. Tietenkin jokainen potilas on erilainen ja näin ollen myös hänen hoitosuunnitelmansa.
terapeuttisia harjoituksia
joillakin potilailla kipu vastaus voi rajoittaa niiden joustavuutta. Määrätyt venyttelyharjoitukset voivat parantaa runkolihasten joustavuutta., Flexion harjoitukset voivat auttaa laajentamaan nikamaväli reikä tai foramen. Nikamaväliaukot tai foramina (nikamien välissä) ovat pieniä kanavia, joiden kautta hermojuuret poistuvat selkäytimestä. Nikamavälireiät sijaitsevat selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella.
jatkoharjoitukset, kuten McKenzie-menetelmä, keskittyvät lihaksiin ja nivelsiteisiin. Nämä harjoitukset auttavat ylläpitämään selkärangan luonnollista lordoottista käyrää, joka on tärkeä hyvän ryhdin kannalta.,
aerobiset harjoitukset (low / no impact) tarjoavat monia etuja, kuten lihaskestävyyden parantamisen, koordinaation, voiman, vatsalihasten vahvistamisen ja painonpudotuksen. Vahvat vatsalihakset toimivat tukena (tai korsettina) lanneselän kuormien vähentämiseksi. Aerobisten harjoitusten tiedetään myös auttavan torjumaan ahdistusta ja masennusta. Kuormat, jotka pitävät levyjä kävelyn aikana, ovat vain hieman suurempia kuin makuulla., Kävely, pyöräily ja uinti ovat aerobisen liikunnan muotoja, joita lääkäri voi ehdottaa.
akupunktio
akupunktio, eräänlainen vaihtoehtoinen lääketiede, on osoitettu hallita kipua. On ehdotettu, että akupunktio stimuloi endorfiinien, asetyylikoliini ja serotoniinin. Akupunktio tulisi kuitenkin yhdistää liikuntaohjelmaan monista edellisissä kohdissa esitetyistä syistä.,
lääkehoito
alaselkäkivun akuutin vaiheen aikana sinulle voidaan määrätä lääkitys. Joitakin niistä voivat olla narkoottiset lääkkeet, parasetamoli, tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit ja masennuslääkkeet. Huumausaineita käytetään lyhyitä aikoja, osittain siksi, että ne voivat aiheuttaa riippuvuutta. Kun alaselän kipu johtuu lihaskouristuksesta, voidaan määrätä lihasrelaksantti. Näillä lääkkeillä on rauhoittavia vaikutuksia., Masennus voi olla osasyy alaselkäkipuun. Masennuslääkkeillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia ja ne voivat parantaa unta.
manipulointi
tällä hetkellä, kiropraktikot ja fysioterapeutit tehdä manipulointia. Potilailla, joilla ei ole radikulopatiaa (kipu, joka tulee hermojuuresta), manipulointi voi olla tehokasta ensimmäisen kuukauden aikana. Siitä lähtien etuja ei ole todistettu. Manipuloinnin uskotaan olevan tehokasta, koska se vaikuttaa selkärangan liikkuvuuteen., Akuutti alaselän kipu, krooninen alaselän kipu, ja DDD ilman hermopinne voi vastata manipulointia.
kuuden ensimmäisen viikon aikana
yleensä ensimmäisten kuuden viikon, akuutti alaselän kipu on käsitelty pari lepoon päivää (hieman pidempi herniated levy) ja asianmukainen lääkitys. Lihasrelaksantteja käytetään harvoin yli viikon ajan., Varhainen ambulanssi suositellaan lisäämään verenkiertoa (auttaa paranemista), parantamaan joustavuutta ja rakentamaan voimaa.
yleensä kahden tai kolmen ensimmäisen viikon aikana akuutit oireet häviävät. Aerobinen liikunta (low / no impact) voidaan aloittaa kolme kertaa viikossa sekä päivittäiset selkäharjoitukset. Osa potilaista voidaan ohjata fysioterapiaan tai valvottuun kuntoiluohjelmaan.,
kuuden viikon kuluttua
Jos DDD: n ja alaselkäkivun oireet jatkuvat muusta kuin kirurgisesta hoidosta huolimatta, diagnostiset lisätutkimukset saattavat olla tarpeen. Näitä testejä voivat olla MRI, CT, myelografia, tai mahdollisesti diskografia.
vaikka useimmat potilaat, joilla DDD ja herniated levy reagoi hyvin ei-kirurgisia hoitoja, siellä on pieni osuus, jotka eivät vastaa. Herniated disc on yleisin osoitus selkärangan leikkaus., Itse asiassa 75% kaikista selkärankaleikkauksista on herniated disc: lle.
punaista
lannerangan välilevytyrä, joka aiheuttaa hallinnan menetys peräaukon tai virtsan sulkijalihaksen, tai suurempi alijäämä alaraajojen, vaatii välittömän leikkauksen. Nämä oireet (”punaiset pesäkkeet”) johtuvat hermojuuren puristumisesta. Korte-oireyhtymä on vakava sairaus, joka voi johtua suuri keski-tyrä. Cauda equina alkaa selkäytimen päästä., Kauluspussi on täynnä hermoja ja sillä on poninhännän ulkonäkö. Kun tämä PUSSI on pakattu, potilas voi olla seuraavia oireita: alaselän kipu, kahdenväliset heikkous alaraajojen, radikulopatia (kipu, hermo root) ja inkontinenssi.
kun näitä oireita esiintyy, leikkaus on tehtävä välittömästi. Useimmat herniated levyt eivät usein vaadi kirurgisia toimenpiteitä ja vastata melko hyvin ei-kirurgisia hoitoja (6 viikon kuluessa).,
kirurgisten
kirurgisen toimenpiteen(t) riippuu potilaan diagnoosi ja tavoitteet leikkaus.
alemman levyn kirurgiseen poistoon voi liittyä rajoitettu laminotomia ja osittainen kiekonpoisto. Levyn sirpaleet poistetaan ja hermo hajoaa. Mikro-disquectomy on usein ensisijainen menettely; se vaatii pienempiä viillot, joiden arvet ovat pienempiä ja toipuminen on nopeampaa.,
Jos koko levy poistetaan, sarakkeen epävakaus todennäköisesti edellyttää yhdistämistä. Lihavilla, tupakoivilla tai psykologisesti haastetuilla potilailla onnistumisprosentti on alhaisempi. Erityisesti tupakointi vaikuttaa negatiivisesti Fuusioprosessiin ja paranemiseen yleensä. Interkorporeaalinen fuusio voidaan yhdistää kolonnin instrumentointiin ja lääkinnällisiin tarkoituksiin suunniteltujen laitteiden (esimerkiksi ruuvit, korit) käyttöön.,
päätteeksi
vaikka rappeuttavat levy tauti tai DDD on suhteellisen yleinen aikuisilla, jotka ovat ikääntyminen, se harvoin liittyy välttämättä leikkausta. Kun se ansaitsee lääkärin hoitoa, useimmat potilaat reagoivat hyvin ei-kirurgisiin hoitomuotoihin. Jos ne poistaa tupakan ja säilyttää hyvä kunto-ohjelma yhdessä hyvä ruokavalio, useimmat ihmiset voivat nauttia
Jatka Lukemista
mikä on herniated levy?